记录利城老师每日一案丨第58期

今天开始，我们一起来练习病案，每天上午我会发一个名老中医的病案，大家分析拟方，每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来，大家看看自己的辨证对不对，也可以进行讨论，这样子训练个一两年，我们肯定会有很大的提高。

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夏某，女，74岁，2013年3月8日初诊。

主诉：间断喘息咳嗽咳痰20余年，加重1月余。

病史：患者是新疆人，有慢性支气管炎病史20余年，经常发作咳嗽咳痰喘息，冬季寒冷时易发病，还易感冒，一感冒就诱发并加重病情。长期以来，一发病即输液，曾在多家医院诊为慢阻肺，经常住院治疗。1个月前，回家乡探亲，又因感冒而发病，咳嗽咳痰加重伴喘息，在诊所输液、打针等治疗无明显疗效，经人介绍找我求服中药治疗。

刻诊：频频咳嗽，咳白痰量较多，不太黏，伴喘息，夜间时喘憋，可以平卧。

乏力，恶寒，无发热，无汗，双下肢沉重发凉，膝关节痛，纳可，口不渴、不苦，无咽干。二便可，双踝部无水肿。

舌紫暗，舌体胖大、边有齿痕，舌苔白水滑，脉寸浮微紧，关尺沉弦。