中医治疗类风湿性关节炎方药、经验分享

类风湿关节炎属于中医“历节风”“白虎历节”“尪痹”等病范畴，主要病因病机为素体禀赋不足，风湿寒热羁留经络，病久深入筋骨，肝脾肾气血阴阳渐伤，以致虚实夹杂，病情反复，迁延难愈。治疗必须兼顾邪实与正虚及其先后因果、轻重缓急，并因人、因时、因地制宜。

临床采用“复方豨红方”（豨莶草、秦艽、红花、丹参、当归、玄胡、川芎、伸筋草、青风藤、白芍、杜仲、白术、陈皮）”为主，辨寒（合乌头汤）、热（合四妙散）、瘀（合身痛逐瘀汤）、痰（合导痰汤）、虚（合独活寄生汤）等证候以及肿（合五苓散）、痛（合活络效灵丹，痛甚加蜈蚣、全蝎）等症状临床加减应用，对于控制类风湿性关节炎活动期肿痛、活动障碍，晨僵，预防病情反复发作、控制和延缓关节变形等，均有较好疗效。

用药时应该根据类风湿关节炎不同临床分期，掌握治疗重点、节奏、疗程。如急性期以控制关节肿痛、活动障碍为主，一般疗程1～2个月；亚急性期，控制关节肿痛与肿痛发作并重，疗程3～6个月；慢性期与缓解期，祛邪通络与益肾健骨兼顾，重点在控制关节肿痛反复发作及骨质破坏，疗程6～12个月或更长，可采用隔天服药或每周服药3～4剂。连续稳定1年以上，改用中成药间断服药，病人依从性更好。

由于类风湿关节炎患者服药时间长，要注意避免使用或长期使用文献报道对肝肾功能可能有损害的中药或含有此类毒副作用成分的中药。