10年哮喘、30年鼻炎一并被根除

编者按：春季，气候变化多端，给各种传染病的传播制造了机会。其中，水痘便是幼儿在春季常见的一种急性传染病。不过，孩子出水痘，家长不用太紧张，因为合理的家庭护理可以帮助宝宝快速恢复健康。

唐诗云：“最是一年春好处。”而这百花齐放的时节，对于哮喘病患者来说却是难熬的日子。桃李香，柳丝长，同时也正值哮喘高发期。本期就给大家介绍几位善于攻克哮喘的专家。

八旬老将巧治儿童哮喘把没有底气的“小绵羊”变成歌唱家

“那时候跟您说话跟小绵羊似的，一点儿底气都没有；我现在就是每天练唱歌，把肺活量练出来了！”一位患者给陈育智教授打来电话这样说。陈育智是我国著名儿科呼吸病学专家。中国儿科哮喘发展至今，她可称得上是一位历史性的人物。她曾三次牵头我国儿童哮喘流行病学调查，首次令社会各界对儿童哮喘病的严重性有了较全面的认知；她曾与同行一起，制定出了具有我国特色的儿童哮喘诊断指标和治疗方案，使95%以上的患儿取得了较好的疗效。而今，年逾八旬的她仍然活跃在哮喘防治一线。

陈育智穷尽一生，改变了很多哮喘患者的命运。每次看到很严重的患者走出哮喘的阴霾，自由呼吸、自由生活时，她的心里总会充满纯粹的快乐与成就感。

程浩（化名）曾是一个名严重的哮喘患儿。3 岁半时他患上哮喘，辗转过几家医院，但每次都被当做肺炎，输抗生素治疗，致使病情一再反复。经人介绍，他的父母在他5岁的时候找到了陈育智，经过详细的检查，确定了治疗方案：每天按照一定剂量吸入丙酸倍氯米松气雾剂；5 年后，他的哮喘症状逐渐消失；10 岁时，已经彻底没有任何症状了。曾经的小孩如今更是长成了高大帅气的小伙子，就职于一家上市公司，任何强度的工作对他来说都不是问题。谈到这位患者，陈育智笑道：“前阵子他还给我打了个电话，说已经结婚了，正要去度蜜月呢……”

尹红（化名）是陈育智的另一位患者。15 年前，她因为严重的哮喘甚至想要轻生，是陈育智为她找回了继续活下去的希望。随访期间，陈育智刚好给她打了个电话，提醒定期复查。她的声音为笔者勾勒出了一个元气满满的中年女子形象：“陈阿姨，我给您唱首歌吧！ 您看我现在的肺活量怎么样？”微微清了一下嗓子，尹红随即唱起：“最美不过夕阳红，温馨又从容……”陈育智听完感叹：“真不错啊，原来气都上不来，别说唱歌了，但是你看现在……”

陈育智有个称为“百宝箱”的收纳箱，里面有纸抽、常用吸入药物、峰流速仪、科普书籍、洗鼻器、各种贴纸等。“宝贝儿，来，使劲儿擤鼻子。”陈育智从她的“百宝箱”里抽了一张纸巾，对折后放在孩子鼻翼两端，一个手指微微用力压住一边的鼻孔，孩子很配合地“噗——”“好，再换另一边。”“噗——”陈育智一边擦擦孩子的鼻涕，一边夸奖：“你太乖了，小朋友。”随后，她丝毫没有犹豫地打开纸巾：“哎呦，这黄鼻涕！”

一上午的门诊，陈育智重复了数次擤鼻涕的动作。她解释，听咳嗽音、看鼻涕颜色，是鉴别上气道咳嗽综合征的一个便捷方法，这一方法可以减少患者的检查项目。“这算是我这么多年的个人经验吧。”陈育智笑称。

闲暇间，陈育智滑动着手机通讯录，手指扫过一位位患者的名字：“这些患者我都记得，很多现在还有联系。这是我最大的患者，都80 多岁了，是中科院一位教授……这位患者算算今年得有45 岁了，恢复得很好……这个孩子去英国读的博士，去年回国到IBM 工作了……这个孩子现在是个画家了……”陈育智如数家珍般地聊着她的患者。这一刻，时光在她身上仿佛缓缓倒流。

而这些只是被陈育智直接影响的患者，被她间接影响一生的人，更是不计其数。“没必要把哮喘看得那么可怕，只要很好地依从最新最好的治疗管理方法，这个病的预后可以非常好！”陈育智说。（高晨）

10年哮喘、30年鼻炎一并被根除

有位患者30 多年前患上了过敏性鼻炎，后来迁延不愈，竟发展为过敏性哮喘。

“患有过敏性哮喘的几年里，是我最难熬的一段日子，一遇到过敏原就喘不上来气，干咳不止；到了晚上，躺下就开始咳嗽，完全不能入睡，只能勉强坐着睡，家人都替我揪心。到了医院也只能打个点滴，吃点止喘的药，但是反反复复没个完。”患者说。

后来，她去北京大学第一医院帮老人开药的时候，无意间看墙上展板里的医生介绍，发现了擅长治疗过敏性哮喘的迟春花，于是就挂了她的号。后来患者感慨道：“ 我从没想过我的病能治好，我开始只觉得所有的哮喘药都是治标不治本，只要能缓解症状就够了。然而，出人意料的是，随着逐渐用药，整个人每天精神饱满，干劲十足，肺活量由原来正常人的三分之一变成与正常人一样的肺活量，并且鼻炎也治好了。原来哮喘这种病是可以痊愈的！治疗虽然有点漫长，我用了10 年，但现在周围人根本看不出来我曾经得过哮喘。”

谈起这位患者，迟春花说：“这个病例我印象很深，她之前用过也换过不少哮喘药，效果都不太好。而且她对用药已经失去信心。我后来一边给她开药一边说：‘这个药副作用不大，而且有些患哮喘的奥运会运动员也在用，你就放心用吧。’像她这种10 多年的哮喘能控制平稳，也是凭药物的作用和自身的依从性好吧，也不都是我的功劳。”（楚超）

万米高空抢救突发哮喘患者

2017 年1 月13 日中午12 点多，在北京飞往宁波的航班上，乘客们刚刚吃过午饭，正在休息，这时后排传来的一阵骚动打破了中午的宁静。乘务员突然紧急广播寻找医生。

原来，飞机上一位中年男性乘客，突然感到胸闷气短，在乘务员安抚下服用了两粒速效救心丸后，依然没有缓解。恰巧，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科医生王晓娟也搭乘这趟航班，听到广播后，她立马起身，来到患病乘客身边。此时这名乘客非常焦虑，十指紧紧抠住座椅扶手，有气无力地不停重复自己的症状，周围的乘客也神色紧张。

没有犹豫，也没有受到周围混乱情绪的影响，王晓娟开始有条不紊地一步步判断。她先请乘务员打开急救包，帮助患者测量了血压和心率，并确认基本生命体征很稳定，不至于危及生命。很快，王晓娟又找到了新线索：通过听诊器发现患者的呼吸音特别低。“当时马上就联想到是否和过敏性鼻炎、哮喘有关？”王晓娟说。

果然，患者告诉王晓娟，自己有过敏性鼻炎，但哮喘没犯过。而就在此时，患者开始出现了打喷嚏、间断咳嗽的症状。“咳嗽的声音听起来有点气道痉挛。”短短十几分钟的时间，王晓娟心里基本已经有了数。“初步判断是过敏性鼻炎、支气管哮喘的疾病发作。”

巧的是，王晓娟自己也是一名哮喘患者，正好随身携带了相关药物以备不时之需。“你愿不愿意试试我这个药，我是呼吸科大夫，你要是愿意相信，我们试一下，几分钟后应该能缓解。”在王晓娟的有效帮助和耐心安抚下，果然，10 分钟后，乘客的症状得到缓解，情绪也慢慢平稳下来。

其实，这并不是王晓娟第一次出手急救。2015 年，王晓娟和同事赴南美洲特立尼达和多巴哥参加援外医疗。刚到援建医院的第一天，就有一位女孩出现了呼吸困难、生命垂危的迹象。王晓娟在会诊时提出了和当地医生不一样的看法和医疗建议，在当地医生将信将疑、犹犹豫豫的过程中，眼看着女孩的呼吸越来越困难，王晓娟果断地立下军令状：“有问题，我负责！”后来女孩的痊愈证明了王晓娟的专业能力，从此她成了当地医院和患者最信任的人。（宋子荧）