患者，女，36岁。1971年12月6日初诊。
现病史：脘腹部气胀，头眩，夜寐时手麻木而感沉重，脉弦苔净。
既往史：素有高血压。
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辨证：肝阳上扰，肝郁侮脾
治法：疏肝和胃平潜。
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方药：
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12月13日复诊。高血压，头眩，近时感脘腹部作胀，手麻，脉微弦，苔薄，血压200/135 mmHg，当以疏肝和胃、 降压为治。
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方药：
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12月20日三诊。药后血压略低，但尚在160/100mmHg，面色较红，脘腹气滞，噫嗳，脉微弦而数，苔光质黯红。 仍以平降为主。
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方药：
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按语：头为诸阳之会，耳目乃清空之窍，肝阳上扰，易致眩晕，横窜四肢则麻木；肝郁侮脾，则脘腹胀气。血压之升而失降，脉象之弦而欠柔，都是阳证。处方用药亦与之相适应；清肝镇潜，则桑，钩，夏枯，珠母；疏理肝脾则香附，乌药，沉香，八月扎；而旋覆代赫之降逆，柴胡芍药之平肝，前者为旋覆代赌汤的主药，后者为四逆散的协作药，合而成方，使用各得其妙。 复诊因肝郁气滞已减，故去疏气药，以山桅易柴胡，促使肝热下行；加龟板，决明子以清降血压。选用药物与病机相当，从方案中都可体会到。
国医大师方和谦治眩晕案
患者，男，67岁，2004年4月19日初诊。
主诉：眩晕1周。
刻下症：头晕目眩，不能睁眼，恶心伴呕吐。血压140/90 mmHg，苔洁脉平。
既往史：2001年因车祸，身体多处骨折，卧床半年。
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辨证：痰湿阻络，清阳不升。
治法：化痰熄风通络。
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方药：
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2004年4月22日复诊，自诉药后仍眩晕，就诊当日加重，轻微恶心未吐，乏力汗出，视物旋转，纳食稍差，二便可，苔白脉缓。证属痰瘀阻窍，兼有中焦气虚。
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方药：
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2004年4月26日三诊，患者药后眩晕已明显减轻，多梦，睡眠欠佳，纳可。左耳听力减退(2001年曾有外伤史)。苔洁脉平。拟方化痰通络。
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方药：
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按语: 临床实践中常见的眩晕症多以虚实兼见或以本虚标实为多。本案患者在2001年因车祸外伤，身体多处骨折，卧床半年，故气虚血不足。现患者形体瘦弱，面色苍白，属气血不足型，气血虚不能充髓养脑。外伤导致听力下降，说明由于气血受损、气血不足，而致清窍失养。五脏六腑之气血，皆上注于头，以营养五官。但外感六淫之邪侵袭，上犯巅顶，气血运行受阻，或内伤日久气血不足，失于充养，或痰浊瘀血，碍于经络，均可引起头痛眩晕。而实证的眩晕多为痰瘀之邪阻遏经络而致，清阳不升，浊阴不降，症见恶心呕吐、食少、便溏、舌苔白厚。本案患者证属虚实夹杂。因此，一诊用祛湿化痰之剂效果尚不明显。二诊、三诊调整方剂，并增加益气健脾之力，患者服用后眩晕症状基本消失。
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