我的中医经方故事连载（153）少阳咳嗽

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少阳咳嗽（急性呼吸道感染）

宋某，男，59岁，2007年1月15日初诊。感冒后咳嗽、口苦、咽干，胸满闷，咯黄痰，口服板蓝根冲剂、急支糖浆及各种抗生素等，但疗效不明显，大便已经3日未行。舌白腻厚，胃内有浊气之明证，脉弦细略数，此少阳欲变阳明也，与小柴胡加芒硝汤法：

柴胡24克，黄芩10克，党参10克，炙甘草6克，清半夏15克，大枣4枚，生姜15克，芒硝12克（分冲），桔梗10克

二诊，上药服一煎，大便即通畅，服完一剂，胸满闷、口苦等显减，咳嗽也减少，唯下肢略乏力，苔白根略腻，脉象弦细，仍在少阳，与前方加减：

柴胡15克，黄芩10克，党参10克，炙甘草6克，清半夏15克，大枣4枚，生姜10克，生石膏45克，陈皮30克，白术15克，莱菔子10克，桔梗10克

结果：又服两剂，诸证皆平。

按：本案方证十分明显，所以用小柴胡加芒硝汤一剂即平。二诊见下肢乏力，于是加白术、陈皮既可化痰，又可益气。

体会：咳嗽一症，临床最为复杂。一些医家往往惯用麻、杏、桑、贝等止咳化痰的套药，但收效者甚少。分析其原因主要是辨证不确切，方药不对证。

该患病症表现既不在表，又不在里，而是在半表半里，所以用小柴胡加芒硝汤而取效。而且从治疗过程来看，柴胡这味药的剂量随着病症的变化是较大，这也是值得我们临床医生推敲的。

林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用