Q:什麼樣的人適合用?
就如同前面章節討論過的,丹參能以它特有的機制,對心臟機能、腦神經機能,以及血管循環機能產生保護,修補並加強系統運作等等功效。因此,除了可以針對已經有這些系統發生障礙的人群作有效治療以外,還可以對這些病症的預防產生極大的效果。
尤其是40歲以上的人群,大多數在上述這些系統都處於亞健康狀態。例如,長期在壓力環境下的主管,常有胸悶,疲倦,耳鳴,頭痛,失眠,呼吸急促等等心腦血管系統的健康邊緣之癥兆出現。如果能夠適當的以丹參製品進行微調整及修補,來防止細胞再破壞的話,將會讓這些系統的功能,朝向良性的運作循環!
Q:是否適合長期使用?
是的。在神農本草經裡,就已經將丹參列為上品藥方,也就是說,這個藥草極適合做為長期服用來保健強身。經過了長期歷史的作用驗證,並且在現代經過嚴格的醫學臨床測試証明,水溶性丹參產品在長期人體使用下,幾乎不會產生任何副作用。而且可以使得大部分亞健康的人群,身體機能恢復正常。例如,以複方丹參滴丸藥品為例,將700倍的相當於人體的劑量,以口服灌食方式給予實驗動物。在持續灌食七天後,並無任何實驗動物死亡或異常現象。
而且各種不同的丹參產品,經過大量的臨床使用二、三十年之後,除了少數以靜脈注射方式有不良反應的案例之外,其餘口服產品則極少有不良反應的事件回報。
這顯示丹參的效力溫和而且毒性非常微弱,極適合長期的使用。其主要原因,乃是丹參的主要化合物MLB,它基本上就是個既安全又強力的水溶性抗氧化劑。再加上它快速代謝及節省耗能的特性及作用,使得它不但能長期的服用,而且還有保健及治療的功能。
Q:和類固醇類的強心劑有何不同呢?
丹參的主要化合物MLB,其化學結構是由4個咖啡酸加上鎂離子,所組合而成的水溶性酚酸化合物。由於特殊的空間結構,使得它能對細胞膜上的鈉/鉀ATPase?產生局部抑制的作用。不過由於結構上的特性,使得抑制的作用力和作用時間很短暫,而且很快地被其他蛋白?水解分化成3個,2個及1個咖啡酸的化合物組合。因此它對心肌細胞收縮的作用方式是以不鎖死的方法來進行能有效的幫助心肌收縮—放鬆而不會阻擋細胞正常運作。
洋毛地黃類的強心劑是屬於類固醇的化學結構。主要都是以一個固醇結構為核心,並連結一個不飽和內酯環以及一到三個不等的醣基所組成。眾所皆知的,由於這類結構在身體內極不易被代謝分解,也因此它有囤積在體內的問題,而常造成可能致命的毒性問題。而且它對鈉/鉀ATPase?的抑制作用力和時間很長不易被替代踢除,是屬於鎖死式的作用方式。因此心肌細胞便得在很長時間處於收縮狀態,長久以往反而讓細胞造成類似彈性疲乏而受傷。
所以簡單的說雖然兩者都會對心肌產生收縮的效果,但是所造成的結果都是大大的不同!
Q:會對腎臟會造成負荷嗎?
不但不會,事實上丹參反而對腎臟的功能,在保護及治療上,有相當不錯的功效。很多的研究發現,以丹參萃取物或複方丹參的配方對於因藥物或毒物所導致的急性或慢性腎衰竭,有非常明顯的保護效果。這可能是由於丹參MLB的強力抗氧化作用以及因為強心效果,所增進的利尿和微循環功效。
在幾個醫院的人體臨床報告上,當配合基礎常規的藥物治療後,竟然都明顯地比一般常規治療方式有效許多。既使是單獨的使用複方丹參藥品,也顯示有65%左右的有效性,能對糖尿病型腎病患者降低蛋白尿濃度。
Q:會對肝臟會產生不好的效果嗎?
不但不會。實際上,丹參能夠很有效的治療及防止肝臟的病變和纖維化。有很多的研究發現,丹參能有效的抑制肝臟的星狀細胞凋亡,並因而防止膠原蛋白及肝細胞纖維化形成。其原因可能是因為,當丹參的主要化合物MLB抑制鈉/鉀幫浦?時,所衍生的抗凋亡的蛋白(BCL-2)大量被刺激製造,再加上因為強力的抗氧化功能使自由基的破壞降至最低,因此減低細胞自毀凋亡所形成的層層訊號及後續的纖維化過程。
在許多醫學的人體臨床實驗報告也顯示,丹參的製劑能夠明顯的控制肝臟纖維化的作用。在治療後,病患改善率都能夠達到67%以上。甚至有些臨床發現,以丹參製劑配合西藥的基礎治療,呈現明顯且優於基礎治療的改善效果。
Q:會對女性生理期會造成影響嗎?
丹參自古以來就常被用來治療女性的生理期不規律,以及經期疼痛等問題。在本草綱目中,李時珍就曾論述'一味丹參,功同四物'的功效。而四物湯卻又是歷代婦女在生理期間所不可或缺的傳統藥方。這至少說明了丹參對女性生理期使用的重要性。
我們認為由於丹參MLB有抑制鈉/鉀ATPase?的作用,於是對經期時子宮內膜及血小板的細胞之鈣離子,便較不易釋出到細胞膜外。這使得血小板的凝結機制不易形成。因而使得月經的排血順暢而不滯。另外也由於大量的抗氧化功能及因抑制鈉/鉀ATPase?作用所產生抗發炎和調節不正常電脈衝波的功效,使得在生理期間,可以減少經痛的發生。丹參的這些調整閉經、月經不順以及痛經的功能,並不適用於常因月經期貧血或月經流量較多的女性也就是說有這類狀況的女性在生理期間最好停止使用丹參。
Q:正在接受使用西藥的人群,能否服用呢?
由於丹參的基本作用為透過抑制鈉/鉀ATPase?,以及強大的抗氧化機制,而使得心腦血管循環系統得以加強功能,並能保護腦神經系統使之安定以預防傷害。因此如果正在使用的藥劑與上述的系統相關時,則最好還是遵從專家的指示比較好。
尤其是使用類固醇類的強心劑時,更需要避免同時使用丹參製品,因為這可能會讓細胞內的鉀離子濃度偏低而發生低鉀症兆。另外,長期使用抗凝血劑如〝沃法令〞(worfarin)這類藥物時,也須謹慎使用或避免使用丹參產品,因為這兩者都具有抗凝血功用。當濃度過高時,會讓凝血功能減低,而使血液不易凝結來修護傷口。
而其他與一般藥物(如胃腸藥、鎮痛劑或維生素等)合併使用時,到目前為止,並沒有發現產生問題的案例報告出來。所以如果要與特殊疾病的藥物併用時,則最好事先與醫生與專家討論後再行使用才是。
Q:對懷孕會不會造成影響呢?
對心血管系統而言,丹參能對血液循環有增強改善的作用。也因此當懷孕的時候,為了避免干擾胚胎的著床以及隨後在母體內的正常發育,應當避免使用丹參。
但是對於因為女性方面所造成的不孕症問題,丹參卻可以發揮很好的效果。因為大多數不孕的女性問題都是如輸卵管阻塞,排卵異常,或子宮內膜異位等問題所產生的。而丹參的增加微血管循環,降低血液黏稠度以及防止發炎等功效,巧好可以改善及解決這些不孕的問題。
在安徽含山人民醫院的臨床報告,對50例的不孕症女性患者以丹參治療,結果療效令人滿意。而其他丹參複方的配方治療方法的臨床報告,也都有不錯表現。從上面的資料至少顯示丹參對懷孕前,不孕的女性使用時,有不錯的效果。
Q:高血壓的族群適合使用嗎?
是的,由於丹參主要成份MLB有強化心力的作用,因此血液的流速及壓力都會相對正常而且有力。這會使得血液內的腎上腺素及血管張力素相對減少,並且讓血管周邊的交感神經鬆弛而達到血管擴張及降低血壓的效果。另外更由於MLB能夠有效的消除動脈硬化,因此長期使用可以讓血壓得以正常。
有些人在使用丹參或MLB的初期會感到血壓升高一些,但是繼續使用之後竟然發現血壓回復到正常人狀態。這是因為初期心力強化之後增加血液的流速及壓力所形成的現象,而身體適應後將反映並調整成正常狀態。
Q:使用天然丹參藥材與丹參MLB萃取品有何不同?
丹參的主要化合物MLB對溫度極為敏感,在高溫的狀態下將破壞降解。
另外天然丹參藥材中還含有酯溶性的二帖類化合物如丹參酮,據研究容易引起胃潰瘍及肝臟代謝的問題,因此使用者會容易有口臭的現象產生。
在模擬丹參對腦中風的預防效果上顯示,低劑量的MLB對腦神經損傷的保護效果並不明顯!
傳統中藥記載 | ||
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現將大部分的典籍中有關丹參的藥性,功能與主治項目整理及列舉於下: | ||
味苦、性微寒。歸心經,心包經及肝經 | ||
二. 功能 1.活血去瘀-心腹疼痛、癥癖積聚、鐵打損傷 | ||
二. 記載 1.『本經』:“主心腹邪氣,腸嗚幽幽如走水,寒熱積聚,破癥除瘕,止煩滿,意氣。” 10『綱目』:“活血,通心胞絡,治疝痛” | ||
2.倪朱謨在「本草匯言」中分析出,“丹參,善治血分,去滯生新,調經順脈之藥也。孕婦吐衄、淋溺、崩漏之證,或沖任不和而胎動欠安,或產後失調而血室乖戾,或淤血壅滯而百節攻痛,或經閉不通而小腹作痛,或肝脾鬱結而寒熱無時,或癥癖積聚而帳悶,或疝氣攻沖而止作無常,或腳膝痹痿而痛重難履,或心腹留氣而腸腸幽幽,或血脈外障而兩日痛赤,故『明理論』以丹參一物,而有四物之功。補血生血,功過歸、地、調血斂血,力堪芍藥,逐血生新,惟倍芎窮,婦人諸病,不論胎前產後,皆可常用”。 3.陳士鐸在『本草新編』裡談到,“丹參味苦,氣微寒,無毒,入心、脾二經。專調經脈,理骨節酸痛,生新血,去惡血,落死胎,安生胎,破積聚癥堅,止血崩帶下。腳痹軟能健,眼下赤腫可消。養正祛邪,治腸鳴亦效,僅可佐使,非君臣之藥。用補則補,用攻則攻,藥籠中不可缺也。其功用全在胎產之前後,產前可多量,產後宜少用。自然成功多而取敗少也”。 4.黃宮?的『本草求真』中也提到,“書載能入心胞絡破瘀一語,已盡丹參功效矣。然有論其可以生新安胎,調經除煩,養神安志,及一切風痹,崩帶、癥癖、目赤、疝病、瘡疥、腫痛等症。總皆由其瘀去,以見病無不除,非真能以生新安胎,養神定志也”。 5.張秉成『本草便讀』裡研究出,“丹參,功同四物,能祛瘀以生新,善療風而散結,性平和而走血,須知兩達乎心肝,味甘苦以調經不過專通營分。丹參雖有參名,但補血之力不足,活血之功有餘,為調理血分之首藥。其所以療風痹去結積者,亦血行風自滅,血行則積自行耳”。 從上面約三千年歷史的典籍記載或論述,中藥丹參的幾項主要功能,似乎很明顯的關聯到現代病理的某些疾病如: 更重要的是在上面的典籍論述中,都只是談及到僅僅丹參一種藥草的功效。這一點,非常合理的說明了在丹參的根部裡,絕對存在一種或數種可以用來治療上述疾病的重要化合物,那麼只要找出這一個,或這些化合物以及它真正的作用機制,那麼它便可以直接地用於現在的西藥系統,進而提供給更廣大的病患使用 |
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