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幽门螺旋杆菌是1类致癌物，也是目前已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
据统计，目前我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%，几乎每两个人里就有一位感染者。70%的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡的患者，都能检测出幽门螺旋杆菌感染。研究证实，幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生发展密切相关。
正因如此，幽门螺旋杆菌感染越来越受到大家关注。感染了幽门螺旋杆菌会发展成胃癌吗？如何正确处理这种感染？
幽门螺旋杆菌感染与胃癌相关
发展为胃癌的比例高不高？
胃癌的发生有个漫长的过程，原本正常的胃受到幽门螺旋杆菌的感染，导致胃发生炎症。绝大多数人炎症控制好了，胃也就慢慢恢复了；但有些人的炎症持续存在，持续对胃黏膜造成损伤。
持续的损伤、修复、再损伤、再修复的过程中，偏离了原本正常的路径，癌症就是在这样的损伤修复过程中发生的。反复的损伤修复形成慢性炎症，从浅表性胃炎到萎缩性胃炎再到肠化，一步一步发展成胃癌。
虽然幽门螺旋杆菌和胃癌的发生发展密切相关，但并不是说感染了幽门螺旋杆菌，就一定会得胃癌。研究数据显示，感染幽门螺旋杆菌后，通过长期随访，最终发展成胃癌的比例不到1%。但我国人口基数庞大，感染幽门螺旋杆菌的比例占总人口的50%左右，按照这个比例，最终发展为胃癌的人数还是非常多。
70%感染没有明显症状
吹气测试比抽血检验更靠谱
专家介绍约70%的幽门螺旋杆菌感染者，没有明显症状，30%左右感染者会有消化不良、腹胀、胃溃疡等症状。
幽门螺旋杆菌吹气试验简单来说，就是服用试剂后，对着仪器吹气，就可以检测出是否感染幽门螺旋杆菌。这项检查比较方便、准确性高，还没什么痛苦，是目前临床上最常用的检测手段。
而抽血检查幽门螺旋杆菌抗体，只能反映感染史，如果检查者既往感染过幽门螺旋杆菌，即便后来根除了，血检还是能查出抗体阳性。因此，检查幽门螺旋杆菌首选还是吹气试验。
感染幽门螺旋杆菌
要不要根治？
上世纪八九十年代，我国人口中幽门螺旋杆菌的感染率较高，达55%~60%。随着近年来国民经济水平的提高，卫生条件逐渐改善，幽门螺旋杆菌感染率也随之下降，但就全球而言，我国的下降趋势并不十分明显。
对于感染幽门螺旋杆菌的治疗，国内学术界存在一定的争议。
一部分专家学者的观点是，感染幽门螺旋杆菌应该积极治疗，彻底杀灭，这样可以降低胃炎、胃溃疡等胃部疾病的发生率，也能降低胃癌发生的风险。
但也有一部分专家学者认为，幽门螺旋杆菌感染的人口基数庞大，如果广泛开展治疗，那将是一笔巨大的经济开支；另一方面，也会增加耐药风险，存在滥用抗生素的隐患。
尤其是大部分幽门螺旋杆菌感染者，并没有任何胃部相关疾病，本身也是胃癌的低风险人群。让这部分人治疗幽门螺旋杆菌感染，来预防几十年后发生胃癌的可能性，似乎没有太大价值。而且有少部分感染者即使治疗，依然会有再次感染的风险。
正因为业内存在这些争议，所以目前我国还没有开始全面推广幽门螺旋杆菌根治，普遍仍是针对胃癌的高风险人群进行治疗。比如有胃癌家族史、平时有高盐饮食习惯、喜欢吃腌制食品、有慢性胃炎、胃溃疡的病史等人群。
幽门螺旋杆菌治疗
有什么需要注意的？
目前临床上治疗幽门螺旋杆菌的方案为质子泵抑制剂 铋剂 两种抗生素，也被通俗称之为四联疗法，一般需要 14天的治疗时间。
需要提醒的是，在用药治疗的过程中，必须按照治疗方案足量足疗程治疗，一举歼灭，斩草除根。如果患者不遵医嘱，药吃吃停停，会降低根治的成功率，也会增加耐药风险，下次想根治就更难了。
幽门螺旋杆菌只是作为一项致病因素，并不能作为诊断依据，如果有胃部不适，或是怀疑有溃疡、炎症等，首先建议做胃镜检查，明确胃里面的情况，再根据情况对症治疗。
幽门螺旋杆菌的感染往往有家族聚集性，一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染在日常预防方面，建议大家用餐时尽量使用公筷，避免交叉感染，平时用自己的牙刷、注意勤洗手、清洗干净食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽门螺旋杆菌传染的风险。
老年人感染后要根据情况治疗
孩子感染后不建议急着治疗
对六七十岁以上的老年人，是否根治幽门螺旋杆菌感染，要充分评估风险和收益，“两害相权取其轻”。
如果太晚根治，可能无法在短期内达到预防的效果。而且不少上了年纪的老人，本身有一些基础疾病，在长期服药，还要考虑不同药物之间的相互作用和影响。
相比于成人，孩子的抵抗力更脆弱，也更容易发生感染。很多家长会问，如果孩子感染了幽门螺旋杆菌，是不是也是越早治疗越好？
专家的建议是，不要急着治疗。
有部分孩子随着成长，机体免疫力提高，会自发性地清除幽门螺旋杆菌。大部分孩子感染后，短期内生活环境和习惯都没有大的改变，再次发生感染的几率会比成年人高。家长可以等到孩子成年（18周岁）后，再给孩子做个检查，如果依然是阳性，再进行治疗也不迟。
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