眼科

近視度數超過 600 度以上者，我們稱之為「高度近視」或「病理性近視」。一般人都有一個錯誤的觀念，那就是「近視啊！沒什麼大不了的，戴個眼鏡就好了，而且現在還有近視的雷射手術啊！大不了長大了再動手術不就得了」，殊不知，近視不但會造成生活上的許多不便，高度近視更有可能造成無法挽救的視力受損！

　　眼球就像氣球一般，近視度數越深的人眼球的縱軸長度越長，眼球壁也就相對的變薄。當近視度數超過八百度，眼軸長度長於32.5毫米時，常常會有退化性的視網膜疾病產生，我們稱之為「病理性或退化性的近視」，這些變化可是會造成嚴重的視力受損喔！

　　一般的近視手術，只是利用降低角膜的屈光度，治標性的減低近視的度數，對於視網膜上的病變，或眼球中的其 它變化，可是一點治瞭的效果都沒有！換句話說，高度近視的人在接受過近視手術後，即使不再有近視的度數了，但仍然需要繼續注意，是否產生高度近視的退化性眼球病變。看眼科醫師時，應主動提及曾經做過近視手術，以免手術後的屈光度數，誤導了醫師的診斷。

　　有那些變化與高度近視有關呢？最廣為人知的大概就是「視網膜剝離」了。我們可以將眼球想像成一個房間，視網膜就如房間內的壁紙，由於眼球變大，周邊的視網膜變薄而產生裂孔，加上眼球內的玻璃體液化，液體經由裂孔進人視網膜與眼球壁之間，使得視網膜像壁紙一般的脫落下來，而失去了原有的功能。這時，需要手術治瞭，才能使視網膜恢復原有的功能。而在裂孔產生且視網膜尚未脫落之時，我們可以使用局部的雷射治療來固定視網膜，以預防視網膜的剝離。

　　除了視網膜剝離外，高度近視還會出現黃斑部的出血，後極部向後突出成葡萄膜腫、及脈絡膜視網膜的萎縮而使得中心視力變差，這些問題到目前為止，都還沒有有效的預防方法。因此，有高度近視的人，應該每半年散瞳檢查視網膜一次，以便早期發現視網膜裂孔、或視網膜剝離。

　　為了避免這些併發症的產生，最好的方法就是預防近視的發生。如果很不幸地，您已經有了近視，這時候也不必太慌張，只要能做好控制近視度數的增加，一檥可以減少這些視網膜併發症發生的機會。一般來講，開始近視的年齡愈小，近視度數增加愈快，愈容易成為高度近視，因此愈需要密切追蹤。目前被醫學界証實，較有效的預防近視度數增加的方法，即為睫狀肌鬆弛劑〔阿托平〕的點用，使用的方法為，每日睡前點用一次。如果您已經是高度近視的成員之一，請務必每半年做一次散瞳檢眼底查眼，以便早期發現視網膜病變。