CFIC导读：
4月27日晚，“浦江养老金融夜话”第四期在中国金融信息中心举行。特邀上海中医药大学教授、博导李其忠，作题为“中医体质辨析与调补养生”主题报告。
4月27日晚，由上海金融业联合会、浦东新区金融服务局（上海自贸区金融服务局）、上海自易区陆家嘴管理局、陆家嘴金融城发展局和中国金融信息中心共同主办、太平养老保险联合主办的“浦江养老金融夜话”第四期在中国金融信息中心举行。特邀上海中医药大学教授、博导李其忠，作题为“中医体质辨析与调补养生”主题报告。太平养老保险股份有限公司党委书记、总经理彭毅，陕西省驻沪办主任刘冲，农行上海分行副行长印金强，上海保险交易所副总经理朱仲群，中国金融信息中心党委书记、董事长叶国标和中国金融信息中心副总裁张凤明等近500位金融界企业界人士出席了活动。
李其忠简介：
李其忠，上海中医药大学教授、博导、学术委员会委员、老教授学会副会长。曾任基础医学院院长、中医基础理论研究所所长、中医药文化研究与传播中心常务副主任。多次应邀赴法国、澳大利亚、日本、泰国及台湾、香港等地讲学、应诊。发表专业论文百余篇，出版学术著作十余部，作为主编之一的《中医藏象辨证论治学》《三国两晋南北朝医学总集》（人民卫生出版社出版）分获中华中医药学会学术著作奖一等奖、二等奖。主持完成多项科研课题。近年来致力于中医养生文化研究及中医养生科普创作，出版相关科普书籍十余部。
以下为现场实录：
李其忠教授在三个方面和大家进行讨论：第一个是中医的体质辨析；第二个是关于中医调补的概念、范围及其它的所宜所忌；第三个是中医调补的具体方法。
中医的体质辨析
中医体质辨析，现在受到广泛重视。但在中医里讲的“体质”，跟社会语言中讲的“体质”是不一样的。中医里的“体质”是指每一个人在形态结构、生理功能、心理状态等方面综合的、相对稳定的甚至影响终生的某种特点、某种特质或者是某种偏颇，每个人都不一样。
体质是怎么形成的呢？中国关于体质研究的群体用一个比较公认的说法，就叫形成于先天，得养于后天。体质首先取决于父母遗传，但是后天的饮食营养、生活起居、精神情志、文化素养、生存环境等等，在一定程度上也会影响到一个人的体质。
体质重要到什么程度？这可以总结为三点。
第一，体质决定着一个个体的自然寿命。这个现在已经得到基因理论、生命科学的基本证实。长寿家族往往有一种特殊的基因，研究表明基因链上这个基因处于什么位置都有一定迹象，将来基因绝对是第一隐私。基因、体质、遗传首先决定着一个个体的自然寿命的长短。事实上各个国家对于个体自然寿命测定都有公式的，尽管有所差异，但祖上的生存年龄它的权重都是比较高的。
第二，它会影响一生的发病倾向。尤其是一级血缘关系，父母、兄弟姐妹，往往生病的倾向差不多的。比如有一些家族成员，就是好发心脑血管疾病；有一些家族里面就是好发呼吸系统疾病；也有一些家族就是好发泌尿系统疾病，尤其是到冬天开膏方的时候，五六十岁、六七十岁的好几个兄弟姐妹一起过来，问问都是差不多的。至于什么焦虑症、忧郁症的家族倾向更明显，现在甚至发现小儿多动症也是有家族倾向的。至于原发性高血压、二型糖尿病，这个在家族史中更明显。
第三，同样得了一种病，预后转归也是有家族倾向的。同样有一些家属得了高血压，要不了三年五年十年八年，冠心病了，心绞痛了，脑梗塞了，中风了，预后转归不一样。体质才是隐藏在一个人背后健康、疾病、寿命背后最根本、最关键的问题。但是现在很多人都还不以为然，或者没有受到重视。
关于体质的分类，现在用的最多的是2009年11月份中华中医药学会颁布的一个指导性文件，把中国人群的体质分类建议提倡用九分法。
其中第一个叫平和质，这个是最理想的状态，面色红润、精力充沛，身体蛮健康，很少得病，问题在于符合平和质的人是少之又少。中医把气作为构成人体和维持人体生命活动的基础是非常精微的，气是活动性很强的一种物质，尽管它看不见摸不着。
如果我们说一个人是偏气虚的体质，一般是指不大有精神，缺少力气，易出汗，易感冒，面色稍稍差一点，脉搏稍稍弱一点。我们现在讨论的都是正常范围，不是病人，这个人稍稍偏虚，但未必是病态的。
阳虚质，第一往往具备气虚的表现，第二一定要有怕冷，没有怕冷，就不可以叫偏于阳虚的体质。阴阳分寒冷，热属于阳，寒属于阴。有的是四肢不温，有的是背有寒意，有的一点不能着凉，一着凉就腹泻，这个就是偏于阳虚，这个还是蛮多的。
阴虚质，偏阴虚的体质有两大特点，第一水分少，嘴唇干，大便干，有的还表现为皮肤干燥，水份少。第二因为水份偏少，这种人往往内火偏旺、烦燥，失眠升火。一般来讲阴虚体质往往体型是偏瘦的。
那么痰湿质，就是形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻。
湿热质一般是油性皮肤，早上起来一般嘴巴比较苦，一不小心舌苔有点黄腻。湿热体质还有一个特点，慢性炎症特别多。
气郁质，一般神情抑郁、焦虑善感、胸闷太息。性格内向，情绪不稳、敏感多疑为特征。
血瘀质，肤色暗，舌质紫黯，疼痛性的症状比较多见，血液粘稠度偏高。这一类体质的人，到了一定年龄以后，心脑血管疾病的风险比其它类型要高一点。
最后一个叫特禀质，在古代的医学文献里面是没有这一说的。这个九分法把两类人叫特禀质，一类是先天性的问题，或者叫先天不足，遗传性疾病，第二个就是过敏性体质，把先天性疾病和过敏性体质的人，归为叫特禀质的人。
根据九分法，如何对号入座？在日常生活中，单一性的体质比较少，复合型的体质比较多。13亿人，只根据九分法，是不可能都一一对应的。第一，比如说有人是气虚加血瘀，有人是痰湿加血瘀，复合型的最多。第二，稍稍有一些年长的人，目前的身体状况不全是体质，有的是疾病因素，有的是环境因素，不一定都是与生俱来的本质来反映你的体质的。一个月前蛮好的，一个月后生了一场大病，那目前的情况跟生病有关。
中医调补的概念、范围及其它的所宜所忌
关于调补，先说调补的概念。调补显然是一个中医的概念，西医是不讲调补的。因此在中医理论的指导下，我们如何合理的应用具有调补作用的药物或者是食物来达到养生保健的目的，这个就叫调补。
那么哪些人群需要调补呢？临床情况实在太复杂了，但是概括起来讲，李其忠教授认为主要是以下五类：
第一类，是先天不足禀赋亏虚的。这个不全部是针对儿童讲的，七八十岁的老人到我们这儿来看病，说从来都是手脚冰凉的，从来就是湿气偏重的，“从来”就是先天禀赋。先天禀赋不足的，偏颇的，后天来调补。
第二类，是后天失养，脾胃虚弱。如果用现代语言来讲，就是这个人消化吸收功能长期低下，物质条件再好，他吃不下，即便吃下去了，他也不消化不吸收，久而久之，营养不良了，身体虚弱了，需要用药补或者是食补。当然要在调理脾胃功能的基础上调补；
第三类，是劳累过度，身心疲惫，尤其是现在这个年代，社会转型期，对社会作出重要贡献的白领、金领、精英、管理，常年体力精力的透支，他需要调补；
第四类，是年迈之体，形神不支。年纪越大，生理性功能减退就越普遍，这个不是病。生理性功能减退，看得见的，头发白了、皱纹多了、行动迟缓了、记忆力减退了、夜尿增多了，这是看得见的。还有很多很多看不见摸不着的，但实实在在存在的。人到了一定年龄以后，大脑的体积都可以缩小，大脑的份量都可以减轻，血管的弹性那绝对是一天不如一天，再会保养，再会养生，无非就是年长以后生活质量高一点，生存时间长一点，它总的趋势是没有办法改变的。年纪越大，老年性疾病越普遍，老年性疾病，现代医学索性把“老年性”三个字放在“疾病”的前面，老年性记忆力减退、老年性痴呆、老年性白内障、老年性肺气肿等等。
中医调补的所宜，用术语叫虚则补之，偏则调之，以平为期。气虚的补气，阴虚的补阴，阳虚的补阳，这里面有很多讲究。偏则调之，不仅是讲不足，还讲有余，不仅讲衰退，还讲亢奋，都是要调。偏也得要调，最重要平，以平为期。阴阳平和，寒冷平和，出入平和，升降平和，合成和分化平和，那就是健康人。因此《黄帝内经》把健康人叫平人，还专门有一篇讨论健康人应该具备什么表现，叫平人气象论，意思是健康人应该具备什么气象。对于有病的人，要辩证调补，对于亚健康的，要辨体质调补。总之，不能乱补，不能漫补。
调补的所忌，第一忌无虚而补，不虚就不要补。第二忌因虚乱补，这个是应该补的，但他没有理论指导，补的不对导致得不到预期效果。最后一点叫虚不受补，这个人是虚的，是需要补的，但是现在补不进，这种人要吃膏方，先要给他开开路药，情况好一点开膏方调补。实际上养生最重要的是养心养神。《黄帝内经》的精睿一个“神”，养生首先要养神，察病首先要察神，第三治病首先要治神。魏晋时期的大文学家、思想家稽康著《养生论》，特别强调精神养生的重要性，精神对于形体来讲好比是一个国家的国君，精神躁动于内，形体就可能会败坏于外。
中医调补的具体方法
下面介绍调补的具体方法。第一，单味药的调补，尽管它作用相对比较单一，但简便易行。单味药的调补用的最多的是人参，但人参是一个大类，由于人参的产地、培植、炮制的不同，有很多不同品名的人参，其中用的最多的就是生晒参，上海人叫它“白参”，但实际上不太妥且，它的学名应该叫生晒参，经过人工培植的人参的三年根或者四年根，挖起来洗净晾干就可以上市，它的功效比较平和。第二，要么不补，要补就要小剂量长服，买一支两支生晒参，吃了以后就希望精神大增，手脚轻快，这是做不到的。人参切片、打粉都可以，4到5克一天，至少服用两三个月，年纪大可以常年服用。食用人参绝对比保健品好，人参里面不含激素，且人参皂甙对人体器官有双向的调补作用。
西洋参，顾名思义就是进口的，上海地区进口最多的就是美国，一般是花期参，还有一部分是从加拿大进口的。西洋参也有野生和培植的不同，野生的相对较贵。实际上西洋参的种子在中国国内也可以培植，但它的品质远没有进口的好，这就叫地道药材。西洋参也好，生晒参也好，在上海培育都不错，产量很高，但人参味道都不大，因为这里不具备种植人参的水质、土壤、光线。西洋参是凉补，如果你畏寒，也叫阳虚，绝对不要吃西洋参，手足不温，经常腹泻，包括精神萎靡，千万不要吃西洋参，本来就没有火了，现在还用寒冷的西洋参来卸火，肯定是不行的。
红参，顾名思义颜色是红的，但红参也是生晒参做的，可以做人参的至少是四年根五年根。红参对于女士非常好，补气、温阳、驱寒、调经。女士生养孩子以后，吃红参非常有利，产后宜温，红参温补，除了内火过旺的不要吃，一般的红参女士都可以吃。
野山参，现在中药店里面所谓的野山参，或者叫生晒山参，几乎清一色都是半纯野山参，是用野山参的种子在东北背阳的山上撒出去，不加人工的干预，过了十几年挖出来，它的外形也像野山参。野山参身和体衔接的地方要缩进去。如果野山参的种子撒出去以后，加以人工干预，这个就叫宜山参。野山参适合两种人用的，一种是年纪大，老衰现象非常明显的。第二个就是抢救时用，抗休克，阳亡。
冬虫夏草平补肺肾，益气固表。关于虫草服用有以下几个问题：第一、冬虫夏草的性价比极低，价格有一定虚高。实际上不吃虫草也没有关系的，吃点生黄芪，胃口可以的，多吃点大米饭就好了。第二、正是因为价钱太高，因此目前服用虫草的一般人服用剂量太小，小到连基本的有效剂量都没有，如果说似乎有点作用，肯定是心理作用。站在医学的角度，这个药要有有效剂量的。那怎么吃法是正确的呢？就是3克左右。吃十天，一个礼拜，今年算补过了，价钱大概是1000一天，十天就是1万元。有条件的冬令吃个两个礼拜，夏天吃个一个礼拜可以了，大概要花费一两万元。第三、市面上的虫草真假难辨，很多都不是真正的虫草。
再看燕窝，燕窝就是燕子的唾液。补品中的蛤士蟆油是补充雌激素的，中年以后，雌激素水平下降，皮肤弹性减少了，水份保持能力变差，吃蛤士蟆油可以有所恢复。但是有两种女士一定要当心，第一种有明显的子宫肌瘤，第二有明显的乳腺增生，食用蛤士蟆油要慎重，西医甚至强调，不仅动物雌激素，植物雌激素也要少吃。
阿胶，女士服用较的多，其中最好的是东阿阿胶。鹿茸，男士服用的多，一般是用来浸酒。铁皮枫斗，是养阴生津。西红花，也叫藏红花，浸药酒的时候，加一点红花，但不能放得太多。现在有很多女士用西红花泡茶吃，有活血化淤的功效。野灵芝，主要是宁心安神。
中成药调补，第一，可以去咨询中医师，根据体质和病症来确定适合于哪个中成药。第二，如果在上海地区，进了中药店，观察一下，资深的中药营业员对中成药一般都比较了解。
汤药，当然只能有资质的职业医师开处方。汤方是最正宗，最传统的，但是最辛苦，最麻烦的，要自己煎，但现在上海地区任何医院，任何中药店几乎都有代煎的服务真空包装，第二天早晨送到你家里，既便于存放，又便于服用。
膏方是一人一方，经过特殊加工，制作成为质地比较稠厚的特殊剂型。
药酒也是调补的好方法，所谓酒为百药之长。无酒时学佛，有酒的时候学仙。很多中药都用酒泡制，古方煎药有时也要加黄酒。
关于食补，食物里有的有辅助补气温阳的作用，有的辅助滋阳降火的作用，有的有辅助健脾开胃的作用。健脾开胃的有山药、大麦，酸牛奶、苹果、山楂，都是药食两用的。还有润肠通便的作用，可以润肤养颜。
附现场PPT：
统筹：强正量
编辑：王子清、魏小蔚（实习）、吴咏祺（实习）
摄影/图片：金伟良
本文来源：陆家嘴金融网
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