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剥脱性骨软骨炎:从病理解析影像征象

剥脱性骨软骨炎(Osteochondritis dissecans,OCD)指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变,并逐渐与其周围正常骨分离/脱落的一种关节疾病。


病因

不明,因常见于喜好运动的青壮年男性,考虑在一定程度上与挤压、碰撞性外伤有关,因此多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,但也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。

好发人群及部位

本病好发于 16~25 岁之间的男性,可发生于全身任何关节,75% 发生在膝关节(股骨内侧髁占 85%,内侧髁后外侧面最常发生;股骨外侧髁占 15%),其次踝关节、肘关节。

对于膝关节剥脱性骨软骨炎发生的部位最多见于股骨内侧髁,如下图。


图 1 膝关节剥脱性骨软骨炎发生部位概率图,从中可见股骨内侧髁最为多见,约为 85%

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