那么，跑步真的是导致关节炎的元凶吗？运动量大，真的会更容易得关节炎吗？ 首先，我们先来了解一下什么是关节炎。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者会导致关节残疾，影响患者生活质量[1]。我国的关节炎患者数量在1亿以上，且人数还在不断增加。那么，关节炎的致病因素都有哪些呢？临床研究发现，关节炎的发生主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变（指组织细胞发生的变性、坏死等病理改变）等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。其中，骨关节炎主要与人体的衰老有关；类风湿性关节炎则与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系；强直性关节炎主要发生于脊柱，与遗传因素和环境因素都有一定关系，且多发生于男性人群；反应性关节炎则是因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变；而痛风性关节炎则是因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。在上述几种关节炎中，并无哪种关节炎类型与运动直接相关。若非要说与运动劳损略有关系，也只有第一种“骨关节炎”稍微说得通。然而调查研究结果显示，骨关节炎多发于骨质增生患者群体，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%——这足以说明，骨性关节炎与人体衰老关系更大。所以，适量运动并不会直接导致关节炎的发生。适量运动，是指运动者根据个人的身体状况、场地、器材和气候条件，选择适合的运动项目，使运动负荷不超过人体的承受能力，在运动后感觉舒服，不疲劳，不会造成过度疲劳或者气喘[2]。适量运动对人体健康具有很大促进作用。适度运动可以预防各种慢性疾病，诸如预防冠状动脉和呼吸系统以及代谢性疾病；还可以降低癌症的发生机率；更可协助保持正常体重，预防超重和肥胖。最重要的是，适度运动可以有效预防损伤，降低运动伤害的发生几率，保持关节良好功能[3]。因此，适量运动对于关节损伤的预防和保护，是具有正向作用的，健康群体不必担心适量运动会对关节产生不良影响。当然，有特殊情况者，比如一些本身就患有关节炎疾病者，或体质不适宜跑步者，这种情况下，就要遵守医嘱，不要“逞强”去挑战一些不适合自己的运动。这不仅是为自己健康状况考虑，也是为了减少隐患，降低风险。此外，运动量也并非越大越好。一切利弊的判断，都建立在“定量”的基础上，运动与健康的关系也不外乎于此规律。运动过量可使机体免疫功能受到损害，影响健康。这是因为人在剧烈运动时，体内会产生较多的肾上腺素和皮质醇等激素，当这些激素增加到一定数量时，可使免疫器官中的脾脏产生白细胞的能力大幅下降，致使淋巴细胞中的A细胞、B细胞以及自然杀伤细胞（NK细胞）的活性大大降低，其中自然杀伤细胞可减少35%。上述几种淋巴细胞主要参与机体多项免疫活动，若其活性降低，就会对机体产生一系列不良后果。另外，过量运动也可导致横纹肌溶解，致使全身酸痛，甚至可导致肾衰竭[4]。所以，我们应适时适度坚持进行每日锻炼，不要过于超负荷，也不能有“能躺不坐，能坐不站，能站不动”的“偷懒思维”。坚持长期适时适度的锻炼，才是保持身体健康的生活方式。参考文献
[1] 林璐璐, 孙宁, 王雪蕊,等. 膝关节骨性关节炎常用评价量表的比较与分析[J]. 中国疼痛医学杂志, 2018, 24(2):135-139.
[2] 徐海泉, 孙君茂, 马冠生. 合理膳食、适量运动维持健康体重[J]. 中国食物与营养, 2018, 24(1):5-9.
[3] 钱宇阳. 冬季跑步益处多 变速跑更加适合减脂[J]. 家庭医药.快乐养生, 2018(2).
[4] 熊嫚, 汪力. 过度运动所致横纹肌溶解综合征并急性肾损伤2例.
[J]. 中国血液净化, 2018(1):60-61.
出品：科普中国
制作：徐明辉（山东大学临床医学院）
吴一波（北京大学药学院药事管理与临床药学系）
监制：中国科学院计算机网络信息中心
（本文中标明来源的图片已获得授权）
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