【组成】柴胡、桂枝、干姜各10克，瓜蒌仁18克，生牡蛎30克龙胆草、生甘草各6克。
【用法】水煎服，每日1剂。嘱痛时嚼服生吴茱萸20粒，日3～5次。黄疸加茵陈，夹胆石者加郁金、金钱草。
【功用】平调寒热，通降气机，消炎利胆。
【主治】慢性胆囊炎之寒热错杂、胆热胃寒证。症见右胁闷胀不适，隐隐作痛，或阵发性加剧，背部恶寒，纳呆食少，大便不实，小便清长；或四肢厥冷，往来寒热，呕恶时作，甚或周身皮肤黄染。
【方义】方中柴胡、牡蛎，一升一降、一散一收，柴胡善治往来寒热，牡蛎能除骨节营卫之留热，故两药相伍，外感内伤之热皆可用之。两药合用，更有疏肝利胆，化痰去癖，理脾消积，退肿止痛之功。既宣阳气之不达，又展阴气之不舒，潜浮阳，镇真阴，疏肝郁，软坚癖，且有双向调节之妙，此乃仲景“柴胡桂姜汤”之制方妙意也。干姜、桂枝同用，可振奋胃阳，宣化停饮，又可解散少阳往来之寒。妙用蒌仁易蒌根之意，乃因瓜蒌疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功能擅也，《太平圣惠方》《普济方》均有单用瓜蒌治内黄、面目皆黄和小儿黄疸的记载。更妙在反佐龙胆草，盖柴胡疏肝，龙胆草泻肝，且除下焦湿热，龙胆草得柴胡清扬之力，合牡蛎潜行之性，可令湿热浊邪外透内泄，上下分消也。植物之胆草，虽不及动物之胆汁，而中含苦味汁浓厚，可涤荡燥火，涵濡阴液，培育生气，但必须适量少用，因多用败胃，少用强胃。不可不知。
按：用生吴茱萸嚼服，意取温中止痛，温肝降逆止呕，开郁化滞之功，有直达病所，药到痛除，复用又效之妙。
按：朱老取仲圣“柴胡桂枝干姜汤”之意，自拟“柴胡桂姜胆草汤”，乃融清胆热、温胃寒于一炉，妙拟平调寒热之法以顺应胆腑喜通降和顺的生理特点，俾寒热平调，升降复位，脾复运化，胃得温煦，此乃仲圣组方用药的阴阳配伍法则也。
【病案】张某，女，56岁。右胁下胀痛不适，时发时止已5年，伴疼痛向右后肩背放射，恶心纳呆，厌食油腻，常因情志抑郁或食油腻之品而使病情加重或复发。曾多次住院。均诊为胆囊炎并胆道感染，遍用各种利胆抗炎止痛西药，均初用有效，继用乏效。此次复发胁下痛胀，阵发加剧，大便偏溏，呕恶时作，往来寒热，四肢厥冷，周身皮肤已有黄染，舌淡苔白腻，脉沉弦。证属寒湿内阻，土壅木郁。即投“柴胡桂姜胆草汤”原方2剂，剂量如上，加嚼服生吴茱萸，一剂即痛胀大减，再剂痛胀除，诸证均平，唯黄疸如前。
处方：柴胡、桂枝、干姜各10克，瓜蒌仁18克，生牡蛎30克，龙胆草、生甘草各6克，逍遥散加减，少量久茵陈、金钱草各30克。
续服7剂，黄疸消失。再投“慢胆除根散”(邱志济经验方)：当归30克，生白芍60克，柴胡15克，郁金30克，茯苓、白术各60克，吴茱萸15克，制香附30克，薄荷10克，炒栀子、生甘草各15克，共打粉(1个月量)，每日量1l克，分2次饭前服。嘱守服6个月，B超复查未见异常，随访5年无复发。（《朱良春杂病廉验特色发挥》）
按：盖肝胆之疾多生于郁。多由情志不畅，饮食不节，肝胆失疏，气病及血，久病入络，痰瘀积于胆腑；或肝气横逆犯土，痰火湿热互阻；或寒湿困脾，土壅木郁，脾失运化，胃失和降，故治疗当着眼气滞、郁火、痰湿、瘀血诸因。此例拟通、降、和之法，平调寒热治标之后，乘胜追击，妙用丹栀服，收到根治慢性胆囊炎的目的。这又是有人不能相信和无法解析的事实。
方药传真
“青蒿茵陈汤”治慢性胆囊炎急性发作（胆道感染）
药用青蒿、茵陈各30克，黄芩、陈皮、旋覆花各10克，生甘草6克。有黄疸者，倍茵陈量为50克且要先煎30分钟。功能利胆清热，宣畅气机。适用于慢性胆囊炎急性发作或谓胆道感染，证属湿热中阻，三焦不利，或湿热内蕴者。临床验证，症见右胁胀痛（或急性发作），阵发性加剧，畏寒发热，体温升高，恶心纳呆，厌油腻，呕吐黄水和食物，口苦咽干，小便浊黄，大便不爽，舌红苔薄黄腻，脉弦滑数者，用之恒有效验。
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