国家级名老中医秘方验方集锦——病毒性肝炎、肝硬化

 

    1、柴胡解毒汤（刘渡舟）

 

     〔组成〕柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12克凤尾草12克草河车6克

 

     〔功能〕疏肝清热，解毒利湿。

 

     〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显著升高，证见口苦、心烦

、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。

 

    

〔方解〕方中柴胡既能清解肝胆邪热，又能疏肝解郁，《本经》谓“主心腹胀，胃中结气

，寒热邪聚，推陈致新。”黄芩《本经》谓“主治诸热黄疸”，清热利湿，故共为君药。

茵陈蒿功擅清热化湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药；．土茯苓清热解毒，淡渗利湿，引

邪毒由小便而解；凤尾

草利水解毒，泻热凉血；草河车清热解毒功胜公英、地丁，且有消炎止痛之能，故共为柴

胡、黄芩之佐。现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促进机体免疫、

利胆、保肝等作用；黄芩也有护肝、利胆的作用；茵陈蒿利胆、保肝作用显著；草河车、

凤尾草、土茯苓均有不

同程度的抗病毒作用，则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。

 

    

〔按语〕急性肝炎或慢性肝炎活动期总以病邪为主，正邪斗争激烈，故应以祛邪为主。须

指出的是，这里的邪与普通的邪完全不同，系指“毒邪”、“疫气”，所以治疗的关键是

解毒。但“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，解毒勿伤脾胃，邪衰之后当顾正气。切忌

一味祛邪，忽视后天，

损伤正气。

 

    

附刘渡舟简介：辽宁营口人，生于1917年。1932年拜当地名医为师学医，现为北京中医药

大学教授，博士生导师，国务院学位评审委员会成员，中华全国中医学会常务理事，全国

仲景学说专业委员会主任委员；学验俱丰，擅治肝病、肾病、心病。“柴胡解毒汤系列”

，治疗肝炎重症、澳抗

阳性转阴，早期肝硬化等功效颇著，在群众中享有盛誉。

 

    通讯地址：北京中医药大学邮码    100029

 

    2、柴胡三石解毒汤（刘渡舟）

 

     〔组成〕柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12克凤尾草12克草河车6克滑石12克寒

水石6克生石膏6克竹叶10克双花6克。

 

     〔功能〕清热利湿解毒。

 

     〔主治〕急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口苦、口粘，胁胀痛，小便

短赤，面色熏黑兼带有油垢，体重不减反增，臂背时发酸胀，舌苔白腻或黄腻而厚，脉弦

缓。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。

 

     〔方解〕在柴胡解毒汤基础上，加滑石、寒水石、生石膏、竹叶以增强清利湿热作用

。加双花清热解毒以化湿法。另外，滑石、寒水石、竹叶均有利小便的作用，以期湿法之

邪由小便外排，湿热分消，凝结化解。

 

    

〔按语〕面色黛黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征；臂背酸胀为湿郁少阳经脉不利之征

。百谷厚腻，难以脱落乃湿毒有根难拨之兆。刘老指出：服此方后以舌苔褪落为病减，臂

背酸胀不发为病愈。可见，以上三症当为使用本方的重要指征，也是观察疾病进退、预后

的重要参数。尚须指出

的是，祛邪易伤正气，利尿易损阴津，而肝病最忌伤阴，因此临床用药必须斟酌。这里刘

老巧用滑石、寒水石甘寒清热、利尿、生津，祛湿而不伤阴，生津而不碍湿，则很好地解

决了利湿伤阴这一矛盾现象。对于临床治疗肝病颇有指导意义。

 

       3、加味柴胡汤（刘渡舟）

 

     〔组成〕柴胡12克黄芩6克党参9克炙甘草6克半夏9克生姜9克鳖甲15克牡蛎15克红花9

克茜草9克

 

      〔功能〕流通气血，软坚消痞。

 

     〔主治〕肝炎邪衰、气病及血，证见面色青只不华，有胁作痛如针刺，尤以夜间为甚

，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，百暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩者。亦可用治

早期肝硬化。

 

      〔用法〕水煎服，日一剂，以10剂为1个疗程；轻者2个疗程，重者4个疗程，即可明

显收效。

 

     

〔方解〕方中柴胡、黄芩疏肝解郁、清解余毒。党参、炙甘草健脾益气、培土抑木；半夏

、生姜和胃健脾、消肿散结；茜草、红花活血通络；牡蛎化痰、软坚、散结；鳖甲《本经

》谓“主心腹症瘤块积、寒热”，《大明》云：“去血气，破症结，恶血”，故为消症、

散瘀、益阴之上品。诸

药合用，共奏疏通气血、软坚消痞之功。

 

    

〔按语〕经云“正气存内，邪不可千；邪之所凑，其气必虚”。对于病毒性肝炎来说，尤

其如此，即整个疾病过程中，“毒”和“虚”贯彻始终。因此，肝功正常、黄疽消退不能

视为毒邪全除，此时只不过是以正气虚为主、毒邪衰为次而已。治疗的关键在于补虚软坚

，同时勿忘解毒。刘老

方中参、草、姜、甲旨在扶正，柴胡、黄芩意在解毒；而牡蛎、茜草则是针对病理产物—

—症结（瘀血）软、化分解。提示我们，解毒时勿伤正气，扶正时勿恋毒邪；并要分清毒

和虚孰轻孰重，然后采取相应的治疗措施，方能收到理想的效果。

 

    4、柴胡鳖甲汤（刘渡舟）

 

     〔组成〕柴胡6克鳖甲15克牡蛎15克沙参10克麦冬10克生地10克丹皮10克白药12克红

花9克茜草9克土元6克。

 

   〔功能〕滋阴软坚，活血化瘀。   

 

      〔主治〕慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏死，

而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌

红少苔、边有瘀斑，脉弦而细者。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。具体煎药方法可采用：头煎5分钟、二煎   15分钟、三煎 

50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不

出补益中药的有效成份之缺陷。

 

     〔方解〕方中柴胡舒肝、调气、解毒；鳖甲、牡蛎软坚、散结、化症；沙参、麦冬、

生地滋养肝阴；茜草、红花、土元活血化瘀；丹皮活血凉血；白芍养阴柔肝。诸药合用，

共奏解毒、软坚、活血、化症之功。

 

    

〔按语〕病至肝炎晚期，正气表惫，毒邪式微，疾病的关键已不是毒邪，而是正虚（这里

是指阴虚）和病理产物——瘀血症块。因此，治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚

活血为主，正如仲景所云“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这种灵活地因证而异的“

柴胡解毒系列方药”的

运用，不仅对诊治肝病极有价值，而且对指导其他疾病的治疗也有积极的意义。

 

    5、青碧散（关幼波）

 

     〔组成〕青黛10克（包）明矾3克草决明15克生山楂15克醋柴胡10克郁金10克丹参12

克泽兰12克六一散15克（包）

 

     〔功能〕祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。

 

     〔主治〕肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅

速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐劳作，大便不调（次数多、不成形、不畅通），舌

质暗，苔白，脉沉滑为特征。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂，或共研细末，装一号胶囊，每次饭后服一粒，每日2—3次

。

 

    

〔方解〕方中青黛、明矾除湿、清肝、退黄；青黛配六一散专治暑热痰湿；明矾配郁金即

“白金丸”擅祛风痰。又明矾味酸．入肝，燥湿祛痰，早在汉代仲景就创‘硝石矾石散”

方治黑疸，取其消瘀痰除湿浊的作用。青黛入肝清热凉血，配合郁金、柴胡疏肝，更能加

强利胆之功。草决明清

肝热，生山楂祛瘀消积化脂。丹参与泽兰相配调肝脾化瘀血，寓养血于活血之中。诸药合

用，共收化痰、活血、清利肝胆之效。

 

      〔加减〕若见有肝热，头晕目眩（血压常波动或一直偏高者），属于实证者加苦丁

茶、生槐米；血压显著升高并伴有头痛者，  

加生石膏；若属大肠湿热，大使粘滞不畅者，加川军、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙；若

见明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿，证属脾虚气弱者，加葛根、党参、苍术、玉米须

、泽泻；若见失眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阳虚血亏者，加何首乌、黄精

、枸杞子等。

 

     

〔按语〕肝炎后肝脂肪性变，系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性脂肪在肝细胞内堆积而成。检

查：肝脏可增大。血清胆固醇多数偏高，谷丙转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在

中医所谓：“肥人多湿”，“体胖多痰”的启发下，结合患者苔白腻，舌质暗，弦滑等痰

湿阻络之征，认为本病

证属湿热凝痰、痰阻血络，从“痰湿”论治。立论新颖，用药准确，故收效满意。

 

      

附关幼波简介：1913年生于北京，16岁随父学医，29岁独立行医，迄今50余年。现任北京

中医医院主任医师、教授，中华全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。对内科杂

病、儿妇、皮肤、五官等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。对于危难重症，常有药

到病除之效。对肝病的

论治见解独特，疗效卓著，堪称大家。

 

     通讯地址：北京东城东直门外38楼2门204号   邮码：100027

 

    6、健脾舒肝丸（关幼波）

 

     〔组成〕党参12克山药12克炒苡米12克陈皮12克 草蔻6克当归10克白芍12克柴胡10克

郁金10克

 

     〔功能〕舒肝理气，健脾开胃。

 

     〔主治〕肝病后，胸胁胀满，纳食不香，身倦乏力者。临床多用于肝炎恢复期，肝功

能已恢复正常，消化机能未完全恢复者。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。或倍其量，共研细末炼密为丸，每丸10克，每服 1—2丸

，口服 2次。

 

     〔方解〕方中党参、山药、炒苡米健脾利湿，培土荣木；陈皮、草蔻行气开胃；当归

、白芍养血柔肝，合党参益气血；柴胡、郁金舒肝理气，合陈皮行气和胃。综观是方，重

在调和肝脾，使湿热之邪无法残存，也不至于内生。

 

    〔按语〕肝属水，脾属土，肝气旺盛，首乘脾土，所以《金匾要略》云“见肝之病，

知肝传脾，当先实脾”。关老在大量的临床实践中逐步体会到，肝炎病邪，最易伤脾，以

致肝郁脾虚之证，故立调和肝脾之法，创制本方。验之临床，多获效验。

 

    7、荣肝汤（关幼波）

 

     〔组成〕党参12克炒白术10克炒苍术10克木香10克茵陈15克当归12克白芍12克香附10

克佛手10克山楂15克泽兰15克生牡蛎15克王不留行12克

 

     〔功能〕健脾疏肝，活血化瘀，清热利湿。

 

     〔主治〕慢性肝炎、早期肝硬化，证属肝部脾虚、气滞血瘀，湿热未清者。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。

 

     〔方解〕党参、白术健脾益气，培土荣木；苍术、木香醒脾化湿；茵陈清热解毒、利

湿退黄；香附、佛手舒肝理气；当归、白芍养血柔肝；山楂、泽兰、王不留行活血化瘀；

牡蛎软坚散结。诸药合用，脾土得健，湿法得化，热毒得清，瘀血得解，而收本固标去、

正复邪除之效。

 

    

〔按语〕肝炎尤其是乙型肝炎，病机复杂，易于反复，难于根除。其根源即在于既有肝损

伤——正虚的一面，又有乙肝病毒潜伏——邪实的一面，并贯彻整个病程之中，又因祛邪

解毒、祛湿、活血易伤正气，扶正又易恋邪，故临床治疗颇为棘手。由此认为治疗本病应

两手抓：既要祛邪务尽

，又要处处顾护正气。祛邪扶正并施，方能达到预期目的。荣肝汤即为扶正祛邪的代表方

剂。若能坚持治疗，注意调养，多能根治。

 

    8、滋补肝肾丸（关幼波）

 

     〔组成〕北沙参12克麦冬12克当归12克五味子10克何首乌15克熟地10克女贞子15克川

断15克陈皮10克旱莲草15克浮小麦15克

 

      〔功能〕养血柔肝，滋阴补肾。

 

     〔主治〕肝病后，腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期，肝功

能已恢复正常，见有体虚、消瘦，神经衰弱者。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂，或倍其量，共研细末炼蜜为九，每丸10克，每服1一2丸，

日服2次。或作蜜膏，每服一匙（1克），日取三次。

 

     〔方解〕方中女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、川断滋补肝肾；当归、首乌、熟地补肾

养血安神；五味子、浮小麦补五脏，放心气；陈皮和胃理脾。诸药合用，重在滋补阴血、

强壮肝肾以扶正固本，使余邪无法残留。

 

     〔按语〕乙癸同源，肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣，失之则萎。病理上，子病及

母，肝病累肾，则肝肾同病，阴血耗伤。所以，肝病日久，不能一味治肝，还应补肾；肝

肾同治，水旺木荣，方有利于肝病的恢复，防止迁延性、慢性肝炎的发生。天治病必求其

本”，此之谓也。。

 

     9、温肝汤（关幼波）

 

     〔组成〕黄芪   30克附片白术香附杏仁橘红各10克党参紫河车各12克白芍当归茵陈各

15克

 

     〔功能〕温补肝肾，健脾益气，养血柔肝。

 

     〔主治〕慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎黄，神疲乏力，口淡不渴，小便清白，

大便稀溏，腹胀阴肿，腰酸背寒，胁下痞块，手脚发凉，舌淡苔水滑，脉沉弦弱。

 

     〔用法〕每日一剂，水煎分早晚两次服。

 

     〔方解〕方中附片，紫河车温补肾气；黄芪、党参、白术甘温益气、健脾燥湿；香附

、茵陈清流肝胆；白芍、当归养血柔肝；杏仁、橘红开肺气，化痰水、通三焦。诸药合用

，温而不燥，补而不腻，使肾气旺、脾气健、肝气舒、邪毒解，则肝炎可消、硬化可软。

 

    

〔按语〕古谓：“肝无虚证”，阳虚更为少见。故临床治疗肝病，多宗泻法，少用补益，

温补阳气更为罕见。有云：“有是证用是药”，但医者在肝病过程中见到阳虚之病，也不

敢贸然运用附子之属。关老积数十年临床经验，有是证即用是药，往往收效颇著，值得玩

味深究。考本方配伍讲

究、严谨，如附子与紫河车、归芍“相伍，温阳之效不减，辛燥伤阴之弊则无；黄芪、党

参与香附、橘红相伍，甘温益气而无滞中之弊，疏肝化痰解郁而无耗气伤中之害；茵陈与

白芍相伍，清利肝胆湿热而不伤阴血，养血柔肝而不碍湿除。关者组方之精、用药之巧、

配伍之妙，由此可见一

斑。

 

     l0、软肝缩牌方（赵绍琴）

 

     〔组成〕柴胡6克黄芩10克蝉衣6克白僵蚕10克片姜黄   6克水红花子   10克炙鳖甲   

20克生牡蛎20克生大黄1克焦三仙各10克

 

     〔功能〕行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。

 

     〔主治〕早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、腹胀、症痛、舌质有瘀斑

、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。或倍量研末蜜九，重10克，日

 

二次，每次一丸。

 

    

〔方解〕方中柴胡疏肝理气开结；黄芩苦寒清热、利胆，与柴胡配伍擅解肝胆郁热；蝉衣

、僵蚕、片姜黄、生大黄为清；杨栗山名方升降散，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳

气血；水红花子活血且能利水，除血滞、化水湿；焦三仙消积导滞，开胃增食；鳖甲、牡

蛎咸寒软坚以散瘀结、

消症瘕。诸药合用共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。

 

    

〔加减〕肝功异常，舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土茯苓30克；胸胁不适，善叹息

，脉沉而滞，气郁明显者加佛手10克、香附10克；脘痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者

加藿香10克、佩兰10克、姜半夏10克；心烦易怒，舌红起刺，火郁证显者加黄连6克、胆

草3克、丹皮10克；形体

消瘦，神疲乏力，脉弱，气虚明显者加太子参6克、白术10克；血虚者加阿胶10克。当归

10克；中阳不足，畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克；舌质红绛，苔少且干，肝肾阴亏者加

生地20克、枸杞子10克、女贞子10克。

 

    

〔按语〕肝硬化早期，临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大之邪实为主。治疗时不应因正

虚而纯用补剂，否则痰瘀胶结更甚；也不可因邪实而攻伐太过，伤正气，与病无益。不可

速决，只宜缓图。用药上更应讲究，不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁，又符合本病

病机，且无伤正之弊。

另外，僵蚕、大黄又有推陈致新、被浊升清之功，对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒

温疫，条辩》云：“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而开阳中之阳，

故能胜风除湿，清热解郁／…·散逆浊结滞之痰也…能辟一切佛郁之邪气。”大黄《本经

》调其“下瘀血，血闭

，寒热，破症瘤积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏

。”

 

    

附赵绍琴简介：赵绍琴教授，1917年12月生于北京，祖籍浙江绍兴，三世清太医院御医。

幼承家学，精研医经，自1934年即悬壶北京。后又受业于御医崔文楼，韩一斋和旧北京四

大名医之一汪逢春诸先生，尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教授，温病专业研究

生导师。临床经验丰富

，详于辨证，精于用药，擅治温热病和内科疑难病。

 

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    11、舒肝开肺汤（印会河）

 

     〔组成〕柴胡10克赤芍30克当归15克丹参30克生牡蛎30克（先下）广郁金10克桃仁10

克土元虫10克紫花10克桔梗10克川楝子12克

 

     〔功能〕舒肝开肺，通利三焦，活血消胀。

 

     〔主治〕慢性肝炎，迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。

 

     〔方解〕方中柴胡、当归舒肝养肝；赤芍、丹参、郁金活血化瘀；）川楝子泄肝止痛

，取气为血帅，气行则血行之意；桃仁破血行瘀，以泄血结；土元虫、牡顿能磨化久瘀，

软坚消积；紫花、桔梗宣肺通便，通利三焦，畅气消滞，从而消除腹胀。

 

    

〔按语〕印老治疗肝性腹胀，擅用桔梗、紫花。认为它们能通利三焦；三焦通利，则气畅

水调，腹胀自消，开从肺论治肝性腹胀之先河。验之临床，常获效验。考《本经》谓桔梗

“主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽”，《别录》调其：‘利五脏肠胃……下蛊毒”，《

大明》调其“破症瘕”

，《指掌》调其“为诸药之舟楫”等等。紫花《本经》调其“去虫蛊痿辟，安五脏”，张

石顽谓其“能通调水道”等。可见，用于腹胀，古人已有认识，值得重视。

 

     附印会河简介：    1923年生于江苏省靖江县，现为北京中日友好医院主任医师、教

授、全国高等医药院校中医教材编审。印氏治学严谨，实事求是，善抓主症，疗效卓著，

尤其对一些疑难病证的诊治有独到之处。

 

     通讯地址：北京中日友好医院    邮码：10029

 

    12、 燮枢汤（焦树德）

 

     〔组成〕北柴胡泽泻各9一一10克炒黄芩炒川楝白蒺藜各9—12克制半夏10—12克草红

花刘寄奴（或茜草）各9－10克皂角刺3一6克片姜黄9克焦四仙炒莱菔子各10克。

 

     〔功能〕调肝和胃，活血消痞。

 

     〔主治〕慢性肝炎、迁延性肝炎，早期肝硬化所致较长时间具有右胁疼痛、腹部胀满

、不思饮食、胁下痞块、倦怠乏力、小便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀班、苔白

或黄、脉弦或弦滑。也适用于慢性胆系感染而见上述病症者。

 

     〔用法〕水煎服，日一剂。

 

    

〔方解〕方中柴胡升清阳，黄芩降浊阴，一升一阵，能调转燮理阴阳升降之枢机，共为君

药。半夏辛温善除中焦逆气而燥湿和胃健脾；白蒺藜苦辛而温，宣肺之滞，疏肝之郁，下

气和血；川楝子苦寒入肝，清肝热、行肝气而止胁腹痛；红花辛温活血通经，并能和血调

血，四药共为臣药。片

姜黄辛苦性温，行血中气滞，治心腹结积、痞满胀痛；皂刺辛温，开结行滞，化痰祛瘀，

破坚除积；刘寄奴苦温而辛，破瘀消积行血散肿；炒莱菔子辛甘性平，理气消胀，配焦四

仙助消化而除胀满，运中焦而健脾胃，为佐药。泽泻入肝肾，能行在下之水，使之随清气

而上升，复使在上之水

随气通调而下泻，能泄肝肾水湿火热之邪，而助阴阳升降之机，为使药。

 

    

〔加减〕中湿不化，脘闷食少，青苔白厚者加苍术6—9克、草蔻6－10克；气血阻滞，胁

痛明显者加元胡9克、枳壳10克。制乳没各5克；如血瘀明显者加茜草12—20克、海螵蛸6

—9克、桂枝6—10克；胃纳不佳、饮食少进者加谷芽、陈皮各10—12克；心悸失眠、健忘

多梦者加珍珠母30克、远

志、天竺黄各9克、桅子3克；下午低热者加生白芍12克、银柴胡10克、青蒿15克；口苦、

尿黄、目赤者加栀子6—10克、龙胆草3克；肝脾肿大者加炙鳖甲15—30克、射干10克、三

棱、莪术各3一6克、元参12一 30克；有轻度腹水者加大腹皮12—15克、茯苓、冬瓜皮各

30～40克、水红花子 

10—12克、车前子10－20克；情志不舒者加香附10克、合欢花6克；呕逆便秘、舌苔不化

者加代赭石30克、旋复花0克、生大黄3—5克、炒五灵脂9克；谷丙转氨酶高者加五芦散（

五味子95克、芦荟25克，共为细面，每服3克，每日2次，温开水送下，或随汤药服用）；

腹部喜嗳，通凉隐痛者

减黄芩为6克、去川楝子；药后胁痛反剧者去皂刺、减片姜黄。

 

   

〔按语〕本方功擅理气、活血、消痞，对于慢性肝炎、早期肝硬化确有良效，但须掌握其

适应证，不可妄投。盖因本方总属消导之剂，每易伤气耗血，损伤肝脏，故应证或虚实夹

杂证均非所宜。《金匾要略》有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故于方中伍人

生芪、白术、山药之属

，收效更佳。

 

       附焦树德简介：．生于1922年，男，中日友好医院主任医师、教授，现任中华全国

中医学会常务理事、中华全国中医学会内科学会副主任、北京中医药大学名誉教授。

 

       通讯地址：北京中日友好医院邮码    100029

 

    13、软肝煎（邓铁涛）

 

     〔组成〕。太子参鳖甲（醋炙）各30克白术茯苓各15克楮实子菟丝子各12克萆解18克

丹参10克甘草6克土鳖虫3克。

 

     〔功能〕健脾护肝补肾，活血化症软坚。

 

     〔主治〕肝硬化。

 

     〔用法〕土鳖虫烘干研成细未。水三碗，入鳖甲先煎半小时，纳诸药煎至1碗，冲服

土鳖虫末，渣再煎服。日一剂

 

    

〔方解〕方中茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，气阴双补，甚为合宜；楮实

子擅治水气蛊胀，配菟丝子补肝而益肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养

血活血；土鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化症；萆解则助四君以祛湿健脾。诸药合用

，共奏健脾养肝补肾，

活血化症软坚之功。

 

   〔加减〕酒精性肝硬化加葛花；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克；门脉性肝硬化加炒山甲

10克；牙龈出血加紫珠草或仙鹤草30克；阴虚无湿者去萆解，加山药 15克、石斛 12克。

 

    

〔按语〕肝硬化属中医症病、膨胀范畴，病因不一，病理复杂，但不外肝、脾、肾三脏功

能失调，以致气血痰水瘀积于腹内而成。邓氏根据几十年临床经验，认为本病多由湿热邪

毒或虫蛊、酒毒侵犯肝脏日久所致，属本虚标实之证；治当扶正祛邪、标本兼固；用药精

当、平和，化症不伤气

血，补益不碍症消，为不可多得的治疗肝硬化之良方。

 

     附邓铁涛简介：1916年生于广东开平县；中医教授、幼承家学，从事中医工作近50年

，有较深的理论素养和丰富的临床经验，擅治疑难病证，声名远播海外。

 

     通讯地址：广州中医学院邮码    510000