有个肩周炎病人,打电话说:我从疼的睡不着、吃不下,到恢复正常,只花了15天,谁再说纯中药不行,我撕烂他的嘴!
接完电话,我真的是哭笑不得,因为这个病人,真的太有意思了。
他说他相信中医,然后在当地看了好几个中医,可每当人家给他开好方子之后,他就反悔了,因为他嫌人家的药太贵了,可一个周期的药,370算贵吗?
他回家后,不知道从哪翻到了我的一个动态,是关于甲状腺结节的,里面有个方子,只用了5味药。
他觉得,用药越少的,肯定医术越好,花的也越少,然后抓了2个周期的,才花了300多。
他心里可乐开了花,觉得占了大便宜。
可结果呢?半个月过去了,不说变严重了吧,反正就是毫无起色。
然后他打电话骂我,说我是个坏胚子,假仁假义,根本不配为医。
我让他面诊,然后他开着他的奥迪A6,自驾800公里来找我,我就不明白了,开着这么好的车,却对几百块的药费,斤斤计较?
我看完情况,给他开:
沉香、姜黄、槟榔、天台乌药、参须、酒白芍、鸡血藤、乌梢蛇、炙甘草。
其实吧,懂点中医的人,都看得出来,参须、槟榔、沉香和天台乌药,组合起来,是一个正儿八经疏肝解郁的方子——四磨汤。
明明是肩周炎,我为什么要这么开方?
这里给大家讲一个概念,那就是辨证论治,因为它是中医治病的核心,我举个例子就明白了。
这个例子,我已经举过很多次了,就是为什么当年印度眼镜蛇泛滥,全民捕杀的方式,为何开始的时候,卓见成效,可时间一长,眼镜蛇反而越来越多?
道理很简单,眼镜蛇的泛滥,是它缺少了天敌,而导致生存环境变得适宜的结果,也就是说,只有培养它的天敌,才是真正的治本之道。
可是全民捕杀这种方式,非但没有培养它的天敌,反而给它腾出了大量的生存空间。
内在的道理是一样的,中医治病,也是要以病人为基础,找到病的天敌,也就是根本原因,才能真正的解决问题,否则只能是短期有效,时间一长就复发。
现在来看这个病人,他总是善太息、胸胁窜痛,这显然是肝郁气滞吧?
然后发病之前,她因为家中琐事,连续几天愠怒情郁,以泪洗面,这显然是肝郁日久了吧?
然后再看肝郁的一系列的连锁反应:
肝郁克脾,中焦运化失常,气血生化乏源,所以他就吃不下饭、四肢无力。
同时呢,气滞则血瘀,血行不畅,所以他脉是沉涩的。
最后,气血滞涩在肩部,不通则痛,也就是所谓肩周炎。
所以,不管是活血化瘀,还是祛风散寒,其实都无法触及根本,因为他问题的根源,在于肝郁。
所以才以疏肝解郁的四磨汤为基础,进行加减。
有人会说,你这就是找不到病人了,在这里故意卖弄自己,标榜自己厉害,好让病人找你。
我卖弄个der,就他这肝郁的状态,别说是一个64岁的中医了,哪怕是是一个大二的中医学子,闭着眼睛都能判断出来。
如果我写的是消渴、冠心病啥的,你说我卖弄,那没得跑,可是一个肩周炎,有卖弄的必要?
可能有人会反驳,那为什么看了那么多中医,别说是肩周炎,就连一个拉肚子都看不好,这又是为啥?
对于这,我有时候想想都觉得心痛,为啥呢?我遇到了好多病人,本来都是很简单的问题,可因为大夫不找根本病因,就照着课本开方,或者直接开西药,最后拖成了大问题。
年轻的时候,我以为我当上了院里的一把手,起码可以影响改变周围的人。
可是逐利已经成大势的今天,我的想法,是多么的幼稚和可笑,我就是一个县级医院的中医大夫而已,主任的不是,我就算发声了,又有谁会在意?毕竟就是个无名小卒罢了。
年纪越大,越觉得无能为力,我能做的,唯有坚守工作岗位,多看一个病人,是一个病人,等哪天医院不需要我了,我就回家,自己开个小诊所。