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白癜风的中西医分型及用药

▍来源:赛柏蓝-药店经理人   特约撰稿人:文高睿

来自白癜风患者的心声:

“如果面部没有白癜风,就可以在朋友圈疯狂自拍,相亲成功率提升至99.9%,求职面试屡面屡胜,聚会唱歌随意嗨,可是这一切,都被可恶的白斑毁掉了。”

“确诊白癜风,女朋友再也没有联系我。”

什么是白癜风?

白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病,表现为人体皮肤表面色素完全脱失。发生于全身各部位,好发于青少年人群。常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。

白癜风病因--西医

白癜风的发生往往跟遗传因素密切相关,有遗传病史的患者,在内外多种因素的共同作用下,出现人体免疫功能、神经功能、内分泌功能、代谢功能紊乱,导致皮肤黑色素细胞被破坏或者黑色素形成障碍,继而导致皮肤表面出现白斑的疾病。

1、遗传因素

20-25%的白癜风患者其家属也患有白癜风。白癜风也可以出现在双胞胎当中,证明白癜风的发生与遗传有着密切的相关性。

2、神经因素

大多数白癜风患者在患病初期或者发展期往往存在精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧的状态或者病史。

3、免疫因素

部分白癜风患者往往伴有自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、重症肌无力、风湿性关节炎。免疫系统也有可能将黑色素识别为外来侵略物质,继而对黑色素细胞进行攻击,造成黑色素细胞被破坏。

4、微量元素缺乏

白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,因而影响黑素的代谢。

白癜风病因--中医

根据白癜风的发病机理和并发症状,中医将白癜风分为脾胃虚弱型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、风湿蕴肤型、肝郁气滞型。

1、脾胃虚弱型

病症特点:病程长,发病慢且易反复,面部及口唇为多发区域,秋冬季节有病情加重情况。患者往往伴有面色萎黄、食欲不振、四肢不温的情况。

治疗方案:常规治疗上还需要添加壮脾胃的药物。

2、气滞血瘀型

病症特点:此类白癜风没有具体发病部位,症状随情绪而变化。

治疗方案:常规治疗上加用活血、理气、化瘀的药物。

3、肝肾阴虚型

病症特点:病程较长,不仅皮肤,患者毛发也会出现白色或部分白色的情况,白癜风表皮与正常皮肤表皮界限清楚。同时患者往往伴有腰膝酸软、头晕耳鸣的情况。

治疗方案:常规治疗上加用滋补肝肾的药物。

4、风湿蕴肤型

病症特点:病情快速,属于急症,发病时皮肤表面往往伴有明显瘙痒感,常见于四肢。

治疗方案:常规治疗上加用祛风除湿的药物。

5、肝郁气滞型

病症特点:皮肤表面呈现分散型白斑,发病前期和发展期往往患者处于情绪不稳的状态,女性患者还会伴有乳房胀痛或者乳腺增生的情况。

治疗方案:常规治疗上加用疏肝理气的药物。

白癜风治疗--西医

对于急症或者症状在发展期的白癜风患者,可以选择激素疗法快速控制症状,待症状平稳后可以使用免疫调节剂进行治疗,例如白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷片。也可以选择激光治疗+口服维生素D3衍生物疗法。

白癜风治疗--中医

对于白癜风不同的中医分型,选择不同治疗药物。

1、白癜风丸

中药成分:补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归、香附、桃仁、丹参、乌梢蛇、紫草、白鲜皮、山药、干姜、龙胆、蒺藜。

功能主治:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于气滞血瘀型白癜风和风湿蕴肤型白癜风。

2、加味逍遥丸

中药成分:柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。

功能主治:肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。适合于肝郁气滞型白癜风的辅助治疗。

3、紫铜消白片

中药成分:铜绿、紫丹参、红花、紫河车、鸡血藤。

功能主治:调和气血、滋补肝肾,可用于治疗白癜风。用于肝肾亏虚型白癜风的治疗。

4、白驳丸

中药成分:炒蒺藜、防风、首乌藤、鸡血藤、当归、红花、赤芍、盐补骨脂、黑豆、陈皮。

功能主治:散风活血,补肾通络。用于风邪束表,肾虚血瘀证,症见头晕、心悸、腰酸、畏寒,女性月经量少,经期错后,皮肤色素脱失或色素减退,舌质淡,苔薄白,脉沉细、弦紧 ;白癜风见上述证候者。治疗风湿蕴肤型、气滞血瘀型白癜风。

5、白灵片

中药成分:当归、三七、红花、牡丹皮、桃仁、防风、苍术、白芷、马齿苋、赤芍、黄芪。

功能主治:具有活血化瘀,增加光敏作用的功效。用于白癜风。适合于气滞血瘀型白癜风的治疗。

6、驱白巴布期片(维药)

中药成分:补骨脂、驱虫斑鸠菊、高良姜、盒果藤、白花丹。

功能主治:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。

7、白蚀丸

中药成分:补骨脂(盐炙)、制何首乌、灵芝、丹参、红花、海螵蛸、苍术(泡)、蒺藜、龙胆、牡丹皮、降香、紫草、黄药子、甘草。

功能主治:补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风。适用于肝肾亏虚型、风湿蕴肤型白癜风的治疗。

8、参苓白术散

中药成分:白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。

功能主治:补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。适合于脾胃虚弱型白癜风的辅助治疗。

除了内服药物以外,常用的外用涂剂有盐酸氮芥酊、复方卡力孜然酊、白丹搽剂、祛白酊等。

白癜风的预防

1、减少污染食品的摄入,纠正偏食,制定科学的膳食食谱。

2、减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。

3、注意劳动防护。

4、注意房屋装修造成的污染。

5、保持愉快的心情。

参考文献
1.《情志因素与白癜风的关系》,实用中医内杂志.网络首发2022-11-24
2.《白癜风固有免疫发病机制研究进展》,临床皮肤科杂志.2022,51(10)3.《白癜风治疗进展及经验荟萃》皮肤科学通报. 2022,39(04)4.《进展期白癜风中医辨证治疗分析》皮肤科学通报. 2022,39(04)
5.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016:475-483
6.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016:443-489

(应在专业人士指导下用药,本文仅供参考)

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