此方引火归元,化解脸红、怕冷、四肢凉。
一个女子,年38岁。她什么毛病呢?就是觉得自己左侧脸部,一阵一阵地发热,而且多发生在上午,伴随头痛。
当时,就有人说,你这是不是上火了?
但是仔细一琢磨,又好像不是上火。因为此女四肢怕冷、夜尿频多、腰膝酸软乏力,而且月经期比较长。这看上去明明是有寒啊。
熟地、茯苓、炒白术、淮山药各20克,泽泻15克,山茱萸、丹皮、熟附(先煎)、干姜各10克,肉桂(后下)8克。所有这些,水煎服,一共是三剂,每日一剂。
结果如何?
患者用药以后,脸上的烘热之感很快就消失了,头痛大大缓解。此后,医家遵上头的思路继续调养善后,最终让患者诸证悉平,恢复正常。
这里是怎么一回事呢?
其实,这个人的问题,就是典型的上热下寒。
下寒,说的是下焦肾阳不足。舌体虚胖、脉沉弱、四肢怕冷、夜尿频多、腰膝酸软,这个不用我说,大家都知道,是肾阳不足的体现。对不对?
总之,现在患者的状态,是上下阴阳失衡不均所致。要想改善的话,就必须滋补肾阳,缓解下元的虚寒,令上浮的虚阳可以“放心回家”。这就是所谓的“引火归元”、“导龙入海”。
怎么实现这个目的呢?你来看看医家用的方子吧——
熟地、茯苓、炒白术、淮山药各20克,泽泻15克,山茱萸、丹皮、熟附子(先煎)、干姜各10克,肉桂(后下)8克。
这个配伍,是古方金匮肾气丸加减。我开篇时提到了,治疗上热下寒这个事儿,古方金匮肾气丸可以考虑应用。这算是一个例子。
这里头,熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、附子和肉桂,组成了金匮肾气丸。其中,熟地、山萸肉、山药滋补肾精。肉桂和附子,可以补肾阳。其余三味药,泄浊通利。这个方子,是中医里头补阳剂的代表方。尤其是附子和肉桂(原方用桂枝),可以通过大补肾阳的方法,引火归元。
在这个基础上,医家用干姜和白术进一步温阳益气,使得阴寒之气得到彻底化散。
但是在生活中,我发现,有些人只要稍有不舒服,就怀疑自己是不是上热下寒。比如冬天的时候,仅仅感觉到脚凉了,同时又有口腔溃疡,于是就怀疑自己上热下寒。这么想,是不对的,不符合中医辨证的规律。中医辨证,是严谨、全面、科学的思维过程,可不是随便想,随便说的。
提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
方中药味具体分析
熟地黄
【性味】甘,微温。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。
茯苓
【性味】甘淡,平。
【归经】入心、脾、肺经。
【功能主治】渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。
白术
【性味】苦甘,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
淮山药(山药)
【性味】甘,平。
【归经】归脾、肺、肾经。
【功能主治】补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。
泽泻
【性味】甘,寒。
【归经】入肾、膀胱经。
【功能主治】利水,渗湿,泄热。治小便不利,水肿胀满,呕吐,泻痢,痰饮,脚气,淋病,尿血。
山茱萸
【性味】酸、涩,微温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。
丹皮
【性味】苦、辛,微寒。
【归经】归心、肝、肾经。
【功能主治】清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛。
附子
【性味】辛甘,热,有毒。
【归经】入心、脾、肾经。
【功能主治】回阳救逆,补火助阳,散寒除湿。治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阳萎,宫冷阴,疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
干姜
【性味】辛,热。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】温中逐寒,回阳通脉。治心腹冷痛,吐泻,肢冷脉微,寒次喘咳,风寒湿痹,阳虚吐、衄、下血。
肉桂
【性味】辛甘,热,
【归经】入肾、脾,膀胱经。
【功能主治】补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉。治命门火衰,肢冷脉微,亡阳虚脱,腹痛泄泻,寒疝奔豚,腰膝冷痛,经闭症瘕,阴疽,流注,及虚阳浮越,上热下寒。
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