总结李可治“口腔溃疡”经验：治愈120余例，多数一诊痊愈
导读：口舌疮顽症，或称“复发性口腔溃疡”,多数医家从心脾积热论治，中医大家李可将其分为阴阳两途论治。
临床通常阴虚倡用引火汤，阳虚倡用理中汤加肾四味等，收效颇丰。
口舌疮顽症治分阴阳
“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。《圣济总录》谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故作疮也。"本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。
本文总结李可治验案例，将此病分为阴阳两途论治。
通常阴虚倡用引火汤，治愈本病120余例，多数一诊痊愈，无复发；阳虚倡用理中汤加肾四味等，凡遇火不归原证而脾胃虚弱之病人，即投上方，皆效。
病案举隅
予引火汤大滋真阴，油桂小量引火归原：熟地黄90g,盐巴戟肉、天麦冬各30g,云苓15g,五味子6g,油桂2g(米丸先吞)，3剂。
药服1剂，症退十之七八，3剂服完痊愈。追访半年，虽偶尔饮酒或情志变动，亦未发作。
方中药味具体分析
熟地黄
【性味】甘，微温。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。
巴戟天
【性味】甘，辛，微温。
【归经】归肾、肝经。
【功能主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。
天冬
【性味】甘、苦，寒。
【归经】归肺、肾经。
【功能主治】养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，咽干口渴，肠燥便秘。
麦冬
【性味】甘，微苦，微寒。
【归经】归心、肺、胃经。
【功能主治】养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。
茯苓
【性味】甘淡，平。
【归经】入心、脾、肺经。
【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。
五味子
【性味】酸，温。
【归经】入肺、肾经，
【功能主治】敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
桂皮
【性味】辛；甘；性温
【归经】脾；胃；肝；肾
【功能主治】温脾胃；暖肝肾；祛寒止痛；散瘀消肿。主脘腹冷痛；呕吐泄泻；腰膝酸冷；寒疝腹痛；寒湿痹痛；瘀滞痛经；血痢；肠风；跌打肿痛
案例2
但本例病人，脾胃气弱殊甚，寒凉滋腻不可沾唇，变通如下：红参(另炖) 10g,焦白术、云苓各30g,炙草、姜炭、细辛各10g,油桂1.5g (饭丸先吞),肾四味各15g，3剂。
二诊：诸症均愈。予补中益气汤加肾四味，另用紫河车粉5g冲服， 10剂，培元固本，以杜再发。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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