髋骨hip bone为不规则骨,上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外的深窝,称髋臼;下部有一大孔,称闭孔。左右髋骨与骶、尾骨组成骨盆。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成,三骨会合于髋臼,16岁左右完全融合。
一、髂骨ilium
髂骨ilium构成髋骨上部,分为肥厚的髂骨体和扁阔的髂骨翼。髂骨体构成髋臼的上2/5,翼上缘肥厚,形成弓形的髂嵴iliac crest。两侧髂嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。
髂嵴前端为髂前上棘anterior superior iliac spine,后端为髂后上棘posterionsuperior iliac spine,髂前上棘后方5~7cm处,髂嵴外唇向外突起,称髂结节tubercle of iliaccresto在髂前、后上棘的下方各有一薄锐突起,分别称髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹greater sciatic notch。髂骨翼内面的浅窝称髂窝iliac fossa,为大骨盆的侧壁。
髂窝下界有圆钝骨峰,称弓状线arcuate line,髂骨翼后下方粗糙的耳状面与骶骨的耳状面相关节耳状面后上方有髂粗隆与骶骨借韧带相连结。髂骨翼外面称为臀面,有臀肌附着。《针刀微创新鲜人体解剖及临床实战精讲班》（←点击查看）
二、坐骨ischium
三、耻骨pubis
耻骨pubis构成髋骨前下部,分体和上、下二支。体组成髋臼前下1/5,与髂骨体的结合处骨面粗糙隆起,称髂耻隆起,由此向前内伸出耻骨上支,其末端急转向下,成为耻骨下支。
耻骨上支上面的锐嵴称耻骨梳pecten pubis,向后移行于弓状线,向前终于耻骨结节pubictubercle。耻骨结节到中线的粗钝上缘为耻骨嵴,可在体表扪到。耻骨上、下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面,称耻骨联合面symphysial surface ,两侧联合面借纤维软骨相接,构成耻骨联合。
髋臼acetabulum 由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面lunate surface窝的中央未形成关节面的部分,称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。《针刀微创新鲜人体解剖及临床实战精讲班》（←点击查看）
下肢带骨之间的韧带连接
1、骶髂关节sacroiliac joint 由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节面凸凹不平,彼此结合十分紧密。关节囊紧张有骶髂前、后韧带加强。关节后上方尚有骶髂骨间韧带充填和连结。骶髂关节具有相当大的稳固性,以适应支持体重的功能。妊娠妇女其活动度可稍增大。
2.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱之间常借下列韧带加固:
(1)髂腰韧带iliolumbar ligament:强韧肥厚,由第5腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部。
(2)骶结节韧带sacrotuberous ligament:位于骨盆后方,起自骶、尾骨的侧缘,呈扇形,集中附着于坐骨结节内侧缘。
(3)骶棘韧带sacrospinous ligament:位于骶结节韧带的前方,起自骶、尾骨侧缘,呈三角形,止于坐骨棘,其起始部为骶结节韧带所遮掩。
骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔,骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔,有肌肉、血管和神经等从盆腔经坐骨大、小孔达臀部和会阴。
3,耻骨联合pubic symphysis 由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。耻骨间盘中往往出现一矢状位的裂隙,女性较男性的厚,裂隙也较大,孕妇和经产妇尤为显著。
在耻骨联合的上、下方分别有连结两侧耻骨的耻骨上韧带和耻骨弓状韧带。耻骨联合的活动甚微,但在分娩过程中,耻骨间盘中的裂隙增宽,以增大骨盆的径线。
4.髋骨的固有韧带 亦即闭孔膜obturator membrane,它封闭闭孔并为盆内外肌肉提供附着。膜的上部与闭孔沟围成闭膜管obturator canal,有神经、血管通过。
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