阴谷穴
定位
在膝后区,腘横纹上,半腱肌肌腱外侧缘
主治
(1)经络主治(远治作用):阳痿,
疝气,崩漏等泌尿系统疾患;癫狂。
(2)部位主治(近治作用):膝股痛。
操作
直刺1~15寸,临床以补法或平补平泻法为常用。可灸。
临床运用及发挥
阴谷是足少阴之合穴,在五行中属水,是水中之水穴,乃为真五行,故调理水的功能作用极强。“合主逆气而泄”,水当以下而不留,水之在体内停留,则会致水肿、小便不利等水湿泛滥之疾。《太乙歌》言:“利小便,消水肿,阴谷水分与三里。”《针灸大成》记载:“小便不通,阴谷、阴陵泉;小便淋漓,阴谷、关元、气海、三阴交、阴陵泉。”皆是关于本穴治疗小便不利的运用。因此本穴是通调水道之效穴,配中极、阴陵泉、膀胱俞、行间等穴治疗癃闭淋证;配水分、委阳、阴陵泉、复溜、三焦俞治疗水肿;配气海、关元、治疗乳糜尿;配肾俞、三焦俞、秩边、委阳治疗遗尿、尿频;配三阴交、肾俞、带脉调经止带。
肾主生殖,乃为真五行,具有滋肾阴补肾阳的作用,若肾气不足则可见生殖、泌尿系统病证,所以可治肾虚所致的阳痿,遗精,崩漏,月经不调等。
《卧岩凌先生得效应穴针法赋》:“脐腹痛泻足少阴之水(阴谷穴),应在行间。”是阴谷穴与行间穴对穴配伍应用。现代针灸医家吕景山老师对此有发挥,二穴配伍用于脐周疼痛,头胀头痛,眩晕,视物不明,耳鸣,口干咽燥,五心烦热,遗精,失眠,腰膝酸痛,舌红少津,脉弦细无力等症。证属阴亏诸疾。阴谷以滋肾阴为主,行间以清泻肝胆为要。二穴伍用,一肾一肝,一补一泻,相互制约,相互为用,滋肾平肝、清热息风、缓急止痛之功益彰。因本穴在膝关节处,所以也常用于膝髌肿痛、下肢痿痹证的治疗。
中冲穴
定位
在手指,中指末端最高点。
主治
(1)脏腑主治(远治作用):中风昏迷,舌强不语。
(2)穴性主治(特殊作用):中暑,昏厥,小儿惊风,热病。
操作
浅刺 0.1 寸,临床以泻法为常用;或点刺出血。可灸。
临床运用及发挥
中冲为心包经脉之井木穴。心包为心之外围,有代心受邪的作用;井穴主病在脏。因此所有的井穴皆有开窍醒神的作用,而中冲的急救作用更为突出,因其是心包之井,有直通心神之功。所以本穴是治疗心包邪热所致心神不宁、中风昏迷、晕厥休克、急慢惊风等证之要穴。
泻热是井穴共同的作用,所以本穴也具有这一特性。临床常配劳宫用于掌中热、鹅掌风;配少商治疗咽喉肿痛、舌强不语;配郄门治疗热病汗不出等症。这一运用早在《针灸甲乙经》中有载:“热病烦心,心闷而汗不出,掌中热,心痛,身热如火,浸淫烦满,舌本痛,耳鸣。”所治均为泻热之用。《神农经》:“主治小儿夜啼多哭。”《医学纲目》云:“夜啼,灸中冲,一壮即止。”《类经图翼》:“夜啼,心气不足,中冲三壮。”这说明本穴是治疗夜啼的一个有效穴。夜啼的发生,在中医学认为,多以心经热、惊恐两型为多见。小儿多心肝有余,脾常不足,易生心热,热扰神明则烦躁不安而见啼哭。一般可在本穴点刺放血即可,多数患者1次即见疗效,点刺放血可清其热而泻其火,宁其心而安其神。如果刺血不佳时,也可以选择艾灸疗法,以上所记载均是艾灸的运用。本穴原则上来讲以针刺为主,一般不用灸法,但是古代临床很多选择以艾灸之法为治,而获得奇效,以上所载就是例证。这与本穴乃为心包之母穴有关,根据虚则补其母的理论,所以可以用灸法。古代对此不但有其治疗的具体方法,还有相关病案的记载。如万全在《幼科发挥》所记载的病案。
万全刚刚行医的时候,曾治过一个两岁小孩儿,患儿突发抽搐昏死过去。万全到他家时,举家痛苦,于是告知家人不必过度悲伤:小儿面色未脱,手足未冷,并不是真的死了。于是取来小艾柱,施灸于小孩儿两手中冲穴,火刚烧到皮肉,患儿就醒了,大哭,父母皆喜。于是就用家传治惊方,以雄黄解毒丸十五丸,凉惊丸二十五丸,与薄荷煎汤一起服下,不一会儿小儿吐出黄痰,抽搐也停止了。
这说明临床应当具体问题具体分析,灵活多变,不拘一法一方,方能针到病除。
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