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保险问答 | 猝死竟然不属于意外?
 

南姐有个朋友在广告代理公司上班,每次接到甲方爸爸的项目时基本上天天都加班,不是凌晨,就是第二天早晨……朋友聚会时也总是唯独缺她一人,被问“在干嘛?”收到的回复大多是“在赶项目,加班……”



跟最近朋友圈里被刷屏的一篇文章《凌晨3点不回家:成年人的世界是你想不到的心酸》中描述的一样:天天加班到深夜,凌晨还在忙工作……



但凡能逮到机会见到她,我们都劝她:换个工作吧,做什么不是做?一个女生那么累干嘛?



但她总是笑而不语。



其实,我们都知道劝别人永远是最简单的,上下嘴皮子一碰,话就能脱口而出,但当自己成为故事中的主角时,往往并不容易做决定。



这个社会对年轻人还是挺苛刻的,承受着压力不说,还要面对生活中的各种重担,上有老,下有小,中间还有车贷房贷等你还,不努力奔跑如何能过上自己向往的生活?



职场不相信眼泪,比你学历高、比你漂亮、比你优秀的人都在努力,你又怎能轻言放弃?



生而为人,总是被各种压力裹挟中,有痛苦、崩溃、闹心、失望……但值得相信的是努力终究会有所回报。

 

南姐希望跟我那位朋友有相同经历的人明白:年轻需要奋斗,但加班也要适可而止。身体是革命的本钱,不要让“猝死”频频发生在年轻一代人身上。



你也许不知,经常加班的人已成为猝死高危人群。



南姐也经常收到粉丝这样的问题:“我是一名程序员,经常加班,总能在朋友圈看到年轻人过劳死的新闻,很担心自己的身体,想买份意外险,应该买哪种?



对于这样的问题,我通常的回答是:买份意外险很有必要,但绝大多数意外险是不保猝死的,你可以选择一份保猝死的意外险或其他险种。



意外险竟然不保猝死?这是为什么?跟着南姐往下看!





 01 

为什么大多数意外险不保猝死?

 

 

据有效数据统计,“猝死或死因不明”目前位列保险公司赔付原因的首位,并高于因“交通事故”和“恶性肿瘤”的赔付。



在许多猝死事例中,很多保单受益人对保险知识不了解,认为意外险保猝死,所以向保险公司要求理赔,但结果往往无功而返,由此引发了诸多保险理赔纠纷。



但南姐想说意外险保不保猝死,真的不是保险公司说的算,而是国际通用的意外伤害定义确实不包括猝死。



世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。



具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,世界卫生组织认为的时间是6小时之内,但目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。



南姐要提醒的是虽然各家保险公司对猝死的描述可能有所差别,但绝大多数猝死不赔是肯定的,同时猝死的认定是以医疗的诊断和公安部门的鉴定为准。



我们再来看看意外险中关于“意外伤害事故”的定义:



意外伤害是指:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因,致使身体受到的伤害。比如:车祸、高空坠物、砸伤等等。

而猝死,死亡的原因在医学范畴一般都会归为由疾病引起,是主要的器官发生了严重的疾病,疾病慢性而潜伏地进行,毫无征兆地发作。



简单来说,就是身体如果健康是不会莫名其妙发生猝死的,更多原因是身体已经发生了疾病,只是现在隐藏着没有显现。



所以说,意外险不保障猝死也是合情合理的,毕竟这些定义并不是保险公司自己定的,而是国际通用的意外伤害定义的。

 

 02 

哪种保险能保猝死?

 

 

如果大多数意外险不能规避猝死风险,什么险种可以保障呢?跟着南姐一起来找寻答案……



1. 寿险:可对猝死事故赔偿



与意外险的保障范畴不同,寿险对于身故的赔偿范围宽泛许多。无论是因意外事故死亡的,还是因长期疾病身故或突发猝死的,都可以通过寿险得到赔付。



目前市面上常见的定期寿险、终身寿险及两全保险产品都能保障猝死风险。不过要注意的是,寿险也有免责范围。一般约定的免责条款中,寿险常见免责有:保单生效或复效后两年内自杀、主动注射或吸食毒品、酒驾、无证无照驾驶机动车、故意犯罪或拘捕等,在这些情况下发生的猝死,也会遭到拒赔。

 

2. 重疾险:酌情赔偿



有些重疾险也有保猝死风险,这取决于产品的责任范围。若产品本身只针对疾病产生的医疗费用予以赔偿,那么被保险人猝死将无法获赔。

 

而若产品包含死亡责任,有病理明确的具体死因的,可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义,符合的就可以从保险公司获得死亡赔偿金。



需要提醒大家的是:倘若被保险人发生猝死,家属要第一时间联系医疗单位进行医疗举证,证明死者猝死原因和重大疾病险中囊括的疾病相关,以便顺利获得赔偿。



3. 意外险:保障猝死的意外险,打破了意外险不保猝死的传统



上面南姐说了,绝大多数意外险是不保猝死的,但随着保险行业的发展,保险产品愈加多样,有些意外险也保猝死。



比如,小雨伞高保额成人意外险,除了保障意外身故、残疾、意外意料之外,还可附加急性病身故,保障疾病猝死!



对于长期生活在压力之下,经常加班,身体处于亚健康状态下的朋友来说,是一种比较不错的选择。

 

4. 工伤险:相应补偿

 

除了商业保险,如果是在工作时间内猝死的,也可向社保部门申请工伤保险的理赔,也能获得相应的补助。



根据我国《工伤保险条例》第十五条规定,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,可以被视为工伤。因此,如果符合这一条件的,会获得工伤保险赔付。



最后,愿你:

以梦为马,不负韶华;

以汗为泉,不忘初心。



在未来的道路上,既能照顾好自己,又能被世界温柔相待。

 

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