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视神经炎 我悄悄的蒙上你的眼睛

“听说武汉有个女孩上培优班上的眼睛都看不见啦,是真的吗?”“我女儿最近视力越来越下降厉害,上课看不清楚,人家说很危险,一定要注意,弄不好会瞎,是真的吗?”“好像有个女孩子晚上彻夜聊微信,第二天就看不见啦,是真的吗?”“那个男的就感冒而已,眼睛就看不见了,感冒会引起眼睛失明,是真的吗?”“甜食吃太多也会看不见,是真的吗?”朋友们,以上这些传言是真的吗?如果是真的,那这些关键词可真是挑动了全民脆弱的神经,尤其是望子成龙、望女成凤心切的万千家长,真是不看不知道 一看吓一跳。今天小编就化身为央视重磅节目“是真的吗?”场外主持,和大家一起来求证这些传言的真假。

所谓流言止于智者,但必须追本溯源。先来看看这些消息的真实情景再现。近日,武汉一名九岁女孩除了日常正常上课以外,周末更是报了五个培优班,疲惫不堪,之前已有征兆出现严重视力下降,但家长粗心大意,时至两个月后再带去眼科医院检查,诊断球后视神经炎,由于治疗最佳时机已过,医生痛心告知已无法恢复正常视力,是用眼疲劳所致,家长悔之晚矣。无独有偶,一个20岁的大二女生,由于近期两个月天天抱着手机聊微信,经常一聊就是一晚上,结果导致右眼只剩下光感,医生诊断为急性视神经乳头炎,也是用眼过度导致。等等诸如此类的事例不胜枚举,原来引起眼睛视力下降的“光明大盗”是视神经炎,正如王志文与江珊传唱的那首经典歌曲,“我悄悄的蒙上你的眼睛”,可结局却并不浪漫。

那么什么是视神经炎呢?它的病因和诱因有哪些?该怎么治疗呢?平时应该注意什么?今日,我们就来反璞求真,一一解惑。

先来简单了解一下眼球的视觉系统。眼球是一个复杂的设备,眼的功能就是使可见光转换为一系列可被神经传导的信息。进入眼球的光线首先被角膜折射,然后通过瞳孔(由虹膜控制其大小),再由晶状体进一步折射,晶状体使光线发生翻转,并将图像投射至视网膜,视网膜包含大量光感受器细胞,即视锥细胞和视杆细胞,经过复杂的信号处理将图像信息沿着视神经由眼传至大脑。视神经是指从视盘起,至视交叉前角止的这段神经,全长约42~47mm。,视神经炎根据视神经解剖位置的不同,分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者指球后视神经炎。

与临床上很多疾病一样,引起视神经炎的原因不明,欧美等国家认为自身免疫性疾病导致的炎性脱髓鞘为主要病因,且与中枢神经系统炎性脱髓鞘多发性硬化关系密切,很可能是病毒感染引起机体对神经髓鞘的异常免疫超敏反应,导致人体自身的防御部队 免疫系统不认识“自家人“,进攻起自家”身居要位“的视神经来。也可能与邻近组织(如鼻窦、眼眶、龋齿、扁桃体炎)等感染性疾病有关,引起视神经发炎或诱发视神经及眼内组织产生过敏,致视神经发炎。另外,仍需引起警惕如结核、痢疾、白喉、细菌、病毒、螺旋体、脓毒血症、带状疱疹等经邻近组织、颅内病灶直接蔓延和经呼吸道等途径直接感染引起视神经病变。还有中毒、营养和代谢障碍,如糖尿病、维生素B1缺乏、哺乳等因素。哺乳导致视神经炎的机制不明,多认为与哺乳期妇女维生素B族缺乏或内分泌障碍有关。有研究表明维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因。经常大量吃甜食的人可能会患视神经炎,这是由于糖分在体内代谢时所造成的,可能消耗过多的维生素B1,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”。更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎。


儿童视神经炎有其特点。儿童视神经炎发病急、病情重,如果早发现,早诊断,早治疗,预后也一般良好。国外研究发现其发病率介于0.09-0.2/10万人,部分患者发病前有诱因,以感冒为主,考虑可能为病毒对视神经的直接损伤或是引起自身免疫反应而导致视神经间接损伤。成人多表现为视乳头炎。

急性视神经炎主要临床表现视力减退或失明,患者一只眼或双眼视力急剧下降,甚至可在数小时或数日内变为全盲,一些患者可有眼球转动疼痛或受压时眼球后部疼痛症状,治疗不及时可引起不可逆的视神经萎缩;视野改变,也就是看东西的范围出现缩小或某些部位缺失;瞳孔改变,眼睛中央的瞳孔应随光线强弱而变化,但视神经炎患者的瞳孔对光反应弱于常人,在严重的情况下,患者视力可完全丧失,瞳孔散大;视神经乳头炎伴有不同程度眼底异常,球后视神经炎眼底大致正常。如果上述症状全部或部分出现,就要立即就医。

视神经炎目前的治疗是以大剂量静脉注射皮质类固醇激素再换为口服类固醇是主流方案,能产生更强烈的非特异性免疫抑制作用,减轻患者视神经炎症反应及水肿,改善视神经轴浆流及血液循环,加快神经功能恢复。同时冲击治疗缩短了使用激素的时间,最大限度的减少或避免了长期使用激素的并发症和药物反应,以糖皮质激素为主的综合治疗效果较好,治疗后视力较治疗前可提高。也有研究推荐给予球后注射激素来改善症状。同时辅以扩张血管、营养神经、维生素B等治疗。治疗期间应进食清淡、易消化、富含维生素和钙的食物,多食新鲜水果、蔬菜、忌食辛辣刺激性食物,增强抵抗力,保证充足睡眠,避免受凉感冒,因大剂量激素可能造成全身的一些反应,尤其是有基础病如糖尿病、高血压等的患者身体有不适需要及时就医。但是视神经炎存在一定的复发率。


通过上述知识的普及,相信大家对视神经炎有了一定的了解。回到前文,我们可以知道视神经炎的发病并不是某一个单一因素造成的,如感冒、用眼过度、机体免疫力下降等均可能是诱因。我们家长有时候不要给孩子太大的压力,长时间神经紧绷,眼睛调节过度,可能让疾病处于潜伏期,诸多眼病“虎视眈眈”,青春期的孩子正处于生长发育期,所谓“过犹不及”,凡事注意度,多给孩子一些空间,多关爱孩子的身体健康,平时可以通过多吃富含维生素B1的食物补充如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。减少看电脑、电视的时间,避免视疲劳适当合理的使用眼睛,一旦有感觉视力下降等一定要及时就医,不要耽误最佳治疗时机。


培优补习成经典,乱花渐欲迷人眼。手机电脑掌上宝,年轻朋友离不了。突患眼病不知道,毫不在意最糟糕。警惕眼部神经炎,悄悄蒙上你的眼。




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