高泌乳素血症(HPRL)的诊断应特别注意这四点！

高泌乳素血症（HPRL）是由多种疾病或生理或药物引起的血中泌乳素/催乳素（PRL）水平高于正常的一种临床状态，不是一种独立的疾病，涉及临床多学科。正确的诊断和鉴别诊断非常重要。来听听四川大学华西第二医院徐克惠教授为大家分享了哪些要点~

▎HPRL诊断时应注意这四点

⑴每个实验室用的单位不同，所以实验室检查变异性很大，一定要看清楚单位。PRL常用三种单位的正常值分别为：1.14-1.37 nmol/L、25-30 ng/ml、﹤500 IU/L。

⑵PRL水平与临床症状不一致，应注意“假性高泌乳素血症”。测定出PRL水平比较高，临床却无明显表现，可能是因为生物活性减低但免疫活性不变的多聚体/大大分子PRL水平增高。

⑶PRL过高超过实验室测定范围，会出现钩状效应（Hook Effect），出现这种情况应将血液稀释后再测定。

⑷应激的影响极大，应尽可能避免引起应激的因素。

• PRL最佳的抽血测定时间段是几点？
• PRL抽血测定与普通抽血相比，有什么特殊的要求？
• 高催乳素血症分为哪四类？各有什么特点？
• HPRL、垂体瘤如何进行诊断与鉴别诊断？

借鉴经验思路，融会贯通应用于临床，进而提高诊疗水平，可观看完整视频系统学习。

▎垂体的PRL肿瘤，无论大小，首选药物治疗

HPRL抑制下丘脑的GnRH、垂体FSH、LH和卵巢的雌孕激素的合成，导致卵泡发育和排卵障碍，进而引起闭经和不孕。徐教授着重介绍了药物治疗临床中使用最多的溴隐亭（佰莫亭Bromocryptine）的用法用量、维持和停药等。

• 妊娠后还能继续用溴隐亭吗？

• HPRL或垂体腺瘤能否母乳喂养？

• 药物和手术治疗后部分病人不能妊娠怎么办？

• 垂体PRL瘤手术治疗、放射治疗适应症有哪些？

• 绝经前后妇女有垂体微腺瘤如何处理？

大咖经验尽在完整课程，徐克惠教授结合指南共识与自身临床经验，对高泌乳素血症的诊疗进行了全面梳理，直播回放可在「妇产科在线」APP免费观看，望能给大家带来新的思路和启发。