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his的有效不应期刺激，是我们在做窄QRS波心动过速有创鉴别时，极为常用一种鉴别方法，那么做这种刺激检查有什么技巧呢？
我们常用的几种方法，一个是心速发作中与QRS同步发放的定数s1s1刺激拖带法，另外一个是在没有放置his电极时常用的Rs2刺激心室融合波法，此外，最常用的就是在H同步或提前发放的晚发Rs2心室早搏刺激，一共这三种方法。
但是，如果心动过速不能诱发，或者发作中TCL不恒定，那么我们再做his有效不应期心室刺激就会存在困难，无法判断AA及HH是否被心室刺激重整，那么，这种情况下，我们是否会有办法制造一个稳定的VV间期，然后再发放Rs2心室早搏刺激呢？办法总会有的！我们可以在窦性心律下，在心房放置一根电极，或者直接用CS电极做快于窦性的s1s1刺激(可以用食道刺激仪做心房的刺激)带动心房，来获得一个非常稳定的HH及VV，然后再做Rs2 his有效不应期心室刺激，就可以检测有无逆传旁道了。
在做心室的his有效不应期刺激时，我们主要是通过刺激后，与S紧临的后面的A是否提前或者延后出现，来判断是否存在逆传旁道，如果刺激前后的这个AA间期被心室刺激所重整，那么提示有逆传旁道，如果AA没有被重整，那么我们通常认为不存在逆传旁道。
但是，这种判断方法是存在问题的，我们可以认为，如果AA间期被his有效不应期心室刺激重整，这毫无疑问是阳性结果，可以肯定存在逆传旁道，而如果AA间期没有被his的心室有效不应期刺激重整，当出现这种阴性结果的时候，我们并不能依此作为排除存在逆传旁道的绝对证据。因为这样的阴性结果，存在以下三种特殊的可能性：
1.旁道为递减性慢旁道，心室早搏刺激时，旁道逆传发生递减性延长，延长的时间恰好等于早搏刺激提前的时间，导致刺激前后的这个AA间期恰好没有发生变化，也就是出现了“不存在逆传旁道”的假阴性结论，会造成误判。
2.如果我们做心室Rs2刺激时，在没有经过交界逆传的同时，如果刺激也没有侵入折返环路，仅仅是同下心动过速所传心室的激动发生心室融合，那么我们也不会重整刺激前后的这个AA间期，也就是造成第二种假阴性结论。
3.如果逆传旁道逆传速度非常缓慢，那么可以在心动过速中是旁观者，在做his的心室有效不应期刺激时，仍因逆传较慢而继续做旁观者，那么我们也会获得一个“不存在逆传旁道”的假阴性结论。
所以，我们在利用his有效不应期心室刺激来检测是否存在逆传旁道的时候，如果出现阳性结果对诊断判断可靠性，远高于出现阴性结果的情况，所以，如果出现阴性结果，我们并不能够绝对地做出“不存在逆传旁道”的结论。
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