高血压是心脏病的主要危险因素，在美国是导致死亡的主要原因。但是一项新的研究发现，两种常用的降低血压的药物可能会单独造成死亡风险。
研究人员已经确定了两种可能增加死亡率的血压药物。位于 UT 盐湖城的 InTerm 医疗中心心脏研究所的科学家们发现，使用α阻滞剂和α- 2 激动剂控制血压的高血压患者血压变异性增加，这可能增加死亡风险。
最新研究结果在佛罗里达州奥兰多举行的 2018 年美国心脏病学会 (ACC) 科学会议上发表。
血压是血液的力量，推动动脉壁。去年 11 月，美国心脏协会 (AHA) 和 ACC 制定了新的指导方针。现在，如果一个人的收缩压 (最高值) 是 130 毫米汞 (毫米汞柱) 及以上，而舒张压 (底部数) 是 80 毫米或更高，则被认为是高血压。
收缩压是心脏跳动时，血液对动脉壁的压力，而舒张压是心脏静止时或心跳之间的血力。最新的指导方针意味着在美国几乎有一半的成年人患有高血压，这会使他们患心脏病、中风和心脏病等其他健康问题的风险更大。
当然，在治疗高血压方面，我们的目标是降低血压。这可能是通过改变生活方式来实现的，比如采用健康饮食和增加体力活动，药物疗法，或者两者都可以。然而，先前的研究发现，一致性是血压水平的关键。在发表于《英国医学杂志》的相关变异为例，高收缩压与全因死亡率增加 15%。
在这项新的研究中，研究人员发现某些类型的药物，虽然可以用于降低血压，但是可能导致这种死亡风险。
应避免使用两种药物
在他们的研究中，研究人员分析了超过 10500 名高血压患者的数据。在 2007 年 1 月到 2011 年 12 月之间，参与者的血压至少测量了七次，并对他们使用的血压药物的种类进行了监测。研究小组利用这些数据来评估某些类别的血压药物是否与血压水平的变异有关。研究发现两类降压药，与受试者较高的血压变异性：α受体阻滞剂和α- 2 受体激动剂。
α- 受体阻滞剂，包括甲磺酸多沙唑嗪、盐酸哌唑嗪，通过扩张血管的工作。α- 2 受体激动剂，如甲基多巴、针对交感神经系统活性，从而减少血管收缩。
根据研究结果，研究人员表示：这两个药不应该用于治疗高血压。“病人应该知道他们的血压是多少，如果一直处于下降状态，病人应该和医生合作，探索最佳降压药物的选择，从而减少变异。在可能的情况下，避免出现两种类型的药物增加变异。”
ACE 抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿药，可能是高血压患者更安全的治疗方案。其他类型的血压治疗药物有增加死亡的风险。然而，血压变异性不完全归因于药物治疗，测量血压可以对读数的影响显著。
“因变量影响血压测量，找到方法来更准确地测量血压能更好地识别那些高血压患者有效的治疗方法。”
为了精确的血压读数，研究人员建议在测量之前坐或躺 15 分钟。避免紧张的情况和使用合适的血压袖带也可能有帮助。
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