新冠管控放开以后,面对紧张的疫情传播形势,国家中医药管理局组织专家分别制定了长江以北、以南地区治疗新冠病毒感染中医方案,今天老神带大家解读一下北方的中医协定治疗方案。
国家中医药管理局的新闻发布会
国家中医药管理局治疗新冠病毒感染中药协定方推荐方案
新冠病毒奥密克戎变异株感染属于中医“疫”病范畴, 病因为感受“疫戾”之气,核心病机为“疫毒外侵”。
根据北方气候特点,结合广大城乡基层实际,针对新冠病毒感染者,制定中药协定处方(加味葛根汤)如下:
北方的气候特点决定了新冠侵犯人体以后的属性多属寒中带热
处方:
葛根15g,麻黄10g,生石膏20g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣10g,桔梗15g,甘草10g。
加味葛根汤解析:
《伤寒论》葛根汤,
原方组成:葛根四两12g、麻黄三两(去节)9g、桂枝二两(去皮)6g、甘草二两(炙)6g、芍药二两6g、生姜三两(切)9g、大枣十二枚(擘)4枚
功效:发汗解表、生津舒经
主治:太阳伤寒表实无汗兼经气不舒证。症见发热、无汗、恶风、项背强几几(音舒舒)形容项背拘急不舒。
葛根汤是《伤寒论》的一张名方
方解:本方为桂枝汤加葛根、麻黄而成,方中葛根重用到四两,故名葛根汤。方以桂枝汤加葛根,增强发汗祛邪之力;加葛根生津舒筋,更助麻桂解表之力。
太阳伤寒表虚证,自汗、恶风者用桂枝汤;表虚兼项背拘急不舒者用桂枝加葛根汤;太阳伤寒表实证,无汗、恶寒者用麻黄汤;表实兼项背拘急不舒用葛根汤。
为何表实证用麻黄汤,而兼项背拘急不舒为何不用麻黄汤加葛根,这是因为麻黄汤是发汗峻剂,项背拘急代表津液不足、筋脉失养,麻黄汤过汗以后会加重津液的损伤,让筋脉更加失养,所以用桂枝汤加葛根、麻黄,既可以治恶寒之表实,又不至于过汗伤阴。
风寒感冒或者外寒内热,都有怕冷、无汗的表现,两者区别点在于口渴
我们对比一下葛根汤和加味葛根汤的区别:
葛 根 汤: 葛根12g、麻黄 9 g、桂枝 6 g、甘草 6 g、芍药 6 g、生姜9g、大枣4枚
加味葛根汤:葛根15g、麻黄10g、桂枝10g、甘草10g、芍药10g、生姜10g、大枣10g
生石膏20g、桔梗10g
加味葛根汤在葛根汤原方基础上加了生石膏20g,以清热泻火,除烦止渴,同时还能退高热;加桔梗10g以利咽止痛,还能祛痰止咳。
加味葛根汤具有解表清里,寒热并治的特点,适用于新冠肺炎外寒内热型的治疗,这是多数新冠患者风寒证转热以后的证型。
证型特点:发热、恶寒、无汗,身体骨节酸痛,或者头项强痛,口渴,咽痛,烦躁,咳嗽咽痒、或见恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状,脉像多浮数。
口干渴与否是鉴别寒热的重要表现
加减变化:
若头痛身痛明显,可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。
若咽痛明显,可酌加射干15g、牛蒡子10g。
若咳嗽明显,可酌加杏仁10g、枇杷叶10g。
若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,酌加砂仁6g、木香10g。
服用方法:水煎服,每日1剂,每剂水煎400m1,分2~4次温服。老人、儿童以及体弱者酌减。
2023年来了,老神祝愿所有的朋友新的一年健康、富有、幸福、快乐!
总结:
1、葛根汤是《伤寒论》的方子,是汉代的古方,历经千百年的验证,加味葛根汤加了生石膏和桔梗,加强清热化痰之功,在疫情当下是具有很强指导意义的处方,凡是见外寒(怕冷、恶寒、发烧、骨节酸痛)、内热(口渴、烦躁、咽干、咽痛)皆可用之!
2、使用加味葛根汤,一定要在有经验的执业中医指导下使用,以防用错方子以后出现其他问题或者危险!
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