编者按：当前，一些医疗机构特别是乡镇（街道）医院和社区服务机构违法违规执业问题比较突出。最近，温州市纠风办会同有关部门严肃查处了几起此类案件，并对案件的表现形式进行了归纳和总结，现给予刊登。治理医疗机构违法违规执业问题，是纠正医药购销中不正之风工作的重要内容，希望各地纠风办会同卫生、药监等部门加大对此类问题的查处力度，以取得纠正医药购销中不正之风工作的新成效。
当前一些医疗机构违法违规执业问题的主要表现
据分析，医疗机构违法违规执业问题主要有以下几个方面的表现：
一是中小医疗机构擅自扩大经营范围，违规合作办医。地处城区的一些县（区）、乡镇（街道）医院和社区医疗服务机构为了在省、市级大医院的“夹缝”中求生存，与其他组织或个人，甚至无证游医合资、合作，在《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目之外，设立诸如性病、痔瘘、整形等专科，这些合作专科不具备独立法人资格，也没有报批。
二、违规转包内部科室，变非营利性为营利性。一些中小医疗机构将内部科室（或病区、项目）以合作形式变相转包给他人，或者由承包者另设二级科室，发包方按年或按月收取医疗协作费，承包方可以设立独立药房，实行独立收费，自主经营，自负盈亏。如松台医院就在中医肝病、泌尿等科室设立了“院中院”。
三、聘用无执业资格或专业不对口的人员从事诊疗活动。一些中小型医院及其合作专科考虑人员聘用成本或看重某些人的所谓“一技之长”，往往违法违规聘用没有执业医师资格或专业不对口的人员，甚至江湖游医坐诊，哪怕是要求较高的显微外科手术也敢让见习医生去独立完成。即使是在有些省、市级大医院，也存在着个别无执业资格的人员在医技岗位工作的现象。
四、过度治疗，加重病人经济负担。一名慢性前列腺炎患者到鹿城医院求诊，根据患者的症状和病史，只需用一般的抗菌素及护前列腺药物，医疗费不过千元，而该院泌尿外科（合作科室）的一名外聘医师夸大患者的病情，用各种高档、进口抗菌素，并辅以微波治疗，15天时间化去医药费近1.2万元。
五、提高收费标准，巧立名目乱收费。鹿城医院整形科诊治一名手指外伤患者收取916.5元的所谓“整形费”中，明显违反规定的就有168元，其中重复收费75元，擅自提高标准收费17元，巧立名目乱收费76元。当前大量医疗服务项目的收费标准都由医疗机构自定，报物价部门备案即可，收费管理相当混乱。
六是发布虚假广告，招徕特定患者群体。那些“专科”承包者，利用媒体的趋利性和医药广告监管机制的漏洞，不惜血本，在报纸、电视、电台上发布广告，虚构坐诊者专业资质，夸大诊疗效果，并作虚假服务承诺，招徕那些不愿意上大医院或上不起大医院的患者群体。
（温州市纠风办）
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