中医虽无尿毒症的病名,但类似本症的记载,则散见于历代典籍中。
《灵枢》云肾气虚则厥”。又云:“肾病,少腹腰脊痛,胻酸,三日背(月吕)筋痛,小便闭。三日腹胀……三日不已死”。又云:“肾足少阴之脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目而无所见,心如悬若饥状……”。
华佗《中藏经》云……寒则阴中与腰脊俱痛,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也”。
仲景《伤寒论》云:“……若不尿腹满,哕者难治”。又云:“……心下悸,头眩,身瞒动,振振欲擗地者,真武汤主之”。
《金匮要略》云:“假令瘦人脐下有悸,吐涎沬而癫眩,此水也”。
以上记载,说明了由肾病而引起之小便不利、身瞤动、癫眩、视物不清、呕、哕、不食等症状,很符合于尿毒症。对本病的认证则为“肾虚”、“肾寒”,对治疗和预后也有记载。可见我国古代医家对于本病早已有所认识。我们对于尿毒症,即根据这些古代文献的精神,施以治疗,虽然所接触的病例未能全部治愈,但也有幸 获痊愈者。
慢性肾衰尿毒症病入,多有泛恶呕吐、不思饮食、 神疲倦怠等脾胃不和见证,祝氏常用六君子汤加减治疗,不仅能消除症状,而且血肌酐、尿素氮也得到不同程度下降。
岳美中曾用真武汤治慢性肾炎晚期之尿毒症,证见头晕心悸,肉瞷动,呕逆,小便不利。认为头晕心悸是水气上凌;肉瞤动是水袭肌肤;呕逆是胃受水毒之干扰;小便不利是膀胱尿潴留而不下,都合乎少阴病有水气之征。投以真武汤能使小便通利,使一系列症状减轻。
真武汤
出处
《伤寒论》
古代剂量
茯苓 芍药 生姜(切)(各三两) 白术(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
现代剂量(仅供参考)
茯苓 芍药 生姜(切)(各9g) 白术(6g) 附子(9g,炮,去皮)
煎服法
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
六君子汤
出处
《医学正传·呃逆》卷三引《局方》
古代剂量
陈皮一钱,半夏一钱五分,茯苓一钱,甘草一钱,人参一钱,白术一钱五分。
现代剂量(仅供参考)
陈皮3g,半夏4.5g,茯苓3g,甘草3g,人参3g,白术4.5g。
煎服法
上切细,作一服,加大枣二枚,生姜三片,新汲水煎服。
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