经典方药，除了半夏，生姜，甘草泻心汤系列，我用得最多的，就是温胆汤系列。
今天想聊的，是怎么用这个经典方药来调理神志和脾胃。
本方出自南宋陈言的《三因极一病症方论》，此方以“温胆”而名，其中的“温”却不是“温暖”，不指“温药”，而是让胆气畅通，鼓舞胆气的意思。
因为，在中医理论中，胆可以作为气机疏泄和收敛的枢纽，若这个枢纽为痰湿阻碍，胆气不畅通，那么胆就会不舒服，把痰湿化解了，胆气畅通无阻了，胆就安逸起来了，这就叫“温胆”。
这个方子由半夏，竹茹，枳实，橘皮，炙甘草，茯苓所组成，主要使用于胆胃不和，痰热内扰引起的心神不宁，失眠，其病理特征是湿痰稍化热，其外证以舌苔腻而微黄，脉弦，脉滑，脉稍数为特点。
其中半夏燥湿化痰，竹茹清胆除烦，枳实，橘皮理气化痰，使胆气畅通，茯苓健脾利湿，甘草益脾和中，生姜鼓舞胃气，三者合用，脾健湿化，以绝痰根。此外，大枣，甘草合用，可生胃津，有制约半夏燥性的作用。
若热烦再重，变成了苔黄腻，可以加黄连，这就叫黄连温胆汤。
若患者身体再虚些，胆怯心虚，心悸烦闷，坐卧不宁，则可去掉清胆和胃的竹茹，加入人参，熟地，酸枣仁，五味子，远志以补益心神，滋养心血，此为十味温胆汤。
温胆汤和泻心汤系列一样，有若干变化，值得细细揣摩。
有时用温胆汤调神志，患者在神志症状改善的同时，脾胃症状也消失了，可谓一举二得。
事实上，温胆汤本身就是调理脾胃湿热的经典，其对应的指针是反酸嘈杂，口苦口臭，恶心欲吐，胃脘灼热，大便黏滞，小便黄赤，纳呆食少，舌苔腻黄，脉弦，脉濡， 脉滑之象，这些指针背后的病机是湿热交滞，水湿痰饮，湿与痰密不可分，而清痰和胃正是温胆汤之所长。
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