成人Chiari畸形和脊髓空洞症的诊断和治疗的国际共识（2022）

背景

脊髓空洞症和Chiari畸形被列为罕见疾病，但国际指南诊断标准和病例定义缺失。

研究目的

在国际专家之间就以下问题达成共识——成人Chiari 畸形和脊髓空洞症的诊断和治疗中存在争议的问题。

方法

Chiari和脊髓空洞症联合会的一个多学科小组（4名神经外科医生，2名神经学家，1名神经放射科医生，1名儿童神经学家）任命了一个国际专家评审团，以制定共识文件。经过循证审查和进一步讨论，63份声明草案分为4个领域（定义和分类/计划/手术/分离的脊髓空洞症）。Chiari和脊髓空洞症诊断和治疗领域32名专家组成的陪审团和患者代表被邀请参加三轮德尔菲过程。陪审团收到了一份结构化的问卷，包含63条声明，每一条都将以4点利克特式评分进行投票并发表评论。同意声明<75%，修订并进入第二轮。第三轮是在基亚里共识会议期间（2019年11月，米兰）面对面进行的。

结果

32名陪审员中有31人（6名神经科医生、4名神经放射科医生、19名神经外科医生和2名患者协会）代表人参加了协商一致。第二轮之后，就57/63份声明达成了共识（90.5%）。六个人困难的声明在第三轮进行了修订和投票，并进一步讨论和批准了整套声明。

结论

共识文件由63份声明组成，这些声明得益于专家讨论和细微调整，临床医生和研究人员跟踪患有Chiari和脊髓空洞症的成年人。

关键词

Chiari畸形  脊髓空洞症 成人 共识 分型 手术