【麻醉科普】| 手术前能十全大补么？

禁食水是我们每个麻醉医生术前访视时都会跟患者重点宣教的内容。如何用“简短、通俗、生动”的方式，让患者了解禁食水的具体要求和重要性呢？不妨试试视频的形式哦~

视频作者：北京协和医院麻醉科车璐

点击文章最末端“阅读原文”亦可观看视频（优酷视频密码：pumch）

视频内容要点

咱们中国人讲究民以食为天，如果即将要到医院进行手术，您可能会想要为自己十全大补一番，好以最佳的状态迎接手术,但是住进医院后，医生和护士会告诉您“对不起，手术前一天晚上您要开始“禁食水”啦。

禁食水是一个医学术语，说白了就是不吃东西，不喝水。您可能会觉得不解，甚至还有点儿委屈。

下面我们就说说，为什么要禁食水 

我们享用美食的第一步是咀嚼，食物经口腔咀嚼后，被吞咽进胃里。在那里，食物需要停留一定的时间进行充分搅拌、消化，等到时机成熟，才进一步排到肠道内。这个过程称为胃排空。

胃排空有快有慢，受很多因素影响。一般来说，固体、大量、高卡路里、高油脂的食物排空速度较慢，女性排空速度，也要慢于男性。

此处借用木下女神的一张图，帮助大家记住这些要点

咱们这张嘴除了吃，还后一个重要的功能 ，就是呼吸。通常情况下，“口腔到胃是一个单行线”，除非主动呕吐，否则，已经咽下去的食物不会反流回嘴里。我们的气道也有天然自我保护机制，防止胃里的食物和胃酸侵害我们的肺，伤害我们娇嫩的呼吸系统，但是理想跟现实总是有差距的。

大家都有过喝水呛咳的体验，那就是我们的气道保护机制走了神儿。

麻醉手术前，为帮助您减少疼痛，缓解焦虑，医生会使用镇静镇痛类的药物来让您甜美的睡去。但是这些药物同时也会“放倒”我们的起到保护机制。

此时，如果您的胃里还残留有食物，就会趁虚而入，侵袭到肺里，给我们的呼吸系统带来可怕的伤害，这个现象，在医学上成为反流误吸。反流误吸是一个罕见但却严重的麻醉并发症，可能的后果包括肺炎、呼吸衰竭、甚至还可能导致死亡。所以，禁食水的目的，是为了保证胃排空时间，把反流误吸的后果降到最低。

具体的禁食水方法为：

麻醉手术前

2小时内不能饮清液体

6小时内不能食用清淡固体食物

8小时内不能食用油腻固体食物

牛奶在进入胃后，会和胃酸作用，形成乳蛋白块，所以严格来讲，牛奶不能算作液体，只能算作固体。同理，非母乳类的奶，配方奶粉，都需要严格进食禁水6个小时以上，

真正意义上的请液体，包括水、无果肉的果汁、不加奶的咖啡和茶等。我们在咀嚼口香糖的时候，会分泌更多的胃液和唾液，相当于在喝水，所以在手术进行前的2个小时，也不建议进行。

如果手术当天，您需要经口服药，我们建议用一小口清水吞服即可。

可乐是一种碳酸饮料，还具有一定中和胃酸的作用，所以，只要在术前2小时之前饮用，都是没问题的。

如果您没有严格遵循禁食水的规定，请务必告知您的麻醉医生。禁食水原则适用于绝大部分人群，但是肥胖、怀孕、糖尿病、平时就有有反酸烧心等胃肠道不适症状的人群，其发生反流误吸的风险可能会增加。如果吃了、喝了，请咨询医生进行正确的管理。不要拿自己的生命当儿戏哦。