塞来昔布是临床常用的非甾体类抗炎药,具有镇痛、抗炎和解热作用。治疗剂量可特异性抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,从而抑制前列腺素的合成。本文将详细介绍塞来昔布的用法用量、同其他药物联用情况与注意点。指南推荐塞来昔布还可用于痛风发作时的急性疼痛:
图源:中华医学会《痛风基层合理用药指南 2021》
- 对于吞咽胶囊有困难的患者,可以在苹果酱中加入塞来昔布胶囊的内容物。将整个胶囊内容物小心地倒入一茶匙凉的或室温的苹果酱中,并立即用水吞服。
- 在中度肝受损(Child-Pugh B 级)患者中,将剂量减少 50%。不推荐在有严重肝功能损害的患者中使用塞来昔布。
2、在决定使用塞来昔布胶囊之前,请仔细考虑塞来昔布胶囊和其他治疗方案的潜在益处和风险。使用可达到治疗目标的最短持续时间的最低有效剂量。3、片剂贮藏:储存于 25°C;允许在 15°C~30°C 温度范围内波动。1. 已知对塞来昔布或其中的任何组分产生超敏反应(例如过敏性反应和严重的皮肤反应)的患者。2. 服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后有哮喘,荨麻疹或其它变态反应的病史。塞来昔布含有与磺胺药相似的基团,含有苯磺酰胺基中的氨基,因此会与磺胺类药物产生相似的抗原簇。对磺胺类药物过敏的,有可能对塞来昔布过敏,具有交叉过敏。
图源:用药助手 APP-合理用药-塞来昔布
已经证实,COX-2 抑制剂不会拮抗小剂量阿司匹林的抗血小板作用。然而,与阿司匹林联合使用可能会导致毒性相加,胃肠道溃疡的发生率增加,因此联合应用 COX-2 抑制剂与低剂量阿司匹林时,应慎重。2、服用塞来昔布后效果不佳,可同时加用布洛芬等 NSAID 药物吗?不建议同时使用塞来昔布与其他 NSAID 或水杨酸盐类药物(如二氟尼柳、双水杨酯),因为这几乎不会增加疗效但却会增加胃肠道毒性的风险。考昔类(塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布)一般是特异性的 COX-2 抑制剂,如果患者不是对这一类 NSAID 过敏,不论是哪种类型的过敏反应,都可以优先选择这一类激发替代,过敏几率小。
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