附子,大辛大热,通行十二经络,为扶阳救逆第一要药。若炮制、配伍不当,或煎煮时间不够,可引起中毒,中毒潜伏期为10分钟至3小时,亦有在服药后立即发生或3天后发生的,其中毒症状表现为:
①、先有唇、手、足麻,之后出现唇歪、流涎,手、足肌肉痉挛、抽搐,胸闷,心慌,心悸,头昏,眼花,咽、喉、食管、胃部有烧灼感。
②继之出现恶心、呕吐、腹泻,烦燥,脉缓慢,神志呆滞,呼吸困难,血压下降,言语障碍,大小便失禁。
③进而出现昏迷,抽搐,呼吸暂停,严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。
李可老中医从事中医临床探索5O年,“每遇急险重危症,使用毒剧中药救治,皆获起死回生之效。疑难痼疾用之则立见转机,累起沉疴。其中,使用最多的是附子,一生累计超过5吨。川乌次之,亦在3t以上,经治人次万名以上,无一例中毒。如何驾驭药中猛将,使之听从调遣,治病救亡而不伤害人体?”李氏反复研究仲景运用乌、附剂之经验,在配伍、炮制与煎服方法上求得真谛,为确保万无一失,李老又加3条措施。
①配伍解毒之品 凡用乌头剂,必加两倍量之炙甘草,蜂蜜150g,黑小豆、防风各30g;凡用附子超过30g时,不论原方有无,皆加炙甘草60g,即可有效监制。考炙甘草、蜂蜜、黑小豆、防风均有解毒作用。
另外,李老还研制出乌附中毒解救法:方用生草60g,防风、黑豆各30g,加水1500mL,蜂蜜150mL,分次冲服绿豆粉30g,l0min即解。1965年曾参与川乌中毒濒危2例的抢救,以生大黄、防风、黑小豆、甘草各30g,蜂蜜150g,煎汤送服生绿豆粉30g,均在40min内救活。
②宽水久煎 凡剂量超过30g时,乌头剂加冷水2500mL,文火煮取500mL,日分3次服,煎煮时间3h左右,可有效破坏乌头碱之剧毒。附子剂用于慢性心衰,加冷水150OraL,文火煮取50OraL,日分2~3次服。危急濒死心衰病人,使用大剂破格救心汤时,则用开水武火急煎,随煎随灌,不循常规,以救生死于顷刻。此时,附子的毒性,正是心衰病人的救命仙丹,不必多虑。
③ 示范煎药亲临守护 “凡用乌头剂,必亲临病家,亲为示范煎药。病人服药后,必守护观察,详询服后唇舌感觉。待病人安然无事,方才离去。”既体现了谨慎作风,更显示了责任心。
附:常用的附子中毒防治措施及附子服用注意事项:
一、附子中毒的治疗措施
1、冷水冲服生绿豆粉:大人2调羹,约40g,小孩用1调羹,约20g。
2、冷水冲服蜂蜜:大人一次约120g,小孩约40g。
3、 嚼食生白萝卜片:一次约3片,每片约0.5cm厚,亦可根
据具体情况斟酌服用。
4、 冰绿豆沙或凉绿豆沙:一杯,约200ml左右,亦可根据具体情况斟酌服用。
5、急煎生甘草水:可温服,大人用甘草60g,小孩用甘草20g。
6、急煎防风、黑豆水,亦可温服,大人用防风30g,小孩用防风15g。
7、 冲服肉桂粉:轻度中毒者用30克(小孩用10克),入沸水200ml(小孩70ml),密闭5分钟后,1次顿服。重度中毒者,连服3~6次,每次均用肉桂粉不少于30克。
二、服用附子时应注意以下事项:
1、 请在医师指导下服用附子。
2、 煎煮时间:滚水先煎2小时,不可断火,煎附子的水一次要加够,若水不够,中途只能添加滚开水。
3、 在无医师指导情况下,外感期间不宜食用附子,食用附子期间禁洗冷水头,冷水澡,忌房事等。
4、 服药期间忌食生冷寒凉,油炸辛燥食品。
生是指一切没有做熟的食品,冷是温度低的,或是吃到胃里发凉发胀的食物。
寒凉是性味偏寒偏凉的食物:比如芥菜,木耳菜,西洋菜,苦瓜,绿豆,水豆腐,海带,各类海鲜,夏天冰镇啤酒及冰镇饮料,冰镇水果等……
正常情况下,人适量吃些健康干净的水果、生菜,是可以承受并没有什么损害的,但从小被冰淇淋,冰镇饮料灌溉过的脾胃,在不断透支消耗之后,脾阳已不足,在这种情况下,再吃生冷寒凉有害无益。所以,在服药期间必须禁忌生冷。
其他:葱蒜同为荤物,皆动肾气,用之必损肾气,肾气受损之人,多闻之即呕,自当远之。还有白萝卜,虚人一定慎用,泄人正气,补也徒劳。
联系客服