【关键词】 牙周炎
自1998年5月以来应用六神丸治疗急性牙周炎和急性牙周脓肿300 例,疗效较好,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1998年5月—2008年10月共治疗300 例,其中男130 例,女170 例,年龄10~20 岁20 例,21~30 岁60 例,31~40 岁90 例,50 岁以上30 例。急性牙周炎226 例,急性牙周脓肿74 例。
1.2 药物来源及组成
用武汉市中联制药厂生产的六神丸,主要成分为麝香、牛黄、蜂酥、雄黄、珍珠粉和冰片。适应证:急性牙周炎、急性牙周脓肿。
1.3 治疗方法
急性牙周炎先用3%过氧化氢冲洗牙周袋,然后用镊子给每个牙周袋内放入2粒六神丸。急性牙周脓肿用探针将脓腔刺破以利引流,用3%过氧化氢冲洗脓腔,然后用镊子给每个牙周脓腔内放入2粒六神丸。每日换药1次,至症状消失。局部用药期间,暂停全身用药,等待局部症状消失或明显减轻后配合洁治、刮治及牙周手术等基础疗法。
1.4 疗效评定标准
显效:用后第2天,牙周肿胀和充血减轻,疼痛减轻,3 d内牙周溢脓减轻或消失,牙齿松动度改善,牙龈探查无出血或少量出血,自觉症状消失或基本消失。有效:用药后上述症状超过3 d方减轻。无效:用药1周,上述症状不减轻。
2 结 果
显效280 例,有效20 例,无无效病例。
3 讨 论
六神丸的主要成分是麝香、牛黄、蜂酥和雄黄,并含有珍珠粉片等外以百萃霜为炙,配方比较严密、合理,方中牛黄清热解毒,化痰散结,珍珠清肝解热,消毒生肌,雄黄、蜂酥解毒消肿止痛,麝香、冰片芳香走窜,驱散郁火热毒,诸药配方共有清热解毒、消肿止痛之功。六神丸有抗炎、解毒、镇痛作用,它能抑制毛细血管通透性的增高,减少炎性渗出,有益于消肿。
牙周病是牙菌斑和细菌所致的感染性疾病,厌氧菌为主要致病菌,以往多需口服药物辅助治疗,但全身用药剂量大,疗程长,其药物在牙周组织浓度大大低于血液内浓度,造成浪费,且全身用药副作用大,尤对肾功能不良者和孕妇应禁用,而局部应用六神丸,使局部浓度较高,可以调整牙周菌群失调,能迅速改善和消除症状,也免除因全身用药而引起的毒副作用。
常规的局部用药法存在着明显的缺憾——炎症部位的高药物浓度维持时间很短,易受食物及唾液的影响,从而影响药物的持续作用,影响疗效。而六神丸放入牙周袋内,不易被唾液冲走,唾液进入牙周袋后,使六神丸先软化,之后慢慢溶化,从而使药物慢慢释放,长时间作用于局部,达到控制炎症、消除脓肿之疗效。
因为药物的作用是暂时的,如果牙周袋内的菌斑和牙石不彻底清除,炎症依然发展,故必须在局部症状消失或明显减轻后进行洁治、刮治及牙周病的基础疗法,清除并控制牙周炎症,去除牙周炎的病因——菌斑和牙石。
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