那么,跑步真的是导致关节炎的元凶吗?运动量大,真的会更容易得关节炎吗? 首先,我们先来了解一下什么是关节炎。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者会导致关节残疾,影响患者生活质量[1]。我国的关节炎患者数量在1亿以上,且人数还在不断增加。那么,关节炎的致病因素都有哪些呢?临床研究发现,关节炎的发生主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变(指组织细胞发生的变性、坏死等病理改变)等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。其中,骨关节炎主要与人体的衰老有关;类风湿性关节炎则与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系;强直性关节炎主要发生于脊柱,与遗传因素和环境因素都有一定关系,且多发生于男性人群;反应性关节炎则是因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变;而痛风性关节炎则是因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。在上述几种关节炎中,并无哪种关节炎类型与运动直接相关。若非要说与运动劳损略有关系,也只有第一种“骨关节炎”稍微说得通。然而调查研究结果显示,骨关节炎多发于骨质增生患者群体,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%——这足以说明,骨性关节炎与人体衰老关系更大。所以,适量运动并不会直接导致关节炎的发生。适量运动,是指运动者根据个人的身体状况、场地、器材和气候条件,选择适合的运动项目,使运动负荷不超过人体的承受能力,在运动后感觉舒服,不疲劳,不会造成过度疲劳或者气喘[2]。适量运动对人体健康具有很大促进作用。适度运动可以预防各种慢性疾病,诸如预防冠状动脉和呼吸系统以及代谢性疾病;还可以降低癌症的发生机率;更可协助保持正常体重,预防超重和肥胖。最重要的是,适度运动可以有效预防损伤,降低运动伤害的发生几率,保持关节良好功能[3]。因此,适量运动对于关节损伤的预防和保护,是具有正向作用的,健康群体不必担心适量运动会对关节产生不良影响。当然,有特殊情况者,比如一些本身就患有关节炎疾病者,或体质不适宜跑步者,这种情况下,就要遵守医嘱,不要“逞强”去挑战一些不适合自己的运动。这不仅是为自己健康状况考虑,也是为了减少隐患,降低风险。此外,运动量也并非越大越好。一切利弊的判断,都建立在“定量”的基础上,运动与健康的关系也不外乎于此规律。运动过量可使机体免疫功能受到损害,影响健康。这是因为人在剧烈运动时,体内会产生较多的肾上腺素和皮质醇等激素,当这些激素增加到一定数量时,可使免疫器官中的脾脏产生白细胞的能力大幅下降,致使淋巴细胞中的A细胞、B细胞以及自然杀伤细胞(NK细胞)的活性大大降低,其中自然杀伤细胞可减少35%。上述几种淋巴细胞主要参与机体多项免疫活动,若其活性降低,就会对机体产生一系列不良后果。另外,过量运动也可导致横纹肌溶解,致使全身酸痛,甚至可导致肾衰竭[4]。所以,我们应适时适度坚持进行每日锻炼,不要过于超负荷,也不能有“能躺不坐,能坐不站,能站不动”的“偷懒思维”。坚持长期适时适度的锻炼,才是保持身体健康的生活方式。参考文献
[1] 林璐璐, 孙宁, 王雪蕊,等. 膝关节骨性关节炎常用评价量表的比较与分析[J]. 中国疼痛医学杂志, 2018, 24(2):135-139.
[2] 徐海泉, 孙君茂, 马冠生. 合理膳食、适量运动维持健康体重[J]. 中国食物与营养, 2018, 24(1):5-9.
[3] 钱宇阳. 冬季跑步益处多 变速跑更加适合减脂[J]. 家庭医药.快乐养生, 2018(2).
[4] 熊嫚, 汪力. 过度运动所致横纹肌溶解综合征并急性肾损伤2例.
[J]. 中国血液净化, 2018(1):60-61.
出品:科普中国
制作:徐明辉(山东大学临床医学院)
吴一波(北京大学药学院药事管理与临床药学系)
监制:中国科学院计算机网络信息中心
(本文中标明来源的图片已获得授权)
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