痛定思痛，正确对待胸痛

厦门市心血管病医院心内科肖国胜主任医师提醒，了解胸痛的基本知识，甄别心源性的胸痛，学习相关自救和求救方式，实属必要。

胸痛胸闷应第一时间就医

　　“不少人对胸痛胸闷不以为然，等到病情发作时又没有采取正确的应急措施，酿成不少悲剧。”肖国胜博士举了一个例子，59岁的李先生平日工作繁忙，经常要出差，某天夜间他突发胸痛，但自认为是胃病犯了，硬忍着不去医院。第二天一早，李先生不顾身体不适，仍按原计划前往机场出差，所幸，李先生的妻子意识到事态的严重，逼着丈夫从机场赶往医院。果然，李先生被诊断为急性心梗，医生迅速为其植入支架挽回了一命。

肖国胜强调，急性胸痛起病急，来势汹汹，如在短时间内缓解，宜在适当时间咨询医生，帮助判断。如果胸痛持续不缓解，患者应做到尽量放松，静卧休息，并在第一时间呼叫120，而不是自行就医。我市区域协同胸痛急救网络将迅速启动，患者在救护车上确定为急性心肌梗死后，最佳的治疗就是运送到有条件开展急诊介入手术的医院，开通堵塞的心脏血管。为了挽救生命，尽可能地缩短从救护车到手术台的时间，每一个环节都很重要。

然而，现实中总有延误手术时间的发生，原因是多方面的。有时医生和家属沟通手术情况，兄弟姐妹多的要等到齐了才能决定，还有的打越洋电话通知远在国外的亲戚，殊不知这是在耽误抢救时间，给最佳抢救效果打了折扣，甚至会祸及性命。

冠脉造影是诊断冠心病的金标准

　　相较于急性胸痛，慢性反复性胸痛则发病较缓，间断反复发作。肖国胜建议这种情况下的患者，同样要腾出时间到医院就医，医生将根据胸痛的表现结合症状，作出专业判断。

怀疑或确诊心绞痛的患者，冠脉造影是必要的检查项目，有些患者顾忌有创伤，宁愿作CTA等无创检查。其实，冠脉造影检查和支架手术已经是非常成熟的诊疗技术，不仅是诊断冠心病的金标准，也是治疗冠心病的有效手段。

一旦确定胸痛是冠心病引起的，阿司匹林和他汀类等药物是长期的基础性治疗，不宜轻信偏方、保健品，而擅自停用药物，酿成不好的后果。当然，如果胸痛是功能性的，多见于青年女性和更年期妇女，尤其是冠心病介入门诊的专家排除了包括冠心病在内的器质性疾病的可能后，就应当放下思想包袱，回归日常生活和工作。

专家名片

 肖国胜　厦门市心血管病医院（厦门市心脏中心）心内科主任医师， 医学博士。厦门市重点引进人才，海峡两岸医药卫生交流协会心血管分会委员。从事心血管系统疾病的诊治及冠心病介入诊疗工作。