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新冠咽痛伴高热,这张古方的疗效很惊人!

有人说新冠是中医里面的伤寒,也有人说新冠是中医里面的温病,笔者认为其实这个问题没必要过度争论。温病与伤寒之间并非有一条不可逾越的鸿沟,同样的新冠病毒在不同的年份,不同的地域,作用在不同的人身上,症状表现不尽相同,有的可能表现是伤寒,有的可能表现是温病。

即便是同一个人,疾病也是一个动态过程,尤其是瘟疫这样的疾病,不能刻舟求剑。笔者赵岩遇到有的患者第一天发病,恶寒、烦躁、高热、身体疼痛……是伤寒大青龙汤证,未及时治疗或者治疗不当,到了下午可能就会出现咽喉疼痛难以忍受,红肿异常,头胀痛,高热不退的情况。

这种情况,个人多考虑属于温病中的“温毒”。清代吴鞠通先生在《温病条辨》中记载道:“温毒咽痛喉肿、耳前耳后肿、颊肿、面正赤,或喉不痛,但外肿......普济消毒饮……主之”

普济消毒饮是金元四大家之一李东垣先生创立的,有一个误区,许多人都把普济消毒饮当成治疗腮腺炎的专方,这其实是不对的。普济消毒饮的确治疗腮腺炎很好用,但是李东垣先生创立普济消毒饮的时候,主要是用来治疗当时流行的一种瘟疫,主要症状就是发热,头面肿大,俗称大头瘟。

笔者赵岩个人观点,无论是大头瘟,还是吴鞠通先生记载的温毒,普济消毒饮都是有效的方子,并且李东垣既然起名“普济”,最主要有两层含义,一种是本着普济世人的的高尚医德,创立方剂,第二就是这个方子有普遍性和重复性,换句话说,当年的大头瘟或者温毒,可以大范围给人们运用且有效率很高。

根据我自己这些天的经验,笔者赵岩认为有些患者咽痛异常,头痛的难以忍受,如果舌质红,扁桃体肿大或者咽喉很红,可以当成温毒来治疗,用上普济消毒饮,效果挺好,不仅退烧快,咽痛消除也快,不少一剂就大为缓解,有的更惊人。不仅我自己在临床中发现这个现象,有的同道也发现如此,也有一些读者有这样的反馈。

笔者赵岩一般剂量都会化裁,普济消毒饮原方换算成现代剂量,大体是黄芩15g,黄连15g,陈皮6g,甘草6g,玄参6g,柴胡6g,桔梗6g,连翘3g,板蓝根12g,马勃3g,牛蒡子3g,薄荷3g,僵蚕3g,升麻2g。

黄芩、黄连——泻心汤。

升麻、黄芩、甘草——麻黄升麻汤

玄参、桔梗、甘草——玄麦甘桔颗粒

连翘、马勃、牛蒡子——银翘马勃散

桔梗、甘草——桔梗甘草汤

薄荷、甘草、黄芩、连翘——凉膈散

连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草——银翘散

柴胡、黄芩、甘草——小柴胡汤

牛蒡子、薄荷、桔梗、甘草——张氏桑薄清宣汤

板蓝根、黄芩——蓝芩口服液

柴胡、甘草、陈皮——正柴胡饮

柴胡、升麻、陈皮、甘草——补中益气汤

桔梗、连翘、薄荷、甘草——桑菊饮

柴胡、桔梗、升麻——升陷汤

柴胡、桔梗、甘草——败毒散

薄荷、板蓝根、黄芩——孔氏板蓝根汤

桔梗、玄参、陈皮、甘草——桔梗玄参汤

牛蒡子、玄参、连翘、薄荷——牛蒡解肌汤

牛蒡子、玄参、薄荷、甘草——竹叶柳蒡汤

…………

这张方子里面,很有故事,本身就含有许多经典的配伍,笔者赵岩脑海第一时间就回想起这些。

如果确实是热证,咽喉痛,红肿,口干,大便不稀,舌质很红,平时体质很壮,患者可以在中医的指导下抓药试试。但是,如果平时脾胃不好,虚寒或者寒湿体质,女性经期,还是要慎用或者禁用,毕竟这里面的主要药物特别苦寒,剂量也很大。

笔者赵岩希望,这是一张普济的方子,每个人都应该无偿传播,不违背李东垣先生的普济之心,希望更多的新冠患者摆脱痛苦,阿弥陀佛!

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