2015.05.14狐狸儿子拉肚子（3）
狐晓狸(418065126) 06:41:42
@三皮 皮 儿子可以放干净的屁了 不带屎了 早晨4点的时候拉了一次 已经稠很多了
狐晓狸(418065126) 10:43:31
@三皮 皮 儿子肚子咕声咕一声的 需要处理不 今天到目前拉了一次
三皮(240416173) 10:45:18
@狐晓狸 大蒜加紫苏冲服，就可以了.
2015.05.15狐狸儿子拉肚子（4）
狐晓狸(418065126) 12:46:20
@三皮皮 儿子的屎糊糊状了 好多了，么么da
2015.08.23狐狸儿子拉肚子（5）
狐狸(418065126) 16:41:14
@三皮 皮 儿子夜里一点发烧 没有量体温 后来经过按摩 退烧 现在嗓子呼噜噜 和猫睡觉一个声音 流清鼻涕 昨天淡黄鼻涕 昨天嗓子开始有痰 咳嗽易咳出 总体 白天咳嗽较晚上厉害 嘴巴有点酸 今天拉屎次数有六次了 绿色 黏糊糊 有奶瓣 略酸味现在这个咳嗽 怎么办？
我自己感觉他是受凉引起消化不良
三皮(240416173) 17:14:49
@狐狸 你先鸡内金一个，大蒜四瓣捣碎温水冲服他喝，先这么处理着。我下夜班就去听讲座了，到刚刚结束，头都晕了，待会还陪冬姑娘的朋友出去吃个饭，我休息半个小时先。你先这么处理着，晚点和我说情况
2015.05.14聊天
三皮分析常见的腹泻证的诊断及处理办法
深釺憶:王玲芬29(417890682) 06:42:25
我已拉的没力气，昨下午儿子在她表姐那里拿了沙琪玛和一个芒果让我吃了后就肚子痛开始拉,昨晚睡觉是全身酸痛，特别肩膀酸痛明显没力怕冷的，今早起床全身酸软，肚子还隐隐作痛,我是感冒都少的，想着拉肚子拉拉就好啦
三皮(240416173) 07:02:47
@深釺憶:王玲芬29 舌苔照,大便什么样子？算了，你直接说症状
深釺憶:王玲芬29(417890682) 07:05:27
大便黄的糊糊状
深釺憶:王玲芬29(417890682) 07:05:40
三皮(240416173) 07:05:54
摁，可以了
深釺憶:王玲芬29(417890682) 07:06:11
拉的肛门都痛，现在全身没力酸软，肩膀痛
三皮(240416173) 07:09:25
藿梗15，厚朴10，茯苓15，陈皮10，大腹皮10，谷芽15，防风5。一付，今天喝三次。大火煎开后小火煎十分钟（五加减正气散方）
深釺憶:王玲芬29(417890682) 07:11:22
好的，师父，粥吃起的
三皮(240416173) 07:11:33
摁，可以，不成问题，你的赶紧抓药去吧，喝了就好了
深釺憶:王玲芬29(417890682) 07:36:40
师父，昨天一个妹妹就让我藿香正气水，上次讲过不能乱吃，看我乖吧
深釺憶:王玲芬29(417890682) 07:37:57
霍梗需要后下么？师父
三皮(240416173) 07:38:10
@深釺憶:王玲芬29 不需要
三皮(240416173) 07:35:16
夏天来了，吃坏东西拉肚子的人越来越多，不要动不动就藿香正气水，大部分人这么去吃是不合适的
深釺憶:王玲芬29(417890682) 07:36:40
师父，昨天一个妹妹就让我藿香正气水，上次讲过不能乱吃，看我乖吧
津壹涵涵~阚兆(448034139) 07:36:54
@三皮 刚才给釺憶开的方子，我理解有三个意思：第一，去里湿有取藿香正气散的意思， 第二，消米面积食，比如谷芽 还有感觉有取痛泻要方里的意思，比如防风和陈皮，这样理解对吗
三皮(240416173) 07:36:55
自己有兴趣可以去看看吴鞠通对藿香正气水的认识，很精妙，他有五首藿香正气的变方，我刚给千意用的就是他的五加减藿香正气散方，还加了一个防风，@津壹涵涵~阚兆 自己去看温病条辨五加减正气散的原文
三皮(240416173) 07:39:05
我个人喜欢用一加减藿香正气散，效果很好，用千意这里，藿梗芳香化湿，厚朴温燥除湿，茯苓淡渗利湿，陈皮理气除湿，大腹皮利小便实大便，谷芽运脾化湿，加防风是因为她肩膀痛，用少量风药通阳，也同时取风能胜湿之义@津壹涵涵~阚兆 。
不会多开一个废药，也不能少开一个要药，每味皆有法度，兵出而有名。如果没有法度，就是草莽之师，徒伤民生，伤害民怨而已。诊断很重要，要抓主症。
她拉的是糊糊状，这已经够了，湿性粘重才这样，所以化湿就对了。如果是饮食过寒凉引起，必定伤脾胃真阳，出现的一定是清水样泻，就可以用七味白术散，参苓白术散，阳虚厉害的可以理中丸，甚至桂附理中丸。过热引起的，那就会暴注下迫，你们再复习病机十九条，那就会一泻千里，而且奇臭无比，一般的葛根芩连汤就可以，热盛伤津的就黄芩汤。
所以你们一定要把诊断学好，这是最最重要的，诊断错了，所有的都错了。把和你们讲的东西好好把握住，不管什么病，你用上这种思路，就能有一个初步的把握，不至于自己瞎处理。象千意这种明显不能喝藿香正气水，拉肚子能控制住，但会越喝越没力，肩膀会越来越痛，很多人的顽疾，其实是小病的时候误治留下的。药开得少，就得力专，药开得多，就得不杂，绝对不是简单的方药堆积，如果是这
样的话，中医就太容易学了。
2015.07.04
车前草甘咸寒，入肝脾小肠三条经。现在稍微说说它的几个功效，第一个用得最多的就是它的利尿作用。车前在药性赋里讲的就是止泻利小便兮尤能明目！其实止泻就是通过利小便来实现的，利小便所以实大便，让水从小便出水从膀胱出不走大肠，就不泄泻。 我是不管哪种类型的腹泻我都会用上车前，特别是小孩子的腹泻小孩子的腹泻比较简单，第一，因寒湿而致，我就会用正气散加车前子之类的。第二个就是因食积所致，我就会用枳实导滞丸加车前。如果是脾胃虚弱所致，那我会用七味白术散加车前（后面附七味白术散的详解）,如果因湿热所致，就会用葛根芩连汤加车前还有其它很多配伍哈，只是这是小孩比较常见的几个腹泻。如果成人就不同，成人腹泻的原因远比小孩要复杂。比如有肝郁而腹泄的，那就是得用痛泻要方加车前，如果是脾肾阳虚的，那就得用四神丸加车前。。还有很多很复杂的情况，就不一一讲。但是要用好车前，就得看医者对这个病情进展的把握。比如小孩子腹泻，如果是急性的，暴性的，那其实很危险的，本来就容易脱水而有生命危险，这个时候就不能再利尿，也就是不能再用车前。这是第一个，用它的利尿功效来止泻。
第二个就是用它的利尿功能来治水肿！水肿本身就是身体水液代谢失常的表现，所以可以用车前来治疗。
第三个就是用它的利尿作用来治疗各种结石，因为这是人就期待的结果，就是让体内的结石通过大小便而出。
还有一个就是用来治疗尿血，，比如之前群里的小曹，他的尿血，我就应该有给他用车前，就吃了几付，他这个尿血就没有出现过了。
第二个功效，就是它可以清热解毒，但它的清热解毒和黄连这种清热解毒又有明显的差别。黄连偏于走气分，清气分之热而车前偏于走水分，比如身体里有脓，这种热毒单单用清气分的药是不够的，还得加上车前这种走水分的药才成。还有就是最典型的热性的痢疾，这种热就得用车前来清解。
第三个功效是车前的明目的作用。很多人搞不明白中医的，随便看一下中药的作用，说车前可以明目，那就天天拿这个泡水喝，愚蠢得很屁都不懂中医的人在用中医。中药但凡利水药，比如萹蓄，泽泻，茯苓等等这样的药，都能于目有损，为什么?因为眼睛就需要水分去滋润，这一利水伤阴当然有损于目。唯独这个车前既能利水又用明目。那它这个明目作用是怎么个机制?又适应于哪种情况导致的目部病变? 我们刚刚讲过，车前首入的就是肝经肝开窍于目，而车前又能清肝热。所以，它治疗的目疾就是由肝肠之热所导致的热性的眼病！用它来明目其实是通过清肝热来实现的，如果不是肝热引起的眼部的不舒服，那就肯定不能用车前来明目。比如，本来就气血不足导致的眼部不舒服，你还在用车前，就越用越不舒服了。对于刚刚小朱讲的车前可以祛痰这个功效，因为车前入脾经，脾为生痰之源！肺为储痰之器，所以车前所治疗的痰证首先要是热痰，其实是脾不运化导致的痰湿内蕴，所化之热痰。
而车前草的经典配伍其实不多。第一，就是用它与车前子配伍来治疗各种结石第二，配旱莲草，就叫二草丹，这是在古代很有名的一个方，但现在的医生知道这个方的人很少主要用来治疗各种泌尿系统的疾病，比如尿痛，尿急，尿血，膀胱炎，前列腺炎之类的还有就是尿路感染！！还有一个经典的配伍，就是用车前与百部配，治疗湿热痰咳中医社痰药很多，但治疗热痰的药比较少，治疗寒痰的药很多，而车前子与车前草的功效其实差不多，不过车前子偏于行有形之水液，而车前草偏于利无形之湿热，所以龙胆泻肝汤里的车前应该要是车前草的，(三皮给太阳的爸爸开过龙胆泻肝汤，就用的车前草，附病例在后面）但现在的人多半用的是车前子，其实这是不对的。该用车前草就得用车前草，该用车前子就得用车前子。但车前子与车前草还有几个功效上的区别。第一，就是传统中医认为诸子皆入肾！所以中医最经典的治疗男性不育的方就叫五子衍宗丸。用的是五种子车前子，枸杞子，菟丝子，覆盆子，五味子，五个子意思是吃了它就可以传宗接代的意思，所以叫五子衍宗丸！衍就是繁衍的意思。第二个车前草不具备的功效就是车前子可以刺激关节腔里发生炎症反应，然后导致局部增生，所以，很多关节脱位的，可以用车前子来治疗。
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