脑震荡，是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍，使脑皮质发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍，醒后有短暂的逆行遗忘，而无器质性损伤的征象。本病由于外伤，使络脉瘀阻，气血运行不畅，髓海不足而致头痛、头晕等。本病临床表现为头痛头晕、恶心、耳鸣、失眠健忘，儿童可伴有呕吐，同时出现躁动不安或嗜睡，舌质红、苔白，脉弦。
1、陆银华治脑震荡
陈某，男， 40岁，余姚。1964年1月30日初诊：在一月前，被木头击伤头顶部，当即昏迷片刻，后遗头痛头晕不除，精神软弱，夜寐不宁，乱梦纷纭，双目视物模糊，苔薄白而燥，脉沉细。
生黄芪30克，甘杞子、党参、麦冬各15克，当归、杭白芍各15克，白蒺藜、枣仁、白术各9克，炙远志、陈萸肉各6克，甘草5克，藁本10克。五帖。
2月3日二诊：方药中肯，诸恙显减，精神转振，头晕头痛已减，惟双目视物模糊依然，眼燥，苔白裂纹。治拟滋肾涵窍。
茯苓、太子参、甘杞子、淡苁蓉、麦冬、天冬各9克，熟地、生地各18克。五帖。
方中以参芪归芍大补脑气，甘杞子、陈萸肉等以补脑充髓，方药中肯见效显著，进剂五服，精神转振，头痛头晕均减，但双目视物模糊依然。双目视物模糊为髓海不足本在于肝肾，故在治疗上以补肾精为主。即所谓： “欲荣其上，必灌其根。”方用《伤科补要》还睛汤，以淡苁蓉、杞子、生熟地、天麦冬补肾增液，太子参、茯苓补气健脾，肾水有气化而成精，化为髓，上输于脑，滋养清窍。
《医林改错》：可保立苏汤
【处方】黄耆45克（生）党参9克 白术6克 甘草6克 当归6克 白芍6克 枣仁9克（炒）山萸3克 枸杞子6克 故纸3克 核桃1个（连皮打碎）
【功能主治】大补元气，温养脾肾。治小儿因伤寒、瘟疫或痘疹、吐泻等症，病久气虚，致患慢惊，四肢抽搐，项背后反，两目天吊，口流涎沫，昏沉不省人事。
【用法用量】水煎服
《伤科补要》卷三：还睛汤
【处方】人参、云苓、枸杞、肉苁蓉、天冬、麦冬、生地、熟地黄。
【功能主治】固本还光。主目伤睛暗者。
【用法用量】睛明骨伤，眼珠挂落者，先将收珠散，用银针蘸井花水，将药点眼珠上，及点血筋上，用旧绢温汤挪上，服本方2-3剂，又服明目地黄汤调理可愈。
2、范中林治脑震荡后遗症
王某某，男， 60岁。内蒙古某厂干部。
【病史】1970年末，在架设变压器时，被钢丝绳撞击头部，当即昏迷约8分钟，急送当地某某医院，诊为“急性脑震荡”。约一月内均处于意识模糊，吐字不清，口角流涎状态。其后仍觉头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激。经治疗两月，上述诸症有好转，但严重失眠，且似睡非睡之状，持续7年余。头左侧偶有闪电般剧痛，发作后则全身汗出。1976年5月开始觉舌干、舌强，说话不灵，下肢沉重，后逐渐发展至左上肢厥冷麻木。到1979年2月，出现神志恍惚，气短，动则尤甚，纳呆，病情加重。同年11月内蒙某某医院诊断为“脑震荡后遗症”,转北京治疗，于1980年1月3日来诊。
【初诊】舌强，舌干，难以转动已三年余。尤其晨起为甚，须温水饮漱之后，才能说话，舌苔干厚，刮之有声。纳差，畏寒，左上肢麻木，活动不灵，下肢沉重无力，左肢较甚。七年来双足反觉热，卧时不能覆盖，否则心烦不安。步履艰难，扶杖可以勉强缓行数十米，动则喘息不已。小便清长频数。面色黄滞晦暗，眼睑浮肿，精神萎靡。舌质暗淡，少津，伸出向左偏斜，苔灰白腻，脉沉。此为少阴阳衰阴盛证，以四逆汤主之。
处方：
制附片60克(久煎),干姜30克，炙甘草30克。二剂。
【辨证】此例脑外伤，酿成后遗之证多年。来诊时，神靡，恶寒，内寒外热，四肢沉重，舌淡，脉沉，一派少阴阳衰阴盛之候。陆渊雷云： "少阴病者，心力不振，全身机能衰减之病也。”患者头部受重物撞击，长期失眠，纳呆，甚则神志恍惚，肢体麻木，迁延过久，必致全身机能衰减，心肾阳气俱伤。盖头为诸阳之会，舌为心之苗。心力不振，肾阳衰微，津液不能上达，可引起舌强难言。证属少阴寒化，阳衰阴盛，即投以四逆汤为治。
【二诊】11月7口。主诉：服完剂，半夜醒来，自觉舌有津液，已能转动，遂情不自禁，唤醒陪伴说：舌头好多啦，我能说话了!起床后，下肢沉重感亦减轻。服完两剂，舌强、舌干、转动困难之症显著减轻。守原方再进五剂。
【三诊】 1月14日。舌强、舌干进一步好转。左上肢麻木、畏寒减轻。舌根部尚有强硬感，仍稍觉气短，眼睑浮肿，食少寐差，舌淡苔白。以四逆、理中合方加减为治。
处方：
制附片60克(久煎),干姜30克，炙甘草20克，白术30克，茯苓30克，桂枝10克。五剂。
【四诊】 1月1日。舌强、舌干已愈大半。可离杖行动，独自登上四楼，左上肢凉麻消失，摆动有力。双足已无发热感，夜卧覆被如常，寐安，食欲增加。
以上方加上肉桂10克，增强益阳消阴，峻补命火之效，再进五剂。
【五诊】 1月8日。患者精神振奋，诸症显著好转，要求回家过春节。为巩固疗效，嘱其原方续服十剂。
3、关幼波治脑震荡1
万某，男， 38岁。初诊日期：1968年7月1日
主诉：外伤后头晕7个多月。现病史：患者于1967年12月28日被汽车撞倒，昏迷达3个多小时，经某医院抢救脱险。此后自觉严重头晕，不敢翻身，时时恶心欲呕，一直卧床约20多天。住院两个多月，出院时头晕虽有减轻，已能起床活动，但头部不敢左右旋转，也不敢前俯后仰，稍事振动，则感头晕，记忆力明显减退，睡暇不宁，胃脘不舒，大便溏薄。舌象：苔白。脉象：弦滑。
西医诊断：脑震荡后遗症。
中医辨证：血虚肝旺，阴虚阳亢，痰血瘀阻。
治法：
养血活血，平肝潜阳，息风化痰。
方药：
何首乌15克 、钩藤15克 、滁菊花12克 、生石膏15克、 全蝎15克、 旋覆花10克（包）、赭石10克(包)、生地15克、白芍15克、当归12克 、川芎4.5克 、川石斛15克 磁石15克 、香附10克
治疗经过：
服上方10剂后，头晕明显减轻，转动头部已无明显不适，近期症状改善。本例除头痛外，思维不能集中，不能阅读，睡眠不安，均属阴虚阳亢，心肾不交之候。故在滋阴养血基础上，重用镇惊安神、交通心肾之品。如磁朱丸、琥珀粉、朱茯神、菖蒲、远志等。
4、关幼波治脑震荡2
许某，男， 22岁。
初诊日期： 1962年11月7日。主诉：头痛，影响阅读已八个月。
现病史：患者于1962年3月6日，因失足向后跌倒，撞于石阶上，当时昏迷约10分钟，苏醒后，即入某医院住院一个多月，头痛不能看书，服镇静药效果不明显。诊断为脑震荡后遗症。出院后症状逐渐加重。于11月7日来我院门诊。当时症见头疼，记忆力减退，不能看书学习，思想不集中，睡眠不安，纳食不香。二便正常。
舌象：舌苔黄。脉象：沉弦。
西医诊断：脑震荡后遗症。
中医辨证：血虚肝旺，痰血瘀阻清宫。
治法：养血平肝，活血化痰。方药：
旋覆花10克(包）、赭石10克(包)、石斛15克、 何首乌15克 、生地15克 、杭白芍30克 、当归12克、川芎4.5克 、朱茯神30克 、远志10克 、佩兰6克 、菖蒲6克 、香附10克、生石决24克 、枣仁12克 、磁朱丸10克(包煎)，琥珀面、辰砂面各1克
治疗经过：
服药同时配合针刺治疗，上方共服17剂，头痛明显减轻，已能阅读，睡眠转佳，但仍感精神不足，记忆力尚差，偶有遗精现象，用以下丸药巩固疗效。
生熟地各15克 、茯苓30克 、杭白芍30克 、当归15克 、川芎10克 、远志15克 、何首乌30克 、旋覆花12克(包)、赭石12克(包)、珍珠母15克、 九菖蒲15克 、石斛15克 、川贝15克 、香附15克 、炒枣仁15克、川断15克 、菊花15克 、知柏15克、川牛膝15克
上药共为细末，炼蜜为丸梧桐子大，辰砂为衣，每次服20粒，日服3次。
本例以手指痉挛，不能书写为特征。此乃伤后痰血瘀阻经络，郁久化热生风所致。故在养血平肝活血化痰的基础上，配合木瓜、寄生、钩藤、丝瓜络、没药等化瘀通络，息风止痉之品。
5、岳美中治脑震荡后遗症
复元活血汤
郑某，女性，年60岁。于1970年4月17日就诊。
自诉：因从高坠下，脑震荡，头昏失眠，不能走路，已3个多月。诊其脉沉涩，视其舌紫黯，瘀血证具在。投以复元活血汤，服7剂。29日复诊，能安睡，但舌下静脉仍呈现紫色，喉中有痰，前方加竹茹、半夏，服数剂后，头已不昏，走路如常人。
从本例的年深日久头痛证看，因已有脑动脉硬化症，往往会认为是寻常肝阳僭越，肝风上扰的头痛证，多意识不到是瘀血性的头痛。在问诊中，因有刺痛而理会到是瘀血，由瘀血而问出曾受过外伤，肯定了外伤性瘀血是本病的实质，从而取到了满意的疗效。
《医学发明》卷三：复元活血汤
【处方】柴胡15克 、瓜蒌根、 当归各9克 ，红花、 甘草 、穿山甲（炮）各6克， 大黄（酒浸）30克， 桃仁（酒浸，去皮、尖，研如泥）50个。
【制法】上药除桃仁外，锉如麻豆大。
【功能主治】疏肝通络，活血祛瘀。治跌打损伤，恶血留于胁下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞闷及便毒初起肿痛。
【用法用量】每服30克，用水225毫升，酒75毫升，同煮至210毫升，去滓，空腹时大温服之。以利为度，得利痛减，不尽服。
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