今天就聊聊胃病,现在有胃病的人很多,尤其是过年过节的时候,吃的杂乱繁多,时间也不规律。
第一还是要明理,最后要知道解决这个问题的办法。凡是在解决问题之前,我们先要认识这个问题,明白其中的道理。
首先我们认识一下“胃”是什么东西。
胃不仅仅是一个消化器官。中医讲判断一个人的生死,是以胃气为标准的。“有胃气则生,无胃气则死”,趺阳脉是足阳明胃经上的一条脉,代表胃气的有无,摸得到趺阳脉,说明有胃气,病人重症期间如果摸不到趺阳脉,必死无疑。
为什么叫“胃”呢?
作为一个传统的中医必须是上知天文,下知地理,中通人事。
我们有二十八星宿,其中西方白虎的第三个星称为胃星。《释名》中讲到,“胃者,围也,胃受食物也”。我们在讲《黄帝内经》第十一篇灵兰秘典论的时候也讲过“脾胃者,仓廪之官也”。
胃在人体里面就像一个仓库,仓库要有进有出,光进不出不行,不进光出、光出不进、不进不出也不行。《史记》里讲“胃者,天之仓也”。胃属土、属地,天气的变化是地气在下面影响的,我们说胃星在天上,但胃最根本的还要归到土地上来。
脾胃者是属坤土,天为乾卦,地为坤卦。胃的下面是个肉(月)字,上面是个田字,田代表着土地,早晨7点到9点(辰时),是胃经当令的时候,辰代表着龙,为什么辰时是胃经当令呢?我们汉族主要的图腾是龙,用龙来代表辰时来作为胃经当令的时间,说明胃非常重要,绝对不是仅仅是一个消化器官这么简单,是人之所以能够沟通天地最重要的东西,所以胃是个非常重要的东西。
当一个人胃不好的时候,什么都不好,胃居中央,中焦不通,上下都不通,中焦不好,三焦都不行。
由此可见护胃特别重要,包括方方面面,今天主要聊聊胃酸这个东西。现在国外很多国家都不用抑胃酸的药了,但我们国内很多医生不断给病人开抑制胃酸的药,病人也在不断地吃,有的人甚至当成保健品在一直吃。
首先说说胃酸是怎么一回事。
胃不舒服主要是胃胀、胃痛、反酸,特别是反酸,有些人觉得烧得厉害,不舒服。
人体头面四肢都是偏碱性的,只有胃是偏酸性的,PH值以7为界限,低于7的叫酸性环境,人体胃酸的酸碱度是2点几。有人拿胃酸做实验,拿新鲜的鸭肠(红白色),放进胃酸里面,拿出来就变成熟的了,而且一下就缩水了,强腐蚀性。
当胃酸老实地待在胃里后,是没有什么问题的,如果胃酸不老实待在胃里面,胃酸反流,就会觉得烧心,觉得胸骨后有烧灼感,因为它具有很强烈的腐蚀性。
一个人如果经常反酸且长期得不到控制,这种病人多半得食道癌而不是胃癌。因为他烧伤的是食道不是胃。
现代医学世界卫生组织公布的最新外国实验结果,表明很多肿瘤病人的酸碱度是偏碱性的。
胃里面是偏酸性的,其它地方是偏碱性的。其它地方偏碱性,那就需要胃里面足够的酸度来保持人体的酸碱平衡。当胃酸不够的时候,消化功能不行的时候,这个时候人体是不是偏碱性,是不是容易得肿瘤?
现在很多拉唑类的药是护胃的,其实从根本上是抑制胃酸的药,会压制胃酸的分泌。中医使用旋覆代赭花汤降胃气,“诸花皆升,旋覆独降”,反酸是胃气上逆,所以把胃气往下降就可以了,并没有去杀这个酸,所以大家不要服用抑制胃酸分泌的药。
如何保胃变得特别巧妙,胃糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡不宜喝粥,饮食要偏软。粥太容易消化,容易刺激胃酸分泌,所以中和掉一部分胃酸后还剩余很多胃酸,这个对胃粘膜本身是一个刺激,假如胃粘膜本身受损、溃疡,胃酸从这些地方分泌,它就会痛。
反酸时的治疗手法:
反酸包括妊娠呕吐,总感觉一股气往上冒,怀了孕或者胃痛的急性期,不要去按腹部,有胃穿孔的按就麻烦了,中医治病不是哪里痛就按哪里的。
反酸的时候从天突按到鸠尾,两个大拇指叠加一上一下交替着来按,每个点按三秒钟,从上往下按个三五遍,一定要按到位,要用一定力道来按,特别是有痛点的时候更要用力来按,直到痛点消失。不是孕妇的可以按到肚脐,孕妇就按到鸠尾止,或者从大拇指的螺纹面中央处往下推到指根也能缓解。呕吐很厉害的时候用通天彻地的一针就能解决问题。
第二个要讲的是胃胀,这是很多胃病患者共同的临床表现,不管是胃痛、反酸,还是胃胀都是要辩证的。
大部分胃胀除了要分虚实以外,比如脾胃虚寒,脾胃湿热等,还有重要的一点是肝气郁结。它有很多看不见摸不着的东西在影响胃,比如胃痛、反酸做胃镜会发现食道、胃、十二指肠有糜烂等相应的病变。但是胃胀很多人做胃镜、肠镜是检查不出来异常的。但就是胃胀,检查是正常的,这就是我们中医的“气”方面的问题。所以这虚实很难辩证的,很多人治疗胃胀,喜欢用理气的药,不是不能用,还是需要辩证,有时候需要疏肝、补脾胃。
现在很多中医治疗胃胀就用厚朴、柴胡来理气是不行的。我们理气药里最厉害的就是破气药,比如三棱、莪术这是最强的理气药,可以破气破血,胀得厉害的时候就要用这两味药。还有槟榔、厚朴。如果是偏下焦的,川楝子、青皮;如果是两侧的,柴胡、香附、佛手、香橼、八月扎、玫瑰花。如果是再温和一点的,就是陈皮、木香、白术、白扁豆等这样的一些药。
病的程度有轻重之分,用药也要有轻重之分。现在很多人一胃胀就乱搞,吃点萝卜,保和丸,大山楂丸,枳实导滞丸等。枳实导滞丸是上下分消的一个药,胃肠道有湿热的可以吃,但很多老年人和小孩子是脾胃虚导致的胃胀,吃这个就不适合。是药三分毒,不是一食积就乱吃保和丸的。保和丸里有神曲和连翘,是解表的,如果是食积有一段时间,有郁热了,有化火的趋势,这时就会用连翘清热。如果是刚食积就给小孩子吃上保和丸了,越吃越麻烦。我们群里小孩子用四君子汤、六君子汤、七味白术散的比较多,都是补脾胃的,没有一个是破脾胃之气的。
所以我用“消”的药很少,治疗有八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补,我一般都用平补法来治疗小孩子的病,也不是不用其它方法。比如屋子不通,它不一定是房子里堆满了东西,如果是门出问题的话,前面的门出了问题不能进来,后面的门出了问题不能出去,一样堵在这个房子里面。如果是中间出问题,它有一个慢慢发展的过程,饭量是慢慢减少的。特别是一些突然出现的食积,多半是这两扇门出了问题。临床上很多小孩子所谓的食积都是出在这个门上面,一感冒了一下就不吃了,门一下关了,进不来,出不去用消积的方法是解决不了问题的。
胃胀是个长期反复发作的症状,尤其是一生气就发作,或者在固定的时间段出现。不是胃本身有形的东西导致的胃胀,有很多无形的气机在影响导致的,胃胀很难辩证,治疗起来特别困难。
胃胀我们自己怎么去消除呢?
如果发生在肝经上,可以按、搓太冲穴;
如果发生在胃经上,找足阳明胃经上内庭穴,内庭穴在足背第2、3跖骨结合部前方凹陷处,可以揉、推两侧的内庭穴,用大拇指从上往下推着推着排气后就解决了,或者用大拇指尖按着不松排气后胃胀就缓解了。
平时可以采用推腹或者艾灸来保健。经典案例:北京一个病人,32岁,整天吃不下饭,面色蜡黄、形体消瘦、头发脱落厉害,精神压力特别大,胃胀,做胃镜是正常的,给他推了腹部后,打嗝放屁之后,拳头大的包块就消了。
治疗胃胀的关键是心态要平和,有些人不发脾气并不代表性格好,他天天生闷气也会导致胃胀。
第三个是胃痛,最重要的是区分急性胃痛和慢性胃痛,急性胃痛找右腿的梁丘穴效果最好(左升右降),按摩、拍打、放血都可以,扎针效果最好,当然按印堂穴效果也是可以的。慢性胃痛的要找背上双侧的肝俞、胆俞、脾俞、胃俞的压痛点,再加上两侧的足三里,特别是右侧的足三里,去按摩、艾灸。
急性胃痛的刮痧,刮大肠经,从曲池到腕横纹处,重点刺激曲池,手三里。从近心端往远心端刮痧,用泄法,效果好。没有刮痧板的用小鱼际去刮,有刮痧板的,抹上油,再快速的刮效果更好。
三皮
2017.02.10
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