打开APP
未登录
开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服
开通VIP
首页
好书
留言交流
下载APP
联系客服
金匮肾气丸方解之我见
昵称4691367
>《qq》
2015.11.22
关注
胡永进 河北省辛集市
中医院
金匮
肾气
丸即仲景先师《
金匮要略
》中的崔氏八味丸,是临床常用
方剂
,疗效确切。通过多年对此方剂的思考,笔者以为金匮
肾气丸
八味
药物配伍
精当,环环相扣,深刻反映了
五脏
整体观的基本思想。
肾气丸于《金匮要略》中应用有五。一治
脚气
上入
少腹
不仁;二治虚劳
腰痛
小便不利
;三治短气有微饮当从小便去之;四治男子消渴小便反多,以饮一斗小便一斗;五治妇女转胞不得溺,以胞系了戾,但
利小便
则愈。从以上诸症来看,肾气丸的基本作用为温
补肾
阳,
温肾
化气,用于肾阳不足之症。各方书中多以《
景岳全书
·新方八陈》中“善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助而生化无穷”和《
医宗金鉴
》中“此肾气丸纳桂附于
滋阴
剂中十倍之一,意不在补火,而在于微微
生气
,即生肾气也”,总之属于“阳生于阴,阴中求阳”的治方用意。此类释义流传久已,笔者认为八味
丸药
物组成并非依据阴阳理论,而是以五脏整体观为指导,今不揣冒昧,试分析如下。
肾气丸中
君药
干
地黄
滋补肾阴,填精益髓。肾阴为肾阳生化的物质基础,
肾精
可化生肾气,容易理解,而肾阴如何化生
阳气
,以行肾气化之能,是肾气丸配伍依据之要害。肾阴或曰肾气之生成,源于
心肾相交
,即心火下达于肾,以求水火既济,心火交于
肾水
而生肾阳;肾中真阳来源于君火,心火为君火,一身阳气之大主,根于先天乾阳,故以
桂枝
补
心阳
,壮心火,桂枝
甘草
辛甘化阳,
桂枝甘草汤
峻补心阳可知,亦可从《
伤寒
论》中诸用桂枝方剂中得以确证。如
苓桂术甘
汤、桂枝
茯苓
丸等,不拟详解。心阳既补,如何下达于肾?一则方用茯苓,不在利水在于将心火下引于脾土,此可从茯苓
健脾
宁心作用中参出。二则泽泻作用于
下焦
,亦不在于泻肾邪而在于引接。如此一来心火即可下达于肾。
山药
滋脾固肾,重在滋
补脾
阴,脾阴为
脾阳
的物质基础,
中焦
健运化行,既可辅助心火下行,又可增强运化之力,以后天补先天。
山茱萸
一味,味酸性敛,酸乃肝之本味,故可
补肝
,酸味性敛故可敛心阳入肾,以求固肾气,使本虚之肾气得固。
丹皮
所起的作用,以往皆言清泻肝火,肾气不足何有火生?须知肝肾同源不只
精血
同源,肾气肝气亦为同宗。肝气必得肾气所助,肾气不足肝气无力升腾而郁,肝气不足则
肝血
郁滞,郁久生热,故以丹皮活血兼以
清热
,故后世称丹皮泻血中伏火,使肝血活化,肝气得疏而条畅。丹皮山茱萸一收一疏使肾气不致化生肝气太多,而又能正常发挥作用。
附子
纯阳入心入肾,且性走窜,能温一身之阳气,重在补肾中真阳,直接发挥温肾阳的作用。
由以上分析可知,运用
药证
互参,以药测理的方法,可探求五脏的
生理功能
和相互关系,是理解仲景
经方
配伍规律的方法之一。肾气丸八味药物浑然一体,深刻体现了五脏整体观的思想,决非简单的阳生于阴或阴中求阳。后学浅见,望同道批评指正。
本文内容由 梁知行 提供
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报
。
打开APP,阅读全文并永久保存
查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】
打开小程序,算一算2024你的财运
《备急千金要方》_诊五脏脉轻重法第二_中医世家
《备急千金要方》诊五脏脉轻重法第二
中医界终于达成共识:这些食物补肾壮阳安全有效!
借天时,养肺气!秋季养肺要趁早
心要静养,脾要淡养,肾要懒养!多年临床实践的总结
黑附子
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
留言交流
回顶部
联系我们
分享
收藏
点击这里,查看已保存的文章
导长图
关注
一键复制
下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!
联系客服
微信登录中...
请勿关闭此页面
先别划走!
送你5元优惠券,购买VIP限时立减!
5
元
优惠券
优惠券还有
10:00
过期
马上使用
×