【医案】
2017.9.12
张 男，40岁，销售，压力大。
反复腹泻4年余
近4年来，反复腹泻，多在食生冷易明显，饭后易腹泻，情绪紧张易腹泻，大便偏稀，粘，利，现大便日2-3行，不成形，利，阴囊稍潮湿，纳可，食后易恶心，身体乏力，神可，舌正胖大，苔薄白，脉沉弱。
西医诊断：慢性肠炎、应激性肠炎。
红参3 白术15 茯苓12 陈皮9
炙甘草9 干姜15 肉桂3 党参15
木香6 防风9 黄芩6 茵陈15
7付
9.19
附上药水泄三天，后逐渐成型，大便日2-3次，成型，利，纳正，食后恶心大减，体力恢复，神可，舌正苔薄白，齿痕，脉沉弦滑。
上方去防风加姜半夏9 7付
10.26
恶心消，大便转正，日2次，成型，利，纳正，体力可，舌正苔薄白，齿痕消，脉沉弦滑。
上方加砂仁3益智仁9 7付。
按：肠炎非中医的病名，而是西医对中医病症腹泻的另一种认识，西医认为是细菌或者病毒感染引起的，所以命名为炎症，但是西医怎么消炎，这个病也不容易治愈，从认识的病因，连病名都是很清楚，居然治不好，这就怪了，其实西医忽略了人的功能这个层次。
人是一个整体的生命活动体，不是一个死的，是一个有机的生命机能的呈现，腹泻，用中医的视角来看，就是肠道里面的水多了而导致的。
中医认为大肠里面的水决定着大便的形态，如果水比较多就是稀便，甚至水样便，也就是腹泻，如果水相对多一些，就是便不成形，便溏，如果水适中，那么大便就是成条状的，不干也不湿，如果水少了一些，大便就偏干一些，如果水更少了，那么大便就会更干了，甚至会出现颗粒状大便。
这是一个简单的理解，如果是腹泻，就是水多了，如果是便干就是水少了，那么是什么原因，导致的水的代谢失常，这才是病症的根本原因，所以中医治疗腹泻也好，便干也好，往往没有一个固定的方子，就是基于此道理。
这个案例，显然是水多了，那么是什么原因导致的，从他的舌象和脉象基本就可以判断了，舌体胖大，表示有水湿，苔白表示有寒，而脉象沉弱，则表示阳气虚弱。阳气是人体的生命活动的能量来源，阳气虚了，生命活动也就下降了，功能下降水液代谢也就弱了，所以水多了，就从大便走了，这个阳虚主要指脾肾阳气，如果阳气更一步虚，那么身体内蓄积的水，将会更多，那么这个时候，也就会出现水肿的现象。
明白这个道理，再来看看这个案例，就好明白，方子主要以温补脾肾阳气为主，三诊而正常了，后来再吃水果，并未出现腹泻，便溏的情况。
治病求本，是中医不同于西医的地方。
陈胜：原工作于解放军三0七医院，祖传三代中医，师承陕西渭南名老中医孙曼之先生，渭南期间担任正安青年医师临床培训计划辅导老师，近年来专注于中医、西医双视角的人体生理、病理研究，临床上尊崇古中医气化论和经络论思想，依旨辩证首重病史，论治首重体质的古中医理论。
擅长治疗：消化科病症、疼痛病症、妇科病症、儿科病症、过敏性病症及亚健康调理。如：咳嗽、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肩周炎、跌打扭伤、坐骨神经痛、面神经麻痹、鼻炎、鼻息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、荨麻疹、湿疹。
坐诊时间：周二全天、周六全天
坐诊医馆：上海应象中医门诊部
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