上图中的左肝囊肿,在彩色多普勒超声下,囊腔内会被彩色信号填充。这是由于心脏的搏动造成的一种伪像,称为Flashing artifact,一般的超声医学专著中将其翻译为“闪烁伪像”。我觉得这一翻译不甚准确,Flash的意思是闪现、一闪而过的意思,就像闪电或者相机闪光灯的一闪而过,与中文中的“闪烁”的意思有些差距。我自己将其翻译为“频闪伪像”。
现在问题是:为什么这样伪像总是出现在囊肿这样的回声偏低的区域,而在其他较高回声的区域一般不会有彩色信号出现呢?
下面打三位朋友的回答基本上抓住了答案的核心:
我们下面介绍一下仪器设置中的一个基本选项——彩色优先选择(Color Priority):
彩色多普勒超声诊断仪是将同一时间获取的多普勒信号经过彩色编码后再叠加在二维图像上实现的。对于图像上的任意一个像素点来讲,该点可能会产生灰阶信号的同时也会有彩色信号,那么仪器在这种情况下是选择显示灰阶信号呢还是选择彩色信号?
这是由仪器的彩色优先选择(Color Priority)设置来确定的。彩色优先选择(Color Priority)就是仪器人为设定一个灰阶值,当该像素点处的灰阶值高于这一设定值的时候,就优先显示灰阶信号,当该像素点的灰阶值低于该设定值的时候就优先显示彩色信号。因为,我们都是假定血流重视出现在回升较低的管腔内。
我们的问题中,左肝囊肿和周围的实质都会由于心脏的搏动产生多普勒信号,但是囊肿内的回声低于彩色优先选择(Color Priority)设定,因此优先显示彩色信号,而实质的回声高于彩色优先选择(Color Priority)因此优先显示灰阶信号。
大部分厂商的仪器其彩色优先选择(Color Priority)是内部设置,在不同的预设置下已经设定了较为合适的彩色优先选择(Color Priority)设置,不需要我们多做调整。有些厂商的彩色优先选择(Color Priority)设置是可以随时调整的,如下两图所示:
图2 彩色优先选择(Color Priority):图中箭头所示位于灰阶色标上的绿色箭头。本图中彩色优先选择(Color Priority)设置较高,图中的血流显示不充分。
在组织多普勒成像中,彩色优先选择(Color Priority)的设置正好相反。这时候,当像素点处的灰阶值高于设定值的时候,就优先显示彩色信号,当该像素点的灰阶值低于设定值的时候则会优先显示灰阶信号。
图3 组织多普勒。高回声的室壁灯优先显示彩色信号,低回声的心腔优先显示灰阶信号。
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