【众家经方医话】| 经方大家这样用大柴胡汤（推荐）一例~

    脉景经方   

第20180322期

鸿运滚滚来

GOOD LUCKY 2018

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——脉景经方

医案介绍

编号：013

W女士，63岁。

形貌：形体中等，面色黄暗，痛苦表情。

病史：近2年来上腹疼痛伴呕吐反复发作，每周发作2~3次，常在夜晚11点多开始上腹部疼痛、呕吐物为胃内容物呈黑绿色，导致睡眠差、血压高。胃纳一般，大便无异常。叠经医院多次检查原因不明，有胆囊切除及脑垂体瘤手术史。

查体：舌淡红苔腻，两胁下按之硬、抵抗感明显，心下压痛明显。

处方：柴胡20、黄芩10、姜半夏20、枳壳30、白芍30、制大黄10、厚朴15、苏梗15、茯苓15、干姜10、红枣20，7剂，每日1剂。

二诊：药后上腹疼痛减轻而呕吐止，感觉腹部松畅。腹肌紧硬好转，心下压痛大减。

原方加陈皮15g，7剂，每日1剂。嘱吃饭要细嚼慢咽，不要在生气时吃饭。

三诊：服上方后上腹痛发作一次，未呕吐。时作嗳气，大便不干，2天一次，上腹按压有抵抗感。

守初诊方制大黄加至15g，加陈皮15g，14剂，隔日1剂。

【按语】

患者为较典型的大柴胡汤体质，与大柴胡汤解痉止痛甚为契合。半夏厚补汤降低迷走神经张力、减轻上消化道压力效确。

友情提示：非医学人士请勿自行服用处方，如有需要请在医生指导下服用！

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