男孩S，出生在铁路边的小村里。因患有先天性脊椎隐裂从小只能爬行生活，六岁时候的一天晚饭后，妈妈带他去坐火车，S回忆说在火车上很开心，和对面叔叔聊天，妈妈还抱了他。之后妈妈说去上厕所，S便一直等待，直到天黑，妈妈也没再回来。
就这样S被妈妈遗弃在了火车上......
S在诉说被遗弃经过时特别强调自己没有哭，但我感到眼睛和鼻子一阵酸楚，胸口有一种窒息感，想起此场景不禁心碎神伤，感叹孩子压抑了多么巨大的痛苦。督导师说道：“孩子的痛苦很深，而且是很稳定的痛苦。”
S到福利院后，经过两次手术已经能站立行走。但术后左足内翻，大小便失禁，和分析师工作时候是12岁，仍在使用尿不湿。福利院的家庭妈妈觉得S很懂事很内向，不愿和外人说话，很少和别的孩子玩，特别爱干净。
青春期的S对异性的体味和身体特别感兴趣，平日有偷窥姐姐和妈妈换衣服的举动，但当着别的同学尤其是女同学的面却基本低头不说话，只和几个一起进学生队的孩子来往。在咨询师面前，会比较凶地对待学生队的孩子，让分析师觉得有领导的味道。S很文静，目光好似在躲闪什么，更鲜有与人对视。S智力正常，在社会学校成绩优异，分析师还感觉他会观察周围的事情，挺有主见。
S的第一次沙画布满的大多是低矮的沙具，有蛇、矮草、草坪，整体画面感觉立不起来，比较接近平面，趴得很低。S从诞生起就是爬行生活的，在人前抬不起头，加上被妈妈遗弃，创伤很深、内心很自卑。当S步入青春期，开始体会到对异性的兴趣和需要，但他不敢和人目光对视，无法在女同学面前抬起头，这对于S的内心来说是煎熬的。
（此图片与个案无关）
督导师引导我们从整体感觉上比较第一次和第六次沙画，第六次时候S首次先放下了一座高耸的宝塔，再陆续放下了其他几座高塔，这带给人一种崭新的体验，高塔有雄性特征的象征意味，而把高塔放进沙盘对于幼年期只能爬行的生命来说，开始体会到挺立的感觉，或许象征人格开始体验到自信、耸立感，这样在别人面前才是一个腰板直立的人。虽然只在这一次沙画中出现了明显象征男性力量沙具——高塔，但每一次的感动，每一次不同的体验，都是一次小顿悟、小飞跃，会对基本整体心理状态带来影响，一次次的小顿悟、小飞跃的逐渐积累，继而带来中等的甚至是整体状态的巨大转变。
在第三次工作的时候，S告诉了分析师自己被遗弃的经过并强调自己没有哭的事。这一次S只摆了6个小兵，还把他们掩埋起来，并说：“森林被破坏了。”我感到深深的荒凉和压抑。
到了第四次和第七次的沙画，督导师再次引导我们比较两者：两次沙画摆的内容相似，但方位不同。第四次的时候，S在自己面前约占沙盘一半的地方摆满了草坪和花草，靠上面另一半的沙盘是什么都没摆放的“荒漠”。而第七次的沙画，S是在自己左手约半边的沙盘，也就是分析师面前的位置，摆满了草坪、花草，花草前还多了三个领头的小兵，自己右手半边沙盘才是“荒漠”。两次沙画虽然看上去只是转了个角度、变了方位，但却是内在的飞跃性改变导致的。
第四次沙画呈现出一个分裂的内心世界：只有S自己的这一半世界是绿色的有生命的，外在的另一半世界是无生命的荒漠就像日常的自己很孤独，不合大家交往，只剩他自己。S在用花草、草坪把自己从外在世界中隔离，深深地保护着自己。由于S的创伤很深很苦，这样把自己和外在世界分隔开，某种程度上可以很好地保护自我，从而当创伤和挫折来临的时候自己的世界不至于彻底崩溃。
第四次沙画呈现出S自己和外在世界的对立、分裂，是S基本、总体心理状态的表达。而第七次沙画的明显差别是，外在世界已经有一半充满花草，只有一半是荒漠了，世界有一半性质变了。这两次沙盘互相呼应，是内心基本心理状态的改变。碰巧这次工作开始前，分析师经过下面的球场看到S和其他孩子在打球，奇妙地展现出现实生活也在悄然发生变化，他开始逐渐多地和人交往，就像沙盘中呈现的有一半世界开始长花长草有了生命，不会和人绝对分隔。第七次的花草前比第四次还多了三个小兵，士兵象征勇往直前，一股力量和勇气在前面开路打破和他人交往的隔阂。如果第六次沙画中男性力量的出现是一次顿悟，那么第七次反映出的就是基本心理状态的整体改变，渐修是在顿悟中实现的。
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和第七次的一半绿色世界相比，第八次的整个沙画世界充满了绿色，还有4、5朵鲜艳的花。孩子在花草中埋下了一只红色蜘蛛，在人类的普遍感受中，蜘蛛大多象征邪恶母亲，有毒的，把孩子缠住笼罩住。往往只有父亲有力量抛弃孩子，但这个S是由母亲抛弃的，由此的伤害是尤其重的，孩子只能通过强调说自己没有哭来隔离如此疼痛的情感，就像掩埋蜘蛛一样深深地埋藏、深深地压抑。同时，红色蜘蛛的红让我印象深刻，我仿佛闻到浓烈如血的情感。第八次沙画充满花草树木和一些野生动物，和内心原本完全荒漠化的世界相比已发生了很大不同，同时植物蓬勃的生命力也象征着性。
第九次沙画摆满了各色宝石，有种愉悦、充满希望的感觉。第十次工作没做沙画，徒手玩沙子，或许可以理解成暂时退行回到“荒漠”。督导师认为沙盘中的沙子象征杀戮与破坏，是表达纯粹的毁灭的，只徒手玩沙子的人，不管摆弄成什么形状，即使摆得很好看、写了很多字，也是在通过沙子表达内在很多毁灭性、杀戮性的情绪，对这个压抑着巨大痛苦的自卑S来说，能够纯粹地表达出内心混乱不堪、无以言状的难以表达的复杂情绪，是很不容易、很需要勇气的，所以这是进步性的退行。
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由于有勇气表达纯粹的毁灭，也就出现了第十一次有水的湿沙盘。这次湿沙画堆成一座山，形似乳房，或许这是孩子内心对被母亲抛弃的感觉首次的比较实在的一种修复，即使不彻底，但至少开始出现好的母亲、爱的母亲、有滋养的母亲意象。
分析师不是S的母亲，沙盘也无法给S带来母亲，但分析师的陪伴和沙盘的工作，或许让S内在的母亲客体得到成长。虽然你曾被抛弃，也不妨让我们给自己一个拥抱吧！
（志愿者顾小萍整理于2017年10月）
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