医案分享(260)治藓

患者来自广州，主诉是手上和身上多年来都长类似牛皮藓一样的东西，痒的地方在全身不确定地变换，由其亲戚代为问诊。

具体的问诊单信息如下：

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在《医案分享（195）》中我分享过一条身痒的祖方，但是在文中我也说了这是针对身有表证，一身之表处于欲开而不开的状态。

中医的精髓就在于逢山开路，遇水搭桥，解决问题的方法总是随着具体问题的变化而变化，绝不能拘泥于学来的一方一术。

在中医的学习里如果沉迷于某一种疗法，那无疑是舍本逐末，丢掉了历代中医先辈们苦心想向我们传达的中医核心思想：“知犯何逆，随证治之。”

这句话说的不仅仅是中药治疗，针灸、推拿等疗法也是，独脚之士必不能行于千里。

这次这位患者也是如此，她的病根明显不在于体现于体表的藓，而是在里的淤血作祟。如果不清除身体里的淤血，这个藓无论用什么外用药最终结果都一样会复发。

针对这个患者的问诊结果，我开出的药方如下：

虽然这个藓困扰患者已经好几年了，但是在确定自己手里拿的就是正确钥匙的情况下，我依旧是只开出了两付药，相信这两付药足够让患者有比较可观的改善了。

患者服用完两付药后托其亲戚发来反馈，痒已经好转大半了，但是出现了胃口不好、精神不佳等症状。

我看到这个反馈先是翻看了聊天记录，对比了问诊单之后确认这个药方并没有太大的偏颇，基本上可以确认这些新出现的现象是其他外力所致，与药力关系不大。

既然不是药力所致，那么就需要重新问诊以确认患者最新的身体状态，再选出最优的解决方案。但是提出重新问诊后，当时患者的反馈就没有了下文。

后来过了几日，患者的亲戚突然来反馈，所有症状都已经痊愈了，困扰患者几年的瘙痒也已经完全康复了。

中医治病，说难也不难，但是如果未得其法，确实是很容易迷失在茫茫的中医学海当中。无论是初学者还是已有小成的中医爱好者，从经典出发，才是最快最稳的学习方法。

【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。