骨神经痛以疼痛放射至一侧或双侧臀部、大腿后侧为特征，是由于坐骨神经根受压所致。疼痛可以是锐痛，也可以是钝痛，有刺痛，也有灼痛，可以是间断的，也可以是持续的。通常只发生在身体一侧，可因咳嗽、喷嚏、弯腰、举重物而加重。根据是否由脊椎病变引起或坐骨神经本身病变引起疼痛，一般分为根性疼痛(继发性)和干性疼痛(原发性)2型。
一、根性疼痛
(一)症状
一侧或双侧臀部、大腿后侧疼痛，多伴有腰椎叩击痛，疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰等而加重，或伴有小腿外侧、足背皮肤感觉明显减弱。多有腰椎间盘突出症等病史。
(二)治法
(1)选穴 肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎、环跳、委中。
(2)定位 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。
腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位，见图2-23-1)。
次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位，见图2-23-1)。
环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1／3与中1／3交点处(侧卧位，下面的腿伸直，以拇指指关节横纹按在大转子头上，拇指指向尾骨尖端，当拇指尖所指处为取穴部位，见图2-23-2)。
图 2-23-2 环跳、委中
委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-2)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法、走罐法。先用梅花针以中度手法叩刺委中，以出现较多出血点为度，拔罐后留罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。在患者腰部涂抹万花油，用大罐吸定于腰部肾俞处，采用来回横走腰骶部的方法，以局部皮肤红晕，或有痧点为度，最后各穴留罐lO～15分钟，每日1次，5次为1疗程。
二、干性疼痛
(一)症状
一侧或双侧臀部、大腿后侧疼痛，无腰椎叩击痛。单纯为坐骨神经发炎等引起。
(二)治法
(1)选穴 环跳、风市、委中、承山、飞扬、悬钟、阿是穴。
(2)定位 环跳：见前。
风市：在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处(直立垂手时，中指尖处为取穴部位，见图2-23-3)。
图 2-23-3 环跳、风市、委中、承山、飞扬、悬钟
委中：见前。
承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位，见图2-23-3)。
飞扬：在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸，承山外下方1寸处(腘横纹至外踝尖之中点再往下方外侧1横指，当小腿腓骨后缘处为取穴部位，见图2-23-3)。
悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘(见图2-23-3)。
阿是穴：局部压痛点处。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法、走罐法。先用梅花针以中度手法叩刺环跳、委中、承山、阿是穴，以出现较多出血点为度，拔罐后留罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。在患者大腿后部坐骨神经线路上涂抹万花油，用大罐采用走罐的方法，以局部皮肤红晕，或有痧点为度，最后各穴留罐5～10分钟。每日1次，5次为1疗程。
三、注意事项
(1)坐骨神经痛可由多种疾病引发，故在拔罐治疗的同时，应对原发病症积极进行查治。
(2)治疗期间要静卧休息，睡硬板床，调节饮食，节制房事，注意保暖，适当做腰腿锻炼。
四、病例
陈某，男性，36岁。坐骨神经痛5天。症见右臀后至大腿内侧、小腿后外侧有持续性疼痛，时有短暂针刺样加剧，右下肢活动时疼痛加重，直腿抬高试验阳性，在坐骨神经循行途径上有压痛，腰部X线正侧位片未发现明显异常，否认有腰椎外伤病史。穴取右侧环跳、承扶、殷门、合阳、委中、风市、承山、飞扬、悬钟、阿是穴，行刺络拔罐法、走罐法。先用梅花针以中度手法叩刺环跳、委中、承山、阿是穴，以出现较多出血点为度，拔罐后留罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。
关于举办“罐疗通督正骨术临床应用研修班”的通知
疗法介绍：
罐疗通督正骨术应用整肌理念（筋柔骨正，消除百病），以栗氏独特罐疗手法为核心，18年临床实践，总结出临床实用性强，效果佳的栗氏罐法体系，并吸取恩师李茂发传授的达摩108式正骨手法转用罐疗的一种新型中医绿色正骨新理念，新技术。
临床针对七十余种病进行辩证，配方。运用罐疗多种手法，贯通督脉(督脉是气血的总开关)，调和气血，平衡脏腑阴阳，达到医治病痛之目的。
罐疗依据：五大理论
1、经络视觉化
罐疗通督正脊（骨正筋柔气血通）。罐疗直切病灶（病之所在，经之所过）。双向的良性调节作用（人体无论患何种疾病，都源于阴阳失衡，运用罐疗可平衡阴阳，消除百病）。
2、疾病透视化（别通论）
脾有邪沉于两胯 诸湿肿满皆属于脾
肝有邪沉于两腋 诸风掉眩皆属于肝
心肺有邪沉于两肘 诸气膹郁皆属于肺
肾有邪沉于腘窝 诸寒收引皆属于肾
3、思路清晰化（带脉理论）
带脉圈着十二经，罐疗轻松疏通带脉。
4、袪病方法化（全息对应点理论）
上病下治，下病上治；前病后治，后病前治；左病右治，右病左治；内病外治，腹病肢治，找出相对应点一使一灵。
5、病变细节化（反应点理论）
人身上反应点很多，有病的时候，人身上都有反应点，轻的病反应点无所不在，扎破反应点再拔罐，病情马上就可改善。
疗法特点：
1.快：罐疗5-10分钟完成，易学。
2.准：罐诊准确定位，手法施术力度易掌懂，使用方便。
3.效：安全有效。
罐疗通督正骨术法具有以下六大功能：
1、催动功能：活血化瘀，祛风散寒，疏经通络
2、清除功能：清除人体浅层的外邪,防止继续向深层传变。
3、疏通功能：解决经络瘀滞不通的问题。
4、整建功能：整合机体正邪，阴阳，虚实，寒热，表里的原有秩序，调和脏腑。
5、正脊功能：筋柔骨正，骨正筋柔。
6、免疫功能提高：增强白细胞及网状细胞的吞噬活力。
课程安排：
第一天：罐疗通督正骨术研发史、罐诊及罐疗十大手法，.行罐、抖罐、旋罐、摇罐、闪罐、滚罐、定罐、发泡罐、血罐、整形美容罐及注意事项。
第二天：强化手法，规范操作。
第三天：上焦：即从头部到肩胛骨下，包括喉咙管、心、肺（又称：心肺区）常见病：耳聋耳鸣、过敏性鼻炎、口腔溃疡、声带嘶哑、头痛、偏头痛、头汗症、眩晕、颈性眩晕、椎--基底动脉供血不足、脱发、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛、老年性手颤、四肢无力、肩周炎、颈肩疼痛、落枕、外感、发热、咳嗽、口干、化痰。
中焦：肩胛骨下到胸12（又称：肝胆脾胃区）常见病：慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性结肠炎、老年性便秘、低血压、高血压、糖尿病、麦粒肿、乳腺炎、胃下垂、消化性溃疡、呃逆、胁痛、乳房胀痛、乳腺结节。
下焦：第12肋骨至脚底涌泉（又称：肾水区）常见病：月经不调、阴道疼痛肛门坠胀、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺炎、肾炎、尿频、膝关节炎、腰部慢性软组织损伤、腰椎间盘膨（突）出症、膝骨关节炎、老寒腿、强直性脊柱炎、免疫力低下。
第四天：栗氏罐疗美容调理方黄褐斑、湿疹、带状疱疹、老年性皮肤瘙痒、痤疮、雀斑、黑眼圈、眼袋、皱纹淡化、面部整形，预防保健调理法扶阳罐，平衡阴阳罐，排毒调理罐，臀九罐，脏腑五罐，瘦身美体罐，美臀提高激素水平罐，骨盆错位、高低肩。
主讲专家：
栗彦萍：《栗氏罐疗通督正骨术》创始人，毕业于山西省中医学院，达摩108手中医正骨第四代亲传弟子，2017年全国中推杯“中华好手法大赛”第二名。先后进修中医针炙研究所，临床18年，用独特的“罐疗通督正骨术”治愈无数疼痛患者，深受广大患者青睐。手法安全快捷、施法轻柔、效果极佳。
时间与地点：
11月23日—11月27日（23日报到） 北京
研修费及报名办法：
1、研修费每人3800元，特价2900（包括：资料费、证书费以及三次免费复习的费用）。食宿可协助安排，费用自理。
2、会议地点及乘车路线在开班前一周以书面形式通知各位学员。
3、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。
手机/微信：13611388074（寇主任）
服务网址：www.zyztpx.com
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