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还在为记忆各种心电图的特点而烦恼吗?
不妨试试下面这些趣味记忆方法!
一、各波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
二、关于心电图纸
附:算心率
心律齐:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10),既可算出心室率
三、常见心电图趣味讲解
1、正常心电图
1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)
2)P-R间期 0.12-0.20s
3)心率:60-100次/分
这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格
3.窦性心动过速=小于三格
4. 房室传导阻滞
说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:P波代表老婆,QRS代表老公(记住这个,下面常用到)
一度 — 老公经常性晚归,但还是回来了。
二度I型 — 老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。
二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!
三度 — 离婚了,老公老婆就各玩各的啦!
一度房室传导阻滞:
P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞:
P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞:
P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。
三度房室传导阻滞:
正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率。
5.房早与室早
口诀:房早撇,室早阔
房性期前收缩(房早)
房早撇(异常P波,即P'波)
提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。
室性期前收缩(室早)
室早阔(QRS波群宽大畸形)
室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)
提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全;
6.心房扑动
①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的 f 波
②频率为250-350次/分
③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则
7.房颤
P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。
8. 室性心动过速
室速是一群光棍(QRS)在跳舞
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。
9. 室扑
10.室颤
出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250-500次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线 GAME OVER !
11.心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST段,如果大家是参加考试,一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。
故事:老婆好好的,老公受伤了!
如果异常出现在哪个导联上面,我们就可以按照下面图片进行定位。
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