今天就聊聊胃病，现在有胃病的人很多，尤其是过年过节的时候，吃的杂乱繁多，时间也不规律。
第一还是要明理，最后要知道解决这个问题的办法。凡是在解决问题之前，我们先要认识这个问题，明白其中的道理。
首先我们认识一下“胃”是什么东西。
胃不仅仅是一个消化器官。中医讲判断一个人的生死，是以胃气为标准的。“有胃气则生，无胃气则死”，趺阳脉是足阳明胃经上的一条脉，代表胃气的有无，摸得到趺阳脉，说明有胃气，病人重症期间如果摸不到趺阳脉，必死无疑。
为什么叫“胃”呢？
作为一个传统的中医必须是上知天文，下知地理，中通人事。
我们有二十八星宿，其中西方白虎的第三个星称为胃星。《释名》中讲到，“胃者，围也,胃受食物也”。我们在讲《黄帝内经》第十一篇灵兰秘典论的时候也讲过“脾胃者，仓廪之官也”。
胃在人体里面就像一个仓库，仓库要有进有出，光进不出不行，不进光出、光出不进、不进不出也不行。《史记》里讲“胃者，天之仓也”。胃属土、属地，天气的变化是地气在下面影响的，我们说胃星在天上，但胃最根本的还要归到土地上来。
脾胃者是属坤土，天为乾卦，地为坤卦。胃的下面是个肉（月）字，上面是个田字，田代表着土地，早晨7点到9点（辰时），是胃经当令的时候，辰代表着龙，为什么辰时是胃经当令呢？我们汉族主要的图腾是龙，用龙来代表辰时来作为胃经当令的时间，说明胃非常重要，绝对不是仅仅是一个消化器官这么简单，是人之所以能够沟通天地最重要的东西，所以胃是个非常重要的东西。
当一个人胃不好的时候，什么都不好，胃居中央，中焦不通，上下都不通，中焦不好，三焦都不行。
由此可见护胃特别重要，包括方方面面，今天主要聊聊胃酸这个东西。现在国外很多国家都不用抑胃酸的药了，但我们国内很多医生不断给病人开抑制胃酸的药，病人也在不断地吃，有的人甚至当成保健品在一直吃。
首先说说胃酸是怎么一回事。
胃不舒服主要是胃胀、胃痛、反酸，特别是反酸，有些人觉得烧得厉害，不舒服。
人体头面四肢都是偏碱性的，只有胃是偏酸性的，PH值以7为界限，低于7的叫酸性环境，人体胃酸的酸碱度是2点几。有人拿胃酸做实验，拿新鲜的鸭肠（红白色），放进胃酸里面，拿出来就变成熟的了，而且一下就缩水了，强腐蚀性。
当胃酸老实地待在胃里后，是没有什么问题的，如果胃酸不老实待在胃里面，胃酸反流，就会觉得烧心，觉得胸骨后有烧灼感，因为它具有很强烈的腐蚀性。
一个人如果经常反酸且长期得不到控制，这种病人多半得食道癌而不是胃癌。因为他烧伤的是食道不是胃。
现代医学世界卫生组织公布的最新外国实验结果，表明很多肿瘤病人的酸碱度是偏碱性的。
胃里面是偏酸性的，其它地方是偏碱性的。其它地方偏碱性，那就需要胃里面足够的酸度来保持人体的酸碱平衡。当胃酸不够的时候，消化功能不行的时候，这个时候人体是不是偏碱性，是不是容易得肿瘤？
现在很多拉唑类的药是护胃的，其实从根本上是抑制胃酸的药，会压制胃酸的分泌。中医使用旋覆代赭花汤降胃气，“诸花皆升，旋覆独降”，反酸是胃气上逆，所以把胃气往下降就可以了，并没有去杀这个酸，所以大家不要服用抑制胃酸分泌的药。
如何保胃变得特别巧妙，胃糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡不宜喝粥，饮食要偏软。粥太容易消化，容易刺激胃酸分泌，所以中和掉一部分胃酸后还剩余很多胃酸，这个对胃粘膜本身是一个刺激，假如胃粘膜本身受损、溃疡，胃酸从这些地方分泌，它就会痛。
反酸时的治疗手法：
反酸包括妊娠呕吐，总感觉一股气往上冒，怀了孕或者胃痛的急性期，不要去按腹部，有胃穿孔的按就麻烦了，中医治病不是哪里痛就按哪里的。
反酸的时候从天突按到鸠尾，两个大拇指叠加一上一下交替着来按，每个点按三秒钟，从上往下按个三五遍，一定要按到位，要用一定力道来按，特别是有痛点的时候更要用力来按，直到痛点消失。不是孕妇的可以按到肚脐，孕妇就按到鸠尾止，或者从大拇指的螺纹面中央处往下推到指根也能缓解。呕吐很厉害的时候用通天彻地的一针就能解决问题。
第二个要讲的是胃胀，这是很多胃病患者共同的临床表现，不管是胃痛、反酸，还是胃胀都是要辩证的。
大部分胃胀除了要分虚实以外，比如脾胃虚寒，脾胃湿热等，还有重要的一点是肝气郁结。它有很多看不见摸不着的东西在影响胃，比如胃痛、反酸做胃镜会发现食道、胃、十二指肠有糜烂等相应的病变。但是胃胀很多人做胃镜、肠镜是检查不出来异常的。但就是胃胀，检查是正常的，这就是我们中医的“气”方面的问题。所以这虚实很难辩证的，很多人治疗胃胀，喜欢用理气的药，不是不能用，还是需要辩证，有时候需要疏肝、补脾胃。
现在很多中医治疗胃胀就用厚朴、柴胡来理气是不行的。我们理气药里最厉害的就是破气药，比如三棱、莪术这是最强的理气药，可以破气破血，胀得厉害的时候就要用这两味药。还有槟榔、厚朴。如果是偏下焦的，川楝子、青皮；如果是两侧的，柴胡、香附、佛手、香橼、八月扎、玫瑰花。如果是再温和一点的，就是陈皮、木香、白术、白扁豆等这样的一些药。
病的程度有轻重之分，用药也要有轻重之分。现在很多人一胃胀就乱搞，吃点萝卜，保和丸，大山楂丸，枳实导滞丸等。枳实导滞丸是上下分消的一个药，胃肠道有湿热的可以吃，但很多老年人和小孩子是脾胃虚导致的胃胀，吃这个就不适合。是药三分毒，不是一食积就乱吃保和丸的。保和丸里有神曲和连翘，是解表的，如果是食积有一段时间，有郁热了，有化火的趋势，这时就会用连翘清热。如果是刚食积就给小孩子吃上保和丸了，越吃越麻烦。我们群里小孩子用四君子汤、六君子汤、七味白术散的比较多，都是补脾胃的，没有一个是破脾胃之气的。
所以我用“消”的药很少，治疗有八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补，我一般都用平补法来治疗小孩子的病，也不是不用其它方法。比如屋子不通，它不一定是房子里堆满了东西，如果是门出问题的话，前面的门出了问题不能进来，后面的门出了问题不能出去，一样堵在这个房子里面。如果是中间出问题，它有一个慢慢发展的过程，饭量是慢慢减少的。特别是一些突然出现的食积，多半是这两扇门出了问题。临床上很多小孩子所谓的食积都是出在这个门上面，一感冒了一下就不吃了，门一下关了，进不来，出不去用消积的方法是解决不了问题的。
胃胀是个长期反复发作的症状，尤其是一生气就发作，或者在固定的时间段出现。不是胃本身有形的东西导致的胃胀，有很多无形的气机在影响导致的，胃胀很难辩证，治疗起来特别困难。
胃胀我们自己怎么去消除呢？
如果发生在肝经上，可以按、搓太冲穴；
如果发生在胃经上，找足阳明胃经上内庭穴，内庭穴在足背第2、3跖骨结合部前方凹陷处，可以揉、推两侧的内庭穴，用大拇指从上往下推着推着排气后就解决了，或者用大拇指尖按着不松排气后胃胀就缓解了。
平时可以采用推腹或者艾灸来保健。经典案例：北京一个病人，32岁，整天吃不下饭，面色蜡黄、形体消瘦、头发脱落厉害，精神压力特别大，胃胀，做胃镜是正常的，给他推了腹部后，打嗝放屁之后，拳头大的包块就消了。
治疗胃胀的关键是心态要平和，有些人不发脾气并不代表性格好，他天天生闷气也会导致胃胀。
第三个是胃痛，最重要的是区分急性胃痛和慢性胃痛，急性胃痛找右腿的梁丘穴效果最好（左升右降），按摩、拍打、放血都可以，扎针效果最好，当然按印堂穴效果也是可以的。慢性胃痛的要找背上双侧的肝俞、胆俞、脾俞、胃俞的压痛点，再加上两侧的足三里，特别是右侧的足三里，去按摩、艾灸。
急性胃痛的刮痧，刮大肠经，从曲池到腕横纹处，重点刺激曲池，手三里。从近心端往远心端刮痧，用泄法，效果好。没有刮痧板的用小鱼际去刮，有刮痧板的，抹上油，再快速的刮效果更好。
三皮
2017.02.10
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