近段时间，新冠感染者就诊暴增。
这其中的前期诊疗思路及方略，已经在前面一篇文章“新冠感染的中医分阶段治疗思路及依据”中有所表述，这里就不再赘述，有兴趣的可以看看，如有所获，甚慰。
今天，想对新冠感染中后期，咳嗽的证治，发表一下个人看法，请各位大家指正！
目前，个人诊疗中常见的咳嗽可以大致分为以下几类：
第一类
咳嗽咯痰，痰量多而色白，或带灰青色，容易咳出，甚至是白色泡沫痰，表证不明显，胃口尚可，舌淡红苔白或腻，脉，易见双关滑甚。
考虑：痰饮内蕴（伴肺寒）
治则：宣肺降逆，温化水饮
处方：小青龙汤加减。
小青龙汤虽是治疗外有寒邪束表，内有水饮内停的方剂，但该方解表力弱，化饮力强，主要用于温化水饮。
伤寒论条文：
“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”
金匮要略条文：
“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。”
之前我写的那篇文章，已经表达了我对新冠感染病机的理解，初期：主要是寒邪郁闭，湿邪内生。
所以这里小青龙汤温肺化饮，恢复脏腑功能，祛邪与扶正兼顾，才是康复的基础。
麻黄宣肺，桂枝温中，干姜温脾，半夏燥湿，细辛，五味子降逆下气，白芍，炙甘草柔肝缓急，解除气道痉挛而止咳。
如果考虑加强祛痰与扶正力量，可以加茯苓利水，苍术燥湿，莱菔子降气化痰，如果既往脾肾阳虚，齿痕明显，更可加附片少许以增温阳力量。
祛邪与扶正，可以兼顾。
治疗中，我经常与病人强调，目前的治疗，以阻断病程往重症发展为当前要务，只要不出现重症，都好办。
到了这个病程，因为湿邪缠绵难愈，所以不要寄希望于三两幅药下去就痊愈了。
“喉中水鸡声”，可以考虑射干麻黄汤加减。
第二类
脾胃功能未恢复，纳差或者口苦，大便正常或便溏，咳嗽咯痰，痰白，量或多或少，容易咳出，舌红苔白或腻，脉，易见双关滑甚。
考虑：痰饮内蕴（伴脾虚）
治则：健脾化痰，通利三焦
处方：小柴胡汤合二陈汤，苍麻丸
因为我对该病病机的理解中，包含“三焦阻滞”，所以恢复三焦通畅显得尤为重要，给邪以出路。
关于小柴胡汤治疗咳嗽，引用一下《医学实在易》歌诀：
“胸中支饮咳源头，方外奇方莫漫求，更有小柴加减法，通调津液效优优”。
二陈汤为治痰名方，苍麻丸为许公岩先生潜心研究所得。
第三类
久咳不愈，咳声低怯，咯少量白痰，疲倦乏力，胃口稍差，大便调或不调，舌红或白伴薄白苔，右寸弱或浮大。
考虑：肺脾气虚
治则：益气健脾，化痰止咳
处方：补中益气汤加减
病至后期，正气损伤，气耗津亏。
这个时候治疗再以祛邪为主，容易造成正气更虚，体虚难复，病程延长。
以补肺气，健脾气，兼以祛邪才是正道。
舌尖红可以合生脉饮，或者以麦门冬汤合百花膏加减（气阴耗伤明显），可以合理中汤（脾阳虚明显），可以合苓甘五味姜辛汤（寒饮仍较明显但正气已经明显不足）。
加减法，随证治之！
新冠至此阶段，众生皆苦，大家共力齐渡难关。
略有所得，仅供同道参考，欢迎斧正！
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