7 大癌种贝伐珠单抗用法用量，最全总结就在这！

贝伐珠单抗是利用重组 DNA 技术制备的一种人源化单克隆抗体 IgG1，通过与人血管内皮生长因子（VEGF）结合，抑制 VEGF 与其受体结合，阻断血管生成的信号传导途径，抑制肿瘤细胞生长。

作为抗肿瘤血管生成的重要药物之一，贝伐珠单抗被应用于多种恶性肿瘤的治疗。归纳整理贝伐珠单抗用于不同疾病、不同人群、不同情况的给药剂量，以期对临床有些许帮助。

用于不同疾病

1、转移性结直肠癌 (mCRC)

贝伐珠单抗静脉输注的推荐剂量为：联合化疗方案时，5 mg/kg 体重，每两周给药一次 (5 mg/kg/q2w) 或 7.5 mg/kg 体重，每 3 周给药一次 (7.5 mg/kg/q3w)。

2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌 (NSCLC)

贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗最多 6 个周期，随后给予贝伐珠单抗单药治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。贝伐珠单抗推荐剂量为 15 mg/kg 体重，每 3 周给药一次 (15 mg/kg/q3w)。

3、复杂性角质母细胞瘤（rGBM）

贝伐珠单抗推荐剂量为 10 mg/kg 体重，每两周给药一次 (10 mg/kg/q2w)。

4、肝细胞癌 (HCC)

贝伐珠单抗与阿替利珠单抗联合用药：推荐剂量为 15 mg/kg 静脉注射，在同一天静脉注射阿替利珠单抗给药后进行，每 3 周一次 (15 mg/kg/q3w)，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。

贝伐珠单抗联合信迪利单抗给药时，应首先给予信迪利单抗，间隔至少 5 分钟，建议给药当天给予贝伐珠单抗。信迪利单抗静脉输注的推荐剂量为：200 mg，每 3 周给药一次，贝伐珠单抗静脉输注的推荐剂量为：15 mg/kg 体重，每 3 周给药一次 (15 mg/kg/q3w)。

5、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌 (OC)

贝伐珠单抗推荐剂量为 15 mg/kg 每 3 周一次 (15 mg/kg/q3w) 静脉注射，与卡铂和紫杉醇联用，最多治疗 6 个周期，之后为贝伐珠单抗 15 mg/kg 每 3 周一次 (15 mg/kg/q3w) 作为单药治疗，总共最多治疗 22 个周期或直至疾病进展，以先发生者为准。

6、宫颈癌 (CC)

贝伐珠单抗与下列一种化疗方案联合使用：紫杉醇和顺铂或紫杉醇和托泊替康。贝伐珠单抗的推荐用量为 15 mg/kg 体重，每 3 周一次 (15 mg/kg/q3w)，静脉输注给药。建议持续贝伐珠单抗的治疗直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。

7、转移性肾细胞癌 (mRCC)（美国 FDA 批准）

联合 α2a-干扰素（interferon alfa-2a）一线治疗转移性肾细胞癌，推荐剂量方案为：贝伐珠单抗 10 mg/kg 每 2 周 1 次 (10 mg/kg/q2w)，同时每周 3 次、每次皮下注射 α2a-干扰素 9 MIU。

8、放射性脑损伤

贝伐珠单抗推荐剂量为 5 mg/kg，每 2 周 1 次 (5 mg/kg/q2w)，共 4 个疗程；或贝伐珠单抗 7.5 mg/kg 静脉滴注 1 次，根据病情使用 2～4 个疗程。

用于不同人群

1、儿童与青少年：

对贝伐珠单抗在 18 岁以下患者中应用的安全性和有效性尚不明确。

2、老年人：

在老年人中应用时不需要进行剂量调整。

3、肝肾功能不全：

对贝伐珠单抗在肝肾功能不全患者中应用的安全性和有效性还没有进行过研究。

剂量调整

不推荐降低贝伐珠单抗的使用剂量，可根据临床实际情况暂停或停止使用。

1、如果出现以下情况，应停止使用贝伐珠单抗：

• 胃肠道穿孔 (胃肠道穿孔、胃肠道瘘形成、腹腔脓肿)，内脏瘘形成；
• 需要干预治疗的伤口裂开以及伤口愈合并发症；
• 重度出血 (需要干预治疗)；
• 重度动脉血栓事件；
• 危及生命 (4 级) 的静脉血栓栓塞事件，包括肺栓塞；
• 高血压危象或高血压脑病；
• 可逆性后部脑病综合征 (PRES)；
• 肾病综合征。

2、如果出现以下状况，需暂停使用贝伐珠单抗：

• 择期手术前至少 4 周；
• 药物控制不良的重度高血压；
• 中度到重度的蛋白尿需要进一步评估；
• 重度输液反应。

作者：孙国龙；排版：景胜杰