人智学家庭护理介绍
什么是 人智学家庭护理？
从「生活保健医学 的观点，人智医学以「人 为前提，除了照顾身体的疾病，还顾及到心灵与精神的层面。根据人智医学的观念，照护家庭成员的重点，在于了解人类的发展图像、了解大自然在身体运作法则，并能启动自体的疗愈能力。
人智学家庭护理分享
本篇系家庭护理实务分享所用之讲义，由吴淑凰译自 ”Caring For The Sick At Home” 1987英文版,感谢分享
6.3 Lemons（Citrus media）
生长在热带与亚热带的柠檬树，是一种小小的、棘手的、有很多分枝的树。在树于地表往外长伸它的枝干的同时，它也往地底牢牢地、扩散式地殖根。这种树有大量一整年长青的深绿色叶子。
当它开花时，白色的花朵会散发出压迫性的甜香味。其叶亦有强烈地香味，但较不甜、不那么醉人、也稍微不那么锐利。这种水果闻来清新、贯入全身，而其厚的、类似粗糙皮革的外皮是淡黄色。这水果的果肉是无色的，在外皮的里层是一层海绵状的瓤，尝起来苦苦的。从皮到中心，柠檬被白色膜分成三角形一瓣一瓣。
尽管气候炎热，这种水果的果肉并不如预期会产生果糖，而是酸的。柠檬的种子被一层苦的、滑的物质所包覆。
当我们从整体来看这种植物，它那特质是如此的引人注目----原为向外怒放的花朵特质，逆转进入果实，且变化为严谨规范的、如同订定契约般的制式原则。在药用上，当用于过度的代谢活动增加在不该发生的地方，柠檬会重复这个过程，那就是过度产热过程须受限并被抑制。
（a） 柠檬的使用
将柠檬汁敷在足部与下肢，常使用于患者因发烧而有失去意识的危险，或开始神志不清。头部过多的热必须被引导到腿部。下列的作法会很有效。
（b） 双脚敷用
只用在双腿 (feet译注：膝盖以下) 很热时。
用物
---- 一盆微温的水
---- 一颗柠檬
---- 一把刀
---- 一块布
---- 几双大袜子给小小孩用
---- 两条毛巾
---- 两支安全别针
处置
将柠檬切半，将半颗放入这盆微温水中。在水面下将其切成星形，然后把柠檬汁挤出。用这种方法柠檬汁及与柠檬皮的挥发性精油就都进入水中。（译注：2010台湾区IPMT护理讲师建议，在水面下先用锐利刀锋细划表皮，直到看见多量圆形油包浮于水面。）
要敷用的布卷起来置入水中。
毯子放在床尾并往后卷折。每一侧腿下方放一条毛巾。双脚应裸露至膝盖上方就好。拿起一卷完全挤干到没剩一滴水、然后要从脚趾往上环状缠绕到膝盖。确定没有间隙、整条腿完全被包覆。把腿下方的毛巾折上来用别针固定好上下。也可以用羊毛围巾当绷带绕在整个敷用外面。给小小孩施作时，通常用双大的棉袜或羊毛袜罩在敷用外面固定会容易些。
然后把另一侧腿也照样敷上，并更换床单。（译注：如果因此弄湿了的话）
经过二十至二十五分钟后，敷布会已经全干了。如果没有全干，表示敷上的时候可能太湿了，而这位患者可能甚至腿就变冷了。如果是这样，应该立即移除敷布，用热水袋把腿温热或用手搓刷到回温。
要接下去作或是休息一下下，视患者状况而定。如果患者已经平顺地沉沉睡去，你也确定敷布已经完全干了，可以让敷用就留在患者腿上。如果要重复这个过程，就换一盆水用另一半柠檬。（译注：2010台湾区IPMT护理讲师提及可以用一天不过夜）
（c） 胸部敷用（用于气管炎）
用物
---- 一个盆
---- 正在煮滚着的的水
---- 刀与叉
---- 一颗柠檬
---- 可以容易的绕胸部一圈的羊毛布料
---- 可以容易的绕胸部一圈的一卷绷带
---- 另一片可以容易的绕胸部一圈的布料
---- 一块可以绞拧用的布
---- 一些安全别针
处置
维持舒适的室温、关上窗户。处置前请患者先上过洗手间。床铺准备如下：羊毛布料别上安全别针（译注：别在侧边）铺在患者背部下面。另一片布料铺在羊毛布料上面。绷带折迭到需要的大小、由两边往中间卷入。放在绞拧用的布上，卷起来，两端留下可以抓的”耳朵”。
患者胸部裸露，拉上被子盖住拽入，注意肩膀也要覆盖到。
作这个处置要用整颗柠檬。
将沸水倒入盆中，拿叉子叉住，在水面下切成两半切成星形。然后这两半都要挤出汁，可以用杯子底部去压。抓住布（译注：包了敷布的绞拧布）的两耳、把中间部分放入水中，两耳维持干燥。让加了柠檬汁的沸水完全浸透布料。然后快速、坚定地拧干布料，继续抓着两耳。当你完成时不应该还有水流淌出来。
现在让患者坐起来。绷带还是包在绞拧布里，贴上患者的背使他习惯这个热度。然后取出绞拧布里的绷带，小心地、慢慢地卷开绕在患者胸部（译注：2010台湾区IPMT护理讲师提着布稍微搧一下轻碰一下皮肤试温度）。这项处置不应该造成痛苦，不过绷带还是要趁热贴好。这不简单，尤其是对孩子，一旦你等太久，绷带会很快冷掉。
当绷带已经缠绕包好了胸部，那另一块布料与羊毛布料就绑紧并用安全别针固定牢固。这患者随即套上羊毛衣或睡衣并再加被盖。
除非患者觉得不舒服或是绷带凉掉了，否则这敷布应该维持紧绑着至少二十至三十分钟。然后它应该早一点被拿掉。如果布过于潮湿地留着，会很快冷却下来。
如果患者睡着了，表示处置生效了，敷布可以留着。除此之外，布要快点拿掉，让患者穿上温暖的衣服。因为温差很大，一定要确保所有用物都在移除布料以前准备好了，这样患者才不会着凉。在这项处置之后，患者应该休息一会儿。
（d） 喉咙敷用
用于喉咙痛
用物
如上所述，但这次绕在脖子固定。（译注：2010台湾区IPMT护理讲师提到，水温视患者希望而调整，可用微温水准备再加入热水，一天三次）
处置
如上所述，敷布只朝一个方向卷。
（e） 普通感冒
感冒，鼻子与喉咙的黏膜过敏难受时，可以在双脚足底贴一片柠檬，然后用袜子或短绷带固定。这个处置可以贴着过夜，如果有需要隔天晚上可以重复一次。这个简单的处置引领着鼻子与喉咙部位过度的代谢活动到下面的区域来，柠檬的特性就正为此作了示范。
6.5 Camomile （Matricaria chamomilla）洋甘菊（德国洋甘菊）
德国洋甘菊长在路边、建筑用地和碎石瓦砾之间。它不需要富含腐植质的土，只要贫脊、白垩土就行。它也需要光、空气和太阳。洋甘菊无法存活在阴暗潮湿的环境当中。
种子在秋天散出，并发展成莲座般的叶（译注1），伴随着细小羽毛般的花朵。整个冬天都潜伏着，当春天第一道温暖来到，这个莲座就长成茂密多重羽叶的植物。长出这些叶片的基部都远远地分散开来（译注：2）。阳光可穿透这片细网状的叶片直射到这植物的底层。 这些叶子的横切面显示其边缘往下卷，这代表着，虽然这叶子看来很轻，还是包含着大量的叶肉。有长长地柄的头状花序是由融合在一起形成管状的花瓣组成（译注：3）。高高地暖黄色花心是中空的（译注：4 ）。在这部分，它与洋甘菊的其它型不同（译注：可能指罗马洋甘菊）。当它们已经处在阳光下好一阵子了，白色的小花会下垂，这样高高地圆锥状花心就更加地引人注目（译注：5）。洋甘菊会开出大量的花朵，花期从春天到秋天很长。从花萃取出来的挥发性精油是蓝色的，不像大多数精油是黄色或偏红的黄色。
洋甘菊这种植物完全地饱含着光、空气和太阳。它完全地吸收了温暖，它能这么作是因为它能够掌控温暖。由此，洋甘菊就对于疗愈机制被干扰的不舒服有了放松、调节的功效。
译注：洋甘菊图示 http://www.goldrootherbs.com/wp-content ... momile.jpg
译注1：图示 http://www.crsbooks.net/images/scented.jpg
照片 http://www.chromos-agro.com/korovi/Matr ... milica.jpg
译注2： http://image50.webshots.com/50/3/36/70/ ... rFO_fs.jpg
译注3： http://chestofbooks.com/health/materia- ... A-flow.jpg
译注4： http://data0.fatalblog.com/lettres-et-l ... 9.jpg?6531
译注5： http://lh5.ggpht.com/_hTt7ulSkLpI/R5xW2 ... lla_24.jpg
译注6：罗马洋甘菊开花期在4-6月，德国洋甘菊到10月。
（a）
洋甘菊的使用
在洋甘菊这植物的特质可以影响人类有机体的地方，有好多种不同的外用方法可作。
（b） 腹部敷用（stomach常用法指胃或肚子，医学上专指胃部）
用物
― 一片羊毛布
― -安全别针数只
― 一块敷用的布
― 另外一块布
― 一块拧绞用的布
― 一个平底锅和盖子
― 一个大筛子（译注：滤花茶用的细网）
― 洋甘菊花
― 一个大碗或深盘子
― 一个热水袋
处置
患者应先如厕或在协助下解手（见章节4.2（a）与（b））。保持舒适的室温，窗户关起来。床旁桌净空。床上铺好羊毛布，两侧先别上安全别针备用，位置铺在窗单的中间偏下一些，上面再加另一块布（译注：防湿。）
患者躺上床，头部垫一或两个枕头。确定布铺的位置正确且尺寸刚好。要用来敷的布由两边往中间卷入，放在绞拧布中间，卷起来，绞拧布两端留两个”耳朵”，是等会儿用来抓住拧干敷布用的。把布放在碗里。（译注：”耳朵”外垂不弄湿）
患者的上衣往上掀开一些，下半身衣物往下拉。盖上保暖被盖，如果患者足部凉冷，就使用热水袋。
用大约一公升沸腾着的水泡茶。手抓一小把洋甘菊花置入锅中，关火，让茶冲泡约两分钟。
透过滤网把茶倒入放了布的那个碗。小心在里布完全浸湿的时候，”耳朵”仍保持干燥。然后快速地把布拧到很干，干得再也拧不出一滴水来。这是很重要的，因为太湿的布会很快变凉，而布冷冷的感觉敷起来会极度地不舒服。患者坐起来，用这一整卷布去轻拍他的背部，让皮肤适应这个热。
然后解开绞拧布，再次用敷布拍背然后就放在背部往两边卷开一些（译注：到身侧）。患者小心躺下躺在布上面，先把一边卷开覆盖腹部（译注：贴着皮肤卷开，不让热散失），然后是另一侧。敷布应该在不烫伤患者的情形下尽量热着敷上。最后，外层的布与羊毛布都盖上，并用安全别针固定。（译注：像包肚围一样左一片右一片拉紧包裹，中间只留大约可以塞进一根手指缝隙。）
这些布需密贴着身体固定好。如果太松，敷布会很快变凉。用个装了一些些水的热水袋放在肚子上方，有助于保持敷布温暖。
温暖地覆盖患者，确定肩膀及双足都包入。在明显的风险之下应该要强调，既然这处置建立在热之上，就应该要一直都是很烫的。所以这项治疗要准备周全并快速敷上。
敷布敷着二十到三十分钟。如果患者睡着了，敷布就留在肚子上，因为如果它们已经发挥功效，它们将会自己干掉。
如果过了一阵子要把敷布移除，应该注意到温差会很大（译注：敷过的肚子跟外界的温差）。因此患者必须被马上再次包起来（译注：用原来那块羊毛布），而且应该休息至少半小时。
（c） 小块的腹部敷用
这种敷用使用的是对折数次的小块敷布。就放在肚子上方（不是围绕着肚子）。除此之外，用物及处置都跟上述相同。
禁忌症
如果你对胃痛肚子痛的成因有任何疑义，最好不要用这处置，而是应该去看医生。对于发烧中的腹泻或肚子痛，除非医师建议，不然也不要给热敷。
（d） 蒸气吸入
久不愈的风寒可用上洋甘菊茶蒸气吸入。洋甘菊的蒸气被吸入时会对鼻子跟喉咙的黏膜产生影响，也刺激上半身里面慢下来了的代谢过程。
用物
― 一块大毛巾或床单
― 另一块毛巾或围巾
― 一个大盆
― 洋甘菊花
― 沸腾着的水
处置
要作蒸气吸入的房间应维持舒适温暖、关上窗户与门。最好让患者坐在床上靠着旁边的桌子。患者的头发用毛巾或围巾包住，然后用大浴巾或对折的床单盖住他的头与肩膀。确定他的脚是温暖的；它应该穿上袜子或是轻便鞋，或脚踩在热水袋上，用毯子把膝盖以下双脚包住。
抓一把洋甘菊花散放在碗中，舀大约一公升的沸腾着的水冲入。立刻把这大盆摆到患者前面的桌上，让这浴巾或床单盖在碗上，完全包住不让外界空气进入（译注：像搭帐篷或盖桌上菜肴的碗罩，形成一个三温暖空间）。患者吸入蒸气。蒸气吸入处置持续十到二十分钟。然后把碗移走，擦干患者的脸，让他躺回床上。用干净的毛巾围着他的头避免太快冷下来。确定患者手边有很多条手帕（译注：或一包卫生纸），有个袋子可以把用过的放入。
如果已经妥善的进行了这治疗，患者将会感觉头里面再次有了空气与空间。然而，这项处置的危险在于，患者会因为温差过大而得到另一次风寒。
6.8 洋葱 (学名：Allium cepa)
洋葱原来自于东方 (译注：中亚)，经过几世纪的发展，现在已遍及全世界并成为重要的的食材。
洋葱的鳞茎是由同样形状、透明如丝状的薄膜层层包覆，最外层的表皮是像纸一样且不透水。
洋葱的根部很小并且不会生长至土里很深。洋葱第一年不会开花，只有几片管状的叶子在春天时会在泥土表面形成。洋葱把所有的力量集中在鳞茎及没有叶片、第二年才会萌芽的花茎。包含着许多星型小花的花茎会在尾端盛开出许多球状、绿白色的花朵。洋葱这种植物所有的部分都洋溢着独特的强烈大蒜味道。一整株的洋葱都含有丰富的硫化物(译注：二稀丙基二硫化物、硫氨基酸)，尤其是在鳞茎部位，可促进人体代谢。
我们可能预期在增进人体代谢特质的植物中，大部分的植物开出的花都是华丽色彩鲜艳（见第三章），但是洋葱却不是。洋葱的力量展露于它层层的鳞茎、特别是它强力盛开出的花朵。洋葱可用这种力量来控制丰富的硫化物。洋葱的形式 (圆形且层层包覆) 而产生的力量可用来克服发炎的过程，尤其是头部及胸部的发炎，这跟洋葱的最主要发展的部分――鳞茎――生长于根部及叶片间，息息相关。
(a) 洋葱的使用
上列对洋葱特性的描述指出，洋葱在外部使用上可以阻断发炎的过程。洋葱本身就是个例子，示范身为一个有机体该如何与（译注：洋葱天然拥有的）硫化物打交道、如何形成与组织它。洋葱敷布就可运用在耳朵感染或关节发炎。
(b) 敷布
用物：
― 一颗洋葱
― 一把刀子
― 一块砧板
― 一块敷布（译注：如纱布）
― 胶带
― 一卷绷带
― 耳朵痛使用时，食盐水(0.9%)及滴管
处置：
切碎洋葱并把碎洋葱放置于敷布地方，将四端往地方折，并将胶带黏贴于背后以防碎洋葱掉出敷布。将敷布置放在耳朵正上方或耳后，再用绷带固定住。
通常这种程序对小孩很困难，可以将敷布定位后以尿布来取代头巾固定，将尿布绕过下巴后，固定在脖子后方。
将敷布敷上几小时。注意，不应该用胶带把敷布或绷带直接黏贴在发炎部位上 (不管是外在或内在的发炎)，因为这样会导致皮肤起过敏反应。
【注释】：在耳朵发炎的状况下，要使用通鼻子的食盐水 （译注：冲洗鼻子？仅仅滴入？），一天至少四次（译注：http://www.patient.co.uk/health/Nose-Dr ... To-Use.htm ），可让鼻咽管畅通，帮助耳朵里蓄积的发炎物质由中耳排出。 (一般药局都可买到食盐水)
如果是关节或韧带处的发炎，可使用较大的洋葱，轻轻敲碎洋葱片，然后将洋葱片交互重迭置放在皮肤上，这种情况下可直接用绷带固定就不用再需要使用布了。
通常洋葱敷布能很快地减轻疼痛，如果观察之后情况没改善，就需要就诊。特别是耳朵痛，不能等太久以免造成内耳严重伤害（译注：耳朵痛或有液体流出应先就医诊断）。
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