无色素痣又称脱色痣是一种常见的胎痣。新生儿的发病率约为1/125。
【病因病理】
可能系胚胎发育早期体细胞突变所致。
【临床表现】
白斑出生时即已存在,可发生于身体的任何部位,但以躯干部最常见,往往单侧分布,可呈圆形或方形0.5~10cm大小,少数病例呈节段性或全身性分布。
【组织病理】
损害部黑素细胞的数目正常或减少,树枝状突发育不良,黑素化了的黑素体大小正常,但数目减少。黑素细胞含有自噬体。黑素体聚集成束。
【鉴别要点】
1.白癜风为后天性疾病,发病较晚,而无色素痣发病较早。
2.白癜风边界清楚,边界有色素加深,而无色素痣,边界不明显,且无色素加深。白斑持续终生不变。
3.白癜风黑素细胞减少或消失,无色素痣多正常、黑素体数目减少,含有自噬体,黑素体聚集成束。
分型
无色素痣按皮损分布可分为三型。
①孤立型:为单发白斑,圆形或卵圆形。
②节段型:皮损按皮节分布,累及一个或多个皮节,或沿Blaschko线分布。
③系统型:为累及整个单侧肢体的白斑,白斑形态奇异,呈旋涡状、条纹状,类似溅泼的白漆。
病理改变
a 基底层黑素细胞数量正常,但Dopa反应减弱,
b 银染示表皮内黑素颗粒减少,
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